联合采用拉贝洛尔和硝苯地平治疗重度子痫前期患者的效果评价

王 洁

（山东省济宁市泗水县人民医院妇产科，山东 济宁 273200）

重度子痫前期为妊娠期常见的一种并发症，患者临床主要表现出局部水肿、蛋白尿及高血压等，严重时致使胎盘早剥、抽搐等，严重危及母婴生命安全[1]。本研究为探讨安全、有效的治疗药物就选取的80例重度子痫前期患者资料予以分析，现作下列报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料分析本院2 0 1 4年9月～2 0 1 7年9月治疗的80例重度子痫前期患者资料，分为对照组（35例）与治疗组（45例）；前者年龄24～41岁，平均（31.52±7.14）岁，孕周32～40 w，平均（35.16±1.32）w；后者年龄25～42岁，平均（32.14±7.52）岁，孕周29～41 w，平均（33.54±2.17）w；2组相关基线资料比较均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组单纯行硝苯地平（广东华南药业集团有限公司，H44023986，10 mg*10 s）医治，口服10 mg，每8 h一次；同时将20 mL25%的硫酸镁+100 mL5%的葡萄糖中，静滴，速度为每小时1～2 g；治疗组于此基础上行拉贝洛尔（江苏迪赛诺制药有限公司，H32026120，50 mg*30 s）医治，将50 mg该品+250 mL5%的葡萄糖中，滴注速度为每分钟1～4 mg。

1.3 观察指标

比对2组医治后24 h血压（舒张压与收缩压）水平。比对2组围产期并发症总发生概率。

1.4 统计原理

探究数据，皆由SPSS 22.0统计软件解析，计量数据经由（±s）表达，组间之比经由t检验，而计数单位经由[n（%）]表达，且在组间对比经x2表达，P＜0.05为两组差异之比存在统计意义。

2 结 果

2.1 比对2组血压水平

比对对照组，医治后治疗组舒张压、收缩压均更低，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 比对2组血压水平（±s，mmHg）

表1 比对2组血压水平（±s，mmHg）

注：组间比较，aP＜0.05

组别 n 舒张压 收缩压治疗组 45 85.16±13.24a 145.26±15.47a对照组 35 97.28±12.16 159.36±16.52

2.2 比对2组围产期并发症

治疗组新生儿窒息0例，胎儿窘迫1例，产后出血2例；对照组分别为1例、3例、4例；比对对照组22.86%，治疗组围产期并发症总发生概率6.67%显著更低，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

重度子痫前期为妊娠期孕产妇较常见并发症，其发病机理尚未完全明确，但临床大部分观点认为，该病发生与患者存在血管内皮细胞产生炎性病变及胎盘病理、生理等因素相关[2]。

子痫前期治疗目的为延长妊娠时间、控制病情、确保母胎安全，本研究为探讨安全、有效的治疗药物，就选取的80例重度子痫前期患者资料予以对比研究。2组均采取的硝苯地平隶属于二氢吡啶类钙拮抗剂，其能够选择性的抑制Ca2+（钙离子）于平滑肌细胞、心肌细胞跨膜转运，同时抑制Ca2+于细胞内释放，血浆的Ca2+浓度无变化。此外，硝苯地平对冠状动脉及其周围血管扩张作用较强，能够对血管平滑肌直接产生作用，以扩张周围动脉，进而减小阻力，达到降压的目的。治疗组联合使用的拉贝洛尔隶属于水杨酸氨衍生物，其对α、β肾上腺素能受体发挥竞争性拮抗作用，此药具下列优点：（1）静脉滴注，血压显著下降且无呕吐、心悸等不良反应发生；（2）提高前列环素水平，促使血小板消耗减小；（3）降压效果佳，可有效降低血管阻力，提高肾血流量且对胎盘的血流量无改变；（4）于降低血压及周围血管阻力同时，对心排血量、运动及静息时的心率未产生影响[3]。因此，拉贝洛尔联合硝苯地平应用于重度子痫前期临床医治时可取得显著效果。本研究结果显示：比对对照组，医治后治疗组舒张压、收缩压均显著更低；比对对照组22.86%，治疗组围产期并发症总发生概率6.67%显著更低；提示重度子痫前期患者行拉贝洛尔和硝苯地平联合治疗可有效控制血压水平，减少围产期并发症的发生。本研究对2组不良反应因样本量过少未加以分析，待加大样本进一步研究再作报告。

总结上文，拉贝洛尔和硝苯地平联合治疗重度子痫前期患者，不仅能够降低血压水平，而且有效降低围产期并发症发生率，进而改善妊娠结局，值得临床推广、应用。

[1]张碧英.拉贝洛尔对早发型重度子痫前期患者凝血及纤溶指标的影响[J].海南医学院学报,2015,21(6):769-771.

[2]王晓临,肖建平.硫酸镁联合拉贝洛尔治疗早发型重度子痫前期效果观察[J].山东医药,2016,56(44):63-64.

[3]胡冬冬.硫酸镁联合拉贝洛尔硝苯地平治疗重度子痫前期72例临床疗效观察[J].中国药物与临床,2016,16(2):277-279.