个性化护理在白内障手术患者中的应用

陈瑶

摘要：目的 探讨白内障手术患者实施个性化护理的效果。方法 选取收治的90例白内障患者，将其随机分为两组，对照组（常规护理）、试验组（个性化护理）各45例。结果 试验组护理满意率为97.8%，高于对照组的84.4%；并发症发生率为2.2%，低于对照组的15.6%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 手术治疗白内障疗效确切，个性化护理能够减少术后并发症，提高护理服务质量，值得推广。关键词：白内障；手术；个性化护理；并发症

Abstract：Objective To explore the effect of individualized nursing care on patients with cataract surgery. Methods Select treated 90 patients with cataracts， which were divided into two groups， the control group （usual care）， the Group （personal care） 45. Results The nursing satisfaction rate of the experimental group was 97.8%， higher than 84.4% of the control group， the incidence of complications was 2.2%， lower than that of the control group （15.6%）， the difference was statistically significant （P< 0.05）. Conclusion The effect of surgical treatment of cataract is accurate， personalized nursing can reduce postoperative complications， improve the quality of nursing service， it is worth promoting.

Key words：Cataract；Surgery；Personalized nursing；Complication

白内障是常见的眼科疾病，中老年人是主要发病群体，发病原因在于晶状体代谢紊乱或者囊膜损伤，导致晶状体蛋白变性出现混浊。手术治疗期间，护理方案的应用，其作用是降低手术风险、缩短住院时间、减少治疗费用[1]。本文对我院收治的90例患者进行研究，探讨了个性化护理的应用效果，报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 研究对象为我院2015年1月～2016年6月收治的白内障病例，共计患者90例。依据《眼科学》[2]，患者经临床检查确诊，符合手术指征；同时排除认凝血功能障碍患者、心肝肾功能不全患者等。采用数字随机法平均分为两组，对照组、试验组各45例。在对照组中，男性22例（48.9%），女性23例（51.1%）；年龄24～83岁，平均年龄为（58.6±2.4）岁。在试验组中，男性25例（55.6%），女性20例（44.4%）；年龄22～85岁，平均年龄为（60.4±2.7）岁。两组患者的资料不具有统计学意义（P>0.05），可以进行比较。

1.2 方法

1.2.1 对照组 实施常规护理，按照规范流程开展护理工作。

1.2.2 试验组 实施个性化护理，具体如下[3]：①入院指导。向患者介绍医院环境和规章制度，制定合理的作息规划，促使患者尽快融入陌生的治疗环境。了解患者的一般资料和信息，进行入院评估。②注重工休座谈会质量，搭建有效沟通平台。针对我科每周一集中筛查免费白内障手术病人及普通手术病人的实际，利用每周一下午为患者进行利多卡因敏试及健康宣教时召开工休座谈会，重点对医院环境、财产安全、防坠床、防跌倒、防骗、防盗、防火及白內障知识宣讲。增进沟通和了解，拉近护患之间的距离，降低患者紧张情绪。③开展品管圈活动：圈名为"白阳圈"，主题为：如何改进免费白内障患者筛查时走廊拥挤的情况。通过4余月的实施改进，优化了筛查流程，提高了工作效率及患者满意率。④免费为患者提供心理支持服务：每周一下午由国家心理二级咨询师刘桂珍老师为患者及家属集中进行心理指导，降低患者刚进入医院和对手术等产生的紧张情绪，轻松愉快进入手术准备状态。⑤术前，向患者介绍白内障的疾病知识，了解发病原因和危险因素，告知手术治疗的流程、方法、优点，增强治疗信心。清洁患者的头发和皮肤，通过洗眼等完成术眼准备，指导患者运动眼球，并学习如何抑制咳嗽、喷嚏。⑥术后，首先告知患者术后注意事项，密切观察术眼的恢复情况，正确使用眼药水和药物。加强巡视，观察并发症情况，及时采取对应措施进行防治，减轻患者痛苦。在饮食方面上，以清淡、容易消化的食物为主，不要食用刺激性食物，保持大便通畅。⑦出院指导。协助患者办理出院手续，将患者送至医院外，定期对患者进行电话随访。告知患者生活中的注意事项，尤其是术后1月内不要干重活，不要过度低头。还要指导患者养成科学的饮食习惯，做好门诊复查工作。

1.3观察指标[4] ①评估患者对护理服务的满意程度，分为满意、基本满意、不满意三个层次。②观察并发症情况，做好准确记录。1.4 统计学方法 本次研究采用统计分析软件SPSS（版本为18.0），护理满意率、并发症发生率均属于计数资料，采用（n，%）表示、进行χ2检验。P<0.05，说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1护理满意程度比较 试验组患者护理满意32例、基本满意12例、不满意1例，共计满意率为97.8%。对照组护理满意15例、基本满意23例、不满意7例，共计满意率为84.4%。差异有统计学意义（χ2=4.939，P=0.026）。

2.2 并发症情况比较 试验组术后无感染，出现眼压升高1例，并发症发生率为2.2%；对照组出现感染1例、前房积血2例、眼压升高4例，发生率为15.6%。差异有统计学意义（χ2=4.939，P=0.026）。

3讨论

白内障在我国比较常见，具有较高的致盲率，手术治疗方案的优势，在于能够改善患者的视力，避免发生失明情况。考虑到手术对患者带来的机械性损伤，做好护理工作对于恢复和预后具有重要意义。本次研究中，试验组采用个性化护理方案，结果显示护理满意率达到97.8%，并发症发生率仅为2.2%，优于对照组的84.4%、15.6%，差异有统计学意义，和刘小燕的研究结果相近[5]。

个性化护理遵循以人为本的理念，将患者的治疗需求作为护理核心，為患者提供优质高效、全方位、深层次的护理服务，从而获得更高的经济效益和社会效益。具体来说，入院指导能够减轻患者对医院的陌生感，能够尽快适应生活、饮食、诊断、护理等事项，为临床治疗提供基础。术前能够了解患者的病情和心理状态，疏导负面情绪，提高治疗信心；术后关注恢复情况，尤其是减少并发症的发生，及时发现问题、解决问题。另外，配合入院指导和出院指导，有利于患者了解疾病和治疗知识，纠正错误的认知，更好的配合治疗工作[6]。

综上所述，手术治疗白内障疗效确切，个性化护理能够减少术后并发症，提高护理服务质量，值得推广。

参考文献：

[1]王爱民，刘芳艳，伍美，等.个性化护理管理在眼科白内障手术患者中的应用[J].国际眼科杂志，2011，11（05）：924-925.

[2]惠延年.眼科学[M].第6版，北京：人民卫生出版社，2004，01（05）：140-141.

[3]王召格.心理护理对白内障手术患者术后焦虑和并发症的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（03）：585-586.

[4]郭燕玲.个性化护理管理在白内障手术患者中的应用效果[J].中国药物经济学，2015，10（z2）：24-25.

[5]刘小燕，李勇，姚霞，等.个性化护理在白内障手术患者中的临床价值分析[J].中国卫生标准管理，2016，07（04）：205-206，207.

[6]张晓庆，董慧，张琰.品管圈活动在提高日间白内障手术病人健康宣教知晓率中的应用[J].全科护理，2016，14（13）：1368-1369.

编辑/孙杰