用针刺背俞穴法治疗慢性胃炎的效果研究

赵颖丹，刘永惠

（1.西安交通大学，陕西 西安 710061；2.西安交通大学第一附属医院，陕西 西安 710061）

慢性胃炎是临床上常见的消化系统疾病。该病属于慢性胃黏膜炎性病变。近年来，随着人们饮食习惯的改变，该病患者的数量逐年增加。上腹疼痛、恶心呕吐、消化不良、反酸及食欲减退等是该病患者的主要症状。目前，西医多采用抑酸药、抗生素、促胃动力药及胃黏膜保护剂等治疗该病。中医认为，慢性胃炎属于“胃脘痛”、“胃痞”的范畴，其病机主要为寒邪客胃、饮食伤胃或肝气犯胃，致使胃阴受损、胃气不和。中医主张采用舒肝理气、和胃止痛的原则治疗该病。在本文中，笔者主要探讨用针刺背俞穴法治疗慢性胃炎的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是陕西省中医医院在2016年5月至2017年5月期间收治的78例慢性胃炎患者。这78例患者的纳入标准是：1）进行胃镜检查显示其胃粘膜呈灰色或灰黄色，并略有红斑或小红点，其胃粘膜呈凹陷状且变薄，其胃粘膜下的血管呈暗红色。2）年龄＜80岁。3）自愿参与本研究。患者的排除标准是：1）对本研究所用的药物（如奥美拉唑、阿莫西林和硫糖铝等）过敏。2）合并有消化性溃疡。3）病历资料缺失。将这78例患者随机分为对照组（n=39）和观察组（n=39）。在对照组患者中，有女性患者19例（占48.72%），男性患者20例（占51.28%）；其年龄为24～75岁，平均年龄为（54.75±6.53）岁。在观察组患者中，有女性患者18例（占46.15%），男性患者21例（占53.85%）；其年龄为23～74岁，平均年龄为（55.82±5.59）岁。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均进行常规西医治疗，方法是：用奥美拉唑（用法是：口服，20 mg/次，2次/d，连续用药1个月）、阿莫西林（用法是：口服，1 g/次，1次/d，连续用药1个月）和硫糖铝（用法是：口服，1 g/次，3次/d，连续用药1个月）对其进行治疗。同时，嘱两组患者在用药期间进食清淡且易消化的食物，忌食辛辣和生冷的食物。在此基础上，用针刺背俞穴法对观察组患者进行治疗，方法是：选择患者背俞穴中的胃脘下俞穴、肝俞穴、胆俞穴、脾俞穴和胃俞穴作为针刺治疗的主穴。对于存在肝胃不和证的患者，加刺其行间穴和太冲穴；对于存在脾胃虚弱证的患者，加刺其足三里穴；对于存在脾胃湿热证的患者，加刺其丰隆穴和内庭穴；对于存在胃阴不足证的患者，加刺其足三里穴和阴陵泉穴；对于存在胃络瘀血证的患者，加刺其三阴交穴和血海穴。具体的针刺方法是：用直径为0.25mm、长为600mm的不锈钢毫针对患者进行针刺。用浓度为75%的酒精棉球对其穴位处的皮肤进行消毒。将毫针快速刺入其上述穴位中，使针尖与皮肤呈75°角向其脊柱方向缓慢刺入1～2寸（进针的深度根据患者的胖瘦程度而定）。采用提插、捻转的手法运针，以患者局部出现酸、麻、胀感为宜，得气后留针25 min左右。连续治疗1个月。

1.3 疗效评定标准与观察指标

将两组患者的治疗效果分为显效、有效和无效。显效：经治疗，患者上腹疼痛、恶心呕吐、消化不良、反酸及食欲减退等症状全部消失或大部分消失，对其进行胃镜检查显示其胃黏膜表面光滑，颜色恢复正常。有效：经治疗，患者上腹疼痛、恶心呕吐、消化不良、反酸及食欲减退等症状明显减轻，对其进行胃镜检查显示其胃黏膜表面较为光滑，颜色呈红白相间色。无效：经治疗，患者的治疗效果未达到上述标准。观察并比较两组患者临床症状（包括上腹疼痛、恶心呕吐和消化不良）缓解的时间

1.4 统计学方法

用SPSS19.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用x2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者临床疗效的比较

2.2 两组患者临床症状缓解时间的比较

观察组患者上腹疼痛、恶心呕吐及消化不良症状缓解的 平 均 时 间 分 别 为（12.63±2.19）d、（8.55±1.26）d和（22.75±4.32）d，对照组患者上腹疼痛、恶心呕吐及消化不良症状缓解的平均时间分别为（16.53±3.32）d、（13.79±2.74）d和（28.35±6.17）d。观察组患者上腹疼痛、恶心呕吐和消化不良症状缓解的时间均短于对照组患者（P＜0.05）。

3 讨论

慢性胃炎是消化内科的常见病。该病具有病程长、易反复发作等特点[1]。目前，西医多采用“三联疗法”或“四联疗法”治疗该病，但效果一般[2]。中医认为，慢性胃炎属于“胃脘痛”、“胃痞”的范畴，其病机主要为寒邪客胃、饮食伤胃或肝气犯胃，致使胃阴受损、胃气不和，故应采用舒肝理气、和胃止痛的原则治疗该病。在本研究中，笔者采用针刺背俞穴法对39例慢性胃炎患者进行治疗，取得了良好的效果。通过对该病患者的胃脘下俞穴、肝俞穴、胆俞穴、脾俞穴、胃俞穴等穴位进行针刺，能起到通经络、行气血的作用，进而可有效地改善其临床症状。现代医学研究表明，对慢性胃炎患者进行针刺治疗，能提高其免疫力，保护其胃粘膜，避免其胃粘膜出现增生、分化等情况[3-4]。

本研究的结果证实，在对慢性胃炎患者进行常规西医治疗的同时，用针刺背俞穴法对其进行治疗，能显著提高其临床疗效，缩短其上腹疼痛、恶心呕吐、消化不良等症状缓解的时间。

[1]林楚华,刘凤斌.中医药对慢性胃炎病因病机认识的现代进展探讨[J].时珍国医国药,2012,23(6):1511-1512.

[2]孙晶,王六尾.系统护理干预对慢性胃炎及胃溃疡患者疗效、不良心理及生活质量的影响研究[J].中国医药导报,2013,10(29):130-132.

[3]黄俏敏.针刺配合背俞穴拔罐治疗原发性痛经32例临床观察[J].浙江中医杂志,2015,50(9):670.

[4]刘杰.香砂六君子汤联合温针灸法治疗脾胃虚寒型慢性胃炎临床观察[J].医学理论与实践,2015(15):2018.