社区护理对老年糖尿病患者生活质量的影响分析

陈静娜

（杭州市拱墅区小河湖墅街道社区卫生服务中心，浙江 杭州 310014）

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，以血糖持续维持在较高水平为典型临床症状，一旦患者病不能治愈，仅能通过药物控制血糖水平以避免其并发症的发生。糖尿病的发病与生活习惯、遗传因素等多中因素有关，近年糖尿病的发病率有逐年上升的趋势，且随着我国人口老龄化进程的加速，我国老年糖尿病患者的数量也在逐年的上升[1]。受到社会医疗资源的影响，未出现糖尿病并发症的糖尿病患者多数不能长期在医院中进行治疗，而是回归社会与家庭，在的社区门诊监测血糖水平，以监控疾病的发展情况。老年患者随着年龄的增长机体各组织与器官的生理功能逐渐衰退，患病后生活质量会受到严重的影响[2]。本研究基于此进行设置，采用对比研究的方式，探讨社区护理干预对老年糖尿病患者生活质量的影响，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我社区内老年糖尿病患者126例作为研究对象，将其随机分为两组，各63例。其中，对照组男36例，女27例，年龄65～87岁，平均年龄（72.15±4.31）岁，病程1～29年，平均病程（13.24±3.67）年；观察组男33例，女30例，年龄65～89岁，平均年龄（71.93±4.47）岁，病程1～27年，平均病程（14.54±3.99）年。

1.2 病例入选标准

本研究所入选的病例均为我社区内65岁以上的老年II型糖尿病患者；糖尿病的诊断符合符合1999年世界卫生组织制定的糖尿病的诊断标准：空腹血糖≥7.0 mmol/L或随机血糖≥11.1 mmol/L或口服糖耐量试验中2 h血糖大于11.1 mmol/L；排除具有糖尿病并发症的糖尿病患者，排除合并有其他疾病的患者，排除各种原因不能独立完成问卷调查的患者。

1.3 研究方法

将我社区内老年糖尿病患者126例随机分为对照组与观察组，各63例，对照组进行门诊治疗，即定期监测患者的血糖水平，对患者进行用药、饮食以及运动指导；观察组在门诊治疗的基础上增加社区护理，具体干预措施如下：由受过糖尿病专业知识培训的社区医护人员组成社区护理干预小组，为患者建立健康档案，采取责任制管理的模式，每星期电话随访两次，了解患者血糖水平以及用药情况，对患者进行用药指导以及心理护理，增加患者对糖尿病的认识，增强患者的用药依从性，同时可以采用宣传册、讲座等方式对患者进行健康教育，指导患者进行自我护理，3个月后，对比两组患者的生活质量。

1.4 观察指标

患者的生活质量评价应用中文版的生活质量评价量表SF-36进行评价，该量表共有36个问题，满分为148分，得分越高，表明患者的生活满意度越高。

1.5 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

干预之前两组患者生活质量之间的差异不具有统计学意义，干预三个月之后，观察组患者的生活质量评分明显高于对照组的生活质量评分，且差异具有统计学意义，见表1。

表1 两组患者生活质量对比（±s）

表1 两组患者生活质量对比（±s）

组别 干预前 干预后对照组 68.32±6.32 73.19±7.27观察组 69.14±7.01 89.42±7.31 x2 4.253 6.392 P 1.732 0.017

3 讨 论

糖尿病患者的大多数病程较长，患者在长期患者病的过程中容易产生疲惫感，进而导致患者对疾病的敏感性降低，使患者忽视疾病对机体的影响，加速疾病的不良转归，对患者的生活产生一定的影响，老年糖尿病患者的生活质量较低。而目前，社区是治疗与监测糖尿病患者病情的主要医疗机构，加强对老年糖尿病患者的社区护理干预，可以提高老年糖尿病患者对疾病的认识，由于受到有效医疗资源的限制，多数糖尿病患者不能持续的在的医院中进行治疗，对血糖的监测以及糖尿病相关护理还需要在家庭与社区中完成，社区护理干预不仅为老年糖尿病患者提供直接的护理，还对其进行健康教育以及心理护理，对患者进行健康教育之后，患者对糖尿病的了解有所增加，在生活的过程中与糖尿病相关的自我护理能力也会随之提高并促使患者进行科学的运动与饮食，最终提高患者的生活质量。因此，加强老年糖尿病患者的社区护理可以有效的提高老年糖尿病患者的生活质量，值得在社区医疗机构中推广与应用。

[1] 常 红.社区护理对老年糖尿病患者生活质量及依从性的影响[J].中国社区医师,2016,32(08):149-150.

[2] 邝美卿,李婉玲,潘钊英,黄远花.社区护理干预对老年糖尿病患者生活质量的影响分析[J].吉林医学,2015,36(16):3600-3601.