分析关节镜下清理术联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床疗效和安全性

李文琴

（内蒙古包头云龙骨科医院，内蒙古 包头 014010）

目前，临床最常见的一种疾病就是膝骨关节炎，该疾病的最高发病人群为老年人，随着人口老龄化趋势的发展，该疾病的发病率不断升高，严重影响患者的生活质量[1]。为了找寻治疗膝关节炎的有效治疗方式，在本文中，笔者选取2016年1月～2017年1月我院收治的膝骨关节炎患者48例为探究对象，对其采用不同的治疗方式，对其治疗成效进行观察。具体研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月我院收治的膝骨关节炎患者48例为探究对象，将其进行随机分组，分别是观察组与对照组。其中对照组有24例患者，有女性患者11例，有男性患者13例，年龄分布在47～61岁，平均年龄为（52.44±2.31）岁；对照组有24例患者，有男性患者12例，有女性患者12例，年龄分布在46～62岁，平均年龄为（53.11±3.01）岁。全部患者的病程时间为分布在8个月～5年，平均病程为（2.54±2.36）年。所有患者在进行研究前均签订知情研究协议书，并将患有精神疾病、意识语言障碍、严重肝肾器官功能疾病等患者排除。观察组与对照组患者在一般资料上午明显差异，使其统计学意义成立（P＜0.05）。

1.2 方法

予以对照组关节镜下清理术，首先让患者保持仰卧位，使患者的病变部位充分暴露出来，对其进行常规消毒处理，并采用15 mL浓度为l2%利多卡因、0.5 mg肾上腺素以及25 mL浓度为0.9%的生理盐水混合溶液，并对其关节腔进行20 mL、双膝眼部位10 mL的麻醉处理[2]。麻醉之后，将手术切口选为膝关节前内侧和外侧，并将关节镜置入，对整个膝关节结构进行详细观察，将病变部位的具体情况明确，之后对其结缔组织、增生组织、游离体、残余软骨组织以及骨赘等组织彻底清除，将软骨表面修复完成后，反复应用灌洗液冲洗关节腔，明确无任何残留后，关闭切口[3]。予以观察组关节镜下清理术联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗方式，在以上治疗上进行2.5 mL的玻璃酸钠注射，之后将切口关闭，并采用无菌纱布对其进行加压包扎处理。

1.3 观察指标

依照本院自行制定的治疗成效调查表，将其治疗效果分为显效、有效和无效。患者的膝关节疼痛症状明显消失，而且关节活动度明显改善则为显效；患者的膝关节疼痛症状有所缓解，而且关节活动度有所好转则为有效；患者的膝关节疼痛症状和关节活动度无变化，甚至出现病情加重情况则为无效。（显效+有效）/总例数×100%=总成效。

1.4 统计学方法

在整个研究的过程中将涉及到的全部数据都将录入到SPSS 18.0统计学软件中，并对此次的研究结果进行整理与分析。用±s表示计量资料，应用t值检验计量数据，然后采用x2检验计数资料。当研究结果存在明显的差异时，其统计学存在意义（P＜0.05）。

2 结 果

观察组患者的治疗总成效为91.67%，对照组患者的治疗总成效为70.84%，两组数据之间对比，具有一定的差异性，使其统计学意义成立（P＜0.05）。见表1。

表1 对两组患者的治疗总成效进行对比分析 [n（%）]

3 讨 论

现阶段，临床对膝关节炎患者主要采用关节镜下清理术方式，其主要是经过剥离软骨、滑膜组织、骨赘等组织，提升患者的关节活动度，并使机体的炎性反应得到降低，从而达到治疗目标[4]。玻璃酸钠可谓是软骨基质中一种主要成分，能有效起到润滑的成效，而且能保护裸露的软骨组织，使关节痉挛得到改善，并使软骨变性变化收到抑制，提升滴滑功能[5]。两种治疗方式有机联合，充分发挥其治疗优势，有效改善患者的预后成效。

通过此次研究结果发现，观察组患者的治疗总成效为91.67%，对照组患者的治疗总成效为70.84%，两组数据之间对比，具有一定的差异性，使其统计学意义成立（P＜0.05）。

总之，对膝关节炎患者采用关节镜下清理术联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗方式，临床治疗成效十分明显，具有一定的安全性，可谓是治疗该疾病的首选方式，值得大力度推广使用。

[1]张 华,李贵山.关节镜下清理术联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎[J].中医正骨,2015,01(7):53-54.

[2]谢贵杰,甘伟伟,何森荣.膝关节镜下关节清理加髌骨外侧支持带松解术治疗膝关节髌股关节炎[J].安徽医学,2014,01(6):797-799.

[3]卢兆安.膝关节镜清理加髌外侧支持带松解术治疗膝关节骨性关节炎[J].中外医疗,2014,04(33):112-114.

[4]陈 硕.关节清理联合外侧支持带松解术治疗膝关节髌股关节炎60例体会[J].中国民族民间医药,2014,02(24):105-105.

[5]徐 剑.关节镜下清理术联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的效果观察[J].心理医生,2017,23(24):1-1.