浅谈人文关怀在重症监护病房里的护理应用

目的：探讨人文关怀在重症监护病房里的护理应用效果。方法：选取我院重症监护病房2016年2月至2017年2月收治的危重症患者50例作为研究对象，随机分为两组，每组各25人，对照组给予常规护理，观察组则引入人文关怀护理模式，观察并比较两组的护理效果。结果：经过人文关怀，观察组患者的生存率明显提高。结论：护士若把人文关怀与丰富的专业理论知识和操作技能相结合，可以更好地为患者服务。

【关键词】重症监护病房；人文关怀；临床护理

重症监护病房又称为ICU，是医院收治各类重症患者的专业科室，其特点是病房全封闭式管理，谢绝家属陪护。医护人员、护理设备与病人同处一室，患者机体生理功能条件差，病情危重且情况复杂，而且经常需要采取昼夜不停的抢救、监护，容易出现特殊心里反应。为了帮助患者克服心理障碍，减少病痛，积极协助治疗，提高护理效果，我们引入人文护理关怀模式， 现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年2月至2017年2月收治的危重症患者50例作为研究对象，其中外科术后12例，急性呼吸衰竭25例，重症肺炎6例，其他中毒感染7例。把患者随机分为两组，每组各25例，其中对照组男12例，女13例，平均年龄（21.5±6.7）岁，观察组男10例，女15例，平均年龄（23.7±4.9）。本次实验患者均知情且同意。

1.2 方法

对照组采用常规护理，而观察组则采用人文关怀护理模式。

1.2.1 对照组护理方法

对照组给予常规护理，由病人住院日期开始，给予健康知识的讲解，饮食指导，同时针对病人病情，及时用监护仪监测心率、心电及呼吸次数；每小时做好一次记录；每2小时测量并记录体温一次；每8小时测尿比重、尿常规及酮体一次，检查粪便潜血一次；每日精确测量体重一次，并精确记录热卡入量一次。

1.2.2 观察组护理方法

观察组采用人文关怀护理模式，始终以“病人为中心”，具体方法如下：

（1）将护士的天使形象在重症监护中完美呈现，在行为举止中体现出人文关怀的内涵，比如言谈、仪容、工作仪器操作技巧等，使患者最大限度产生亲近感，消除心理障碍和恐惧思想。

（2）注重人文环境的塑造，打造温馨病房，为人性化护理环境增加生活气息。具体是在患者病床前布置绿色植物，选择淡暖色的窗帘，注意光线柔和，而且还可以在墙壁上布置一些精美的装饰物，改善病房色调。

（3）由于病人的生理与心理条件较为复杂，要注意不良噪音的控制，保持患者安静、独立的治疗空间。还要注意患者隐私的保护，减少不必要的裸露，使患者在治疗中感受到被尊重与关爱。

（4）了解病人的喜好，掌握生活规律，有针对性地做好辅助治疗。可以经常和病人聊天谈心，消除其孤独、紧张心理，调动其主观能动性，针对有语言障碍者，可以通过图片、录音、手势等建立沟通模式。

（5）重视患者精神支柱的建立，当病人家属探视时，要做好情感交流，热情接待。当家属与病人沟通时，护士要多帮助安慰、鼓励、帮助患者，做治疗时动作要娴熟，要轻柔，使患者增加满足感。

1.3 评价指标

护理效果评定：根据我院护理部制定的有关标准，护理效果评定可以分为显效、有效、无效三类。显效表示为患者各类症状明显好转，身体机能恢复明显，自理能力大大提高，而且心理状态较为良好：有效表示为患者临床症状有所缓解，生活能力相对提高，心理压力有了初步缓解：无效表示为患者临床症状没有缓解甚至出现恶化的勢头，而且心理压力更加消极悲观，对治疗失去信心。

满意度调查：针对护理方法、护理态度、仪器操作技巧、护患关系维护等进行综合评价，每项为25分，总分为100分，60分以下为不满意，60分至80分之间为满意，80分以上为非常满意。满意度=（非常满意人数+满意人数）÷总人数×100%。

1.4 统计学方法

文中数据均输入SPSS13.0，组间计量数据采用（x±s）表示，行t检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

比较两组护理效果，可以发现，观察组的人文护理效果非常明显，显效为20例，而对照组则显效12例，比观察组少8例：观察组有效为4例，对照组有效为2例，比观察组少两例：观察组无效仅1例，对照组无效为11例，比观察组多10例。两组总有效率相比，观察组为96%，对照组为56%，观察组比对照组高40%，比较两组差距，较为显著，有统计学意义。

比较两组满意度，可以得知，观察组非常满意为21例，满意为4例，不满意为0例。对照组非常满意为8例，满意为6例，不满意为11例。两组总满意度相比，观察组100%，对照组满意度为56%。观察组比对照组高46%。比较两组数据，效果较为明显，具有统计学意义。

3 讨论

重症监护病房内收治的都是各种危重症患者，通常来说，生理与机体情况较为复杂的患者常常需要不同的监护治疗，所以在该病房内要想提高患者的生存率，提高治疗效果，就需要制订出具备人文关怀的护理监护方案。对于在重症监护病房内停留的患者而言，他们的大部分时间一直处于监护状态，承受着异常的心理压力，而且很多患者还饱受高昂的治疗费用的困扰，剧烈的心理波动可能影响呼吸、循环、分泌物系统功能，使得本来就脆弱的心理防线失衡，进而诱发其他疾病。所以，给予患者开展人文关怀护理是非常必要的。

在本研究中，分别给予2组患者常规护理和人文关怀护理，对比结果发现，对照组总有效率为56%，观察组为96%，明显低于观察组。而两者满意度对比显示，观察组为100%，对照组满意度为56%，又是对照组明显低于观察组，差异有统计学意义。

综上，针对重症监护病房内的各类危重病人，开展人文关怀护理，可以有效提高临床治疗效果，促进患者身体恢复，提高护理满意水平，值得在护理工作中广泛推广。

参考文献

[1]孔豪博.关于重症监护室护理人文关怀的思考[J].中国医药指南，2012.（10）

[2]王慧芳.人文关怀在急诊重症监护室护理中的应用效果分析[J].医药前沿，2015（20）

[3]张园园，冯洁惠.人文关怀应用于重症监护病房病人的护理进展[J].全科护理，2013，11（22）：2094-2095.

作者简介

赵俊娜（1983-），女，大学专科学历。河南省淮阳县人民医院重症医学科主管护师。研究方向为危重症护理。

作者单位

河南省淮阳县人民医院重症医学科 河南省淮阳县 466700