急性阑尾炎护理中循证理念的应用意义评价

胡成清

（青海省海东市乐都区人民医院，青海 海东 810700）

急性阑尾炎（acute appendicitis），是一种急腹症，发病率高，梗阻、感染是常见病因，一般可分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎和急性坏疽性阑尾炎，临床上，多表现为腹痛、发热等，严重影响患者身心健康[1]。我院以140例患者为对象，探讨分析了急性阑尾炎护理中循证理念的应用意义。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月～2017年9月我院收诊的急性阑尾炎患者140例作为研究对象，根据入院顺序将其分为观察组与对照组，各70例。其中，对照组男34例，女36例，年龄20～63岁，平均（40.5±6.91）岁；观察组男35例，女35例女性，年龄23～59岁，平均（40.9±6.37）岁。两组患者的一般资料比较，包括性别、年龄等，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组，按照常规方式，进行护理。观察组，护理中，应用循证理念，具体如下：（1）成立循证小组：组建循证护理小组，查阅相关资料，结合临床实际情况，寻找循证依据，归纳总结急性阑尾炎护理中的问题，并制定可行的护理方案，指导临床护理工作的开展。（2）术前：全面评估患者病情，询问患者疾病史，分析发病原因，查看疼痛部位，并监测生命体征。同时，护士主动与患者沟通，向患者介绍疾病相关知识，给予患者更多的关心，鼓励支持患者，保持患者良好身心状态，积极配合治疗。另外，急诊入院后，禁食，给予胃肠减压处理。择期手术患者，术前12 h，禁食，4～6 h，禁水。密切留意患者病情变化，一旦发现穿孔体征，及时通知医生，给予对症处理。（3）术后：第一，依据麻醉方式，协助患者取舒适体位，待患者清醒后，且生命体征趋于平稳，取半卧位。第二，密切监测生命体征，详细记录尿量，预防休克。第三，留意切口状况，查看是否渗血、红肿，每天，常规消毒伤口，伤口敷料及时更换，预防伤口感染。第四，针对疼痛患者，护士指导其通过看电视、看报、聊天等方式，分散注意力，缓解疼痛感。必要时，遵照医嘱，给予止痛药。第五，饮食方面，术后，肛门排气后，食用流质饮食，慢慢过渡至半流质饮食，直至恢复正常饮食，坚持少量多餐，多吃清淡、易消化食物，严忌油腻。

1.3 观察指标

记录两组患者住院时间，统计患者并发症情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

比较并发症，观察组发生率低于对照组，同时，观察组住院时间短于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组患者并发症及住院时间

3 讨 论

急性阑尾炎，是外科常见病，临床上，多表现为转移性右下腹痛、阑尾点压痛、反跳痛，部分患者可伴有恶心、呕吐等症状。如今，急性阑尾炎发病率逐年升高，其临床诊治与护理干预引起了社会大众的普遍关注。

循证护理，指护士在计划护理活动的过程中，明智地、明确地结合科研结论与临床实践经验，并充分考虑患者的愿望，获取相关证据，以此作为护理决策依据的过程[2]。1991年，加拿大学者Guyatt最先用循证医学的概念，1992年，Lsackett等学者，整理并完善了循证医学这一概念。循证护理（Evidence-based nursing，EBN），便是受循证医学影响所产生的护理理念[3]。急性阑尾炎患者，护理中，应用循证理念，以可利用、最适宜的护理研究依据为指导，结合护士个人技能与临床经验，全面考虑患者的实际状况、价值观及愿望，从术前、术后两个方面着手，制定护理方案，指导护理干预，确保临床疗效，减少并发症，促使患者早日康复。本研究，对照组给予常规护理，而观察组，运用循证理念。结果，观察组在并发症与住院时间方面，均优于对照组（P＜0.05）。

综上，急性阑尾炎，护理中，应用循证理念，可取的满意效果，值得推广。

[1] 钟腊梅,周桂春.循证护理在急性阑尾炎手术后并发症中的应用[J].中国医药指南,2011,9(13):147-148.

[2] 程 丽,赵梦遐.循证护理在急性阑尾炎患者围手术期护理中的应用[J].吉林医学,2015,36(07):1451-1452.