奥曲肽注射液治疗肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂引起的上消化道出血的临床疗效探讨

孙晓丽

[摘要] 目的 在肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂引起的上消化道出血患者的治疗过程中应用奥曲肽注射液，观察其临床疗效。 方法 在该院2015年1月—2016年6月收治的肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂引起的上消化道出血患者中方便选取66例，将其均分为观察组与对照组。在治疗两组患者时均应用常规对症治疗，在治疗观察组患者时增加应用奥曲肽注射液治疗。观察两组患者的临床疗效并进行对比分析。结果 观察组患者的临床症状改善时间、止血时间以及住院时间分别是（23.98±3.54）h、（13.54±2.22）h、（5.21±1.66）d，并发症发生几率是3.03%，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂引起的上消化道出血患者的治疗过程中应用奥曲肽注射液的临床疗效明显更佳。

[关键词] 肝硬化；食管胃底静脉曲张破裂；上消化道出血；奥曲肽注射液

[中图分类号] R575.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）01（b）-0114-03

[Abstract] Objective To observe the clinical curative effect of octreotide injection in treatment of upper gastrointestinal hemorrhage caused by the esophageal varicose veins caused by the cirrhosis. Methods Convenient selection 66 cases of patients with upper gastrointestinal hemorrhage caused by the esophageal varicose veins caused by the cirrhosis treated in our hospital from January 2015 to June 2016 were selected and divided into two groups with 33 cases in each， both groups adopted the routine symptomatic treatment， and the observation group adopted the octreotide injection treatment on the basis of the routine treatment， and the clinical curative effect of the two groups was compared and analyzed. Results The improvement time of the clinical symptoms， hemostasis time and length of stay in the observation group were respectively（23.98±3.54）h，（13.54±2.22）h，（5.21±1.66）d， and the incidence rate of complications was 3.03%， and the difference had statistical significance（P<0.05）. Conclusion The clinical curative effect of octreotide injection in treatment of upper gastrointestinal hemorrhage caused by the esophageal varicose veins caused by the cirrhosis is better.

[Key words] Cirrhosis； Esophagus varicosis rupture； Upper gastrointestinal hemorrhage； Octreotide injection

肝硬化疾病在臨床上比较常见、多见，属于一种中后期肝损伤病症，其发病原因是肝脏疾病反复性病症发展[1]，其临床表现是弥漫性肝损害，其中消化道出血是肝硬化最明显的并发症[2]。该文主要探究在该院2015年1月—2016年6月收治的66例肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂引起的上消化道出血患者的治疗过程中应用奥曲肽注射液的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在该院收治的肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂引起的上消化道出血患者中方便选取66例作为样本人群，将所有患者按照计算机表法均分为观察组（n=33）与对照组（n=33）。观察组患者中男女比例是20：13，最大年龄是67岁，最小年龄是37岁，中位年龄为（54.58±4.12）岁；对照组患者中男女比例是21∶12，最大年龄是66岁，最小年龄是38岁，中位年龄为（55.64±3.67）岁。通过对两组患者的组间数据（性别、年龄以及病情等）进行对比发现，一般资料之间差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

在治疗两组患者时均应用常规对症治疗：密切监测患者的生命体征变化，如心率、血压、呼吸频率等，观察患者的临床症状并为患者建立静脉通路，对出血严重的患者进行补血治疗并加强其水电解质平衡调节和酸碱度平稳调节；在治疗观察组患者时增加应用奥曲肽注射液（国药准字H20060176）治疗：奥曲肽注射液用药剂量是0.1 mg，将其与20 mL葡萄糖溶液进行配伍后对患者进行静脉注射，在注射完成后10～15 min后给予患者其他药物治疗，即将0.5 mg奥曲肽注射液与500 mL生理盐水进行配伍后对患者进行静脉滴注治疗，治疗1次/d，连续对患者给药3 d。

1.3 统计方法

应用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（x±s）表示，行t检验，计数资料用率（%）表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察两组患者的临床疗效

觀察组患者的临床症状改善时间、止血时间以及住院时间分别是（23.98±3.54）h、（13.54±2.22）h、（5.21±1.66）d，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 对两组患者进行组间数据对比

发现观察组患者的并发症发生几率明显低于对照组，其中观察组中出现1例并发症，并发症发生几率是3.03%，对照组中出现9例并发症，并发症发生几率是27.27%，经统计学检验差异有统计学意义（χ2=7.5429，P<0.05）。

3 讨论

肝硬化作为常见临床疾病其病症发展过程中极易出现机体并发症[3]，其中食管胃底静脉曲张破裂而导致的上消化道出血是最为常见的肝硬化并发症，发病前期存在疾病隐匿性，若未能及时给予患者有效治疗，会导致患者出现休克甚至引发死亡。据相关文献报道，上消化道出血症状的发生原因是肝硬化患者的静脉门长期受到疾病因素影响进而造成患者食管胃底静脉曲张[4]，静脉血压持续升高的后果即引发食管胃底静脉曲张破裂致患者上消化道出血。

目前临床上主要应用药物治疗来显著控制患者的病情发展，其中奥曲肽注射液属于中新型人工合成八肽环状化合物[5]，治疗效果较为显著。奥曲肽注射液具有良好的内源性生长抑素作用且具有半衰期较长的临床优势，可对促甲状腺素、胰内分泌物以及胃肠道分泌物起到同时抑制的临床作用[6]，对胰酶和胃酸等物质进行有效抑制并有效减少患者胃部活动、良好控制患者胆囊排空现象发生，对患者的胃黏膜起到一定的保护作用[7]。

该次探究中，通过给予观察组患者常规对症治疗和奥曲肽注射液治疗，显著提升了患者的临床治疗效果，临床症状改善时间、止血时间以及住院时间分别是（23.98±3.54）h、（13.54±2.22）h、（5.21±1.66）d，并发症发生几率是3.03%，与仅应用常规对症治疗的对照组患者进行对比差异有统计学意义（P<0.05）。与谭壮忱[8]研究结果进行对比发现两组数据结果基本一致，其探究结果中，观察组患者症状改善时间、止血时间、住院时间分别是（24.34±3.23）h、（13.54±2.34）h、（5.34±2.43）d，与对照组患者进行组间数据对比差异有统计学意义，与该文研究结果保持一致，充分证明了该文研究结果的可靠性，但是谭壮忱研究过程中所选研究对象例数较多，研究结果更具有可靠性。

综上所述，在肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂引起的上消化道出血患者的治疗过程中应用奥曲肽注射液，可以有效提升患者的临床疗效。但该次研究中因样本人群研究患者例数较少且并不存在特异性病理资料，对奥曲肽注射液的远期疗效也未进行进一步的追踪，缺乏一定的全面性，因此还需对该药的安全性进行进一步大量研究和证实。

[参考文献]

[1] 黄李焘.奥曲肽注射液治疗肝硬化并上消化道出血的效果和安全性[J].国际医药卫生导报，2016，22（12）：1762-1763， 1777.

[2] 李海英，邵献洁.醋酸奥曲肽注射液联合特利加压素治疗肝硬化上消化道出血的疗效观察及护理[J].实用医技杂志， 2015（12）：1357-1359.

[3] 高淑贞，任玮，王春花，等.输液泵持续泵入奥曲肽治疗上消化道出血的护理体会[J].中国卫生产业，2013（34）：16-17.

[4] 韩晰.观察奥曲肽注射液治疗肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂引起的上消化道出血的疗效[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（20）：4083，4086.

[5] 邵壮丽，刘全新.奥曲肽注射液治疗肝硬化并上消化道出血的疗效观察[J].贵阳中医学院学报，2013，35（2）：179-180.

[6] 邹伯英.奥曲肽注射液治疗肝硬化并上消化道出血的疗效和安全性[J].海峡药学，2015，27（11）：165-166.

[7] 郭喜君.奥曲肽注射液治疗肝硬化合并上消化道出血临床疗效分析[J].医学美学美容，2015（5中旬刊）：343-344.

[8] 谭壮忱.观察奥曲肽注射液治疗肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂引起的上消化道出血的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15（A2）：176.