用三联雾化吸入疗法对支原体肺炎患儿进行辅助治疗的效果分析

滕丽荣

（江苏省昆山市第二人民医院，江苏 昆山 215300）

肺炎支原体（MP）感染是儿科常见的一种呼吸道感染性疾病。此病具有起病急的特点，如果治疗不及时，会对患儿的身体健康造成极大的损害。过去，临床上常单独使用阿奇霉素对支原体肺炎患儿进行治疗[1]，但相关的研究资料显示，该疗法有时也不能很好地控制支原体肺炎患儿的病情。近几年，许多临床医生开始使用普米克令舒、万托林、爱全乐三联雾化吸入疗法对支原体肺炎患儿进行辅助治疗。为了证实该疗法的有效性，江苏省昆山市第二人民医院对近期收治的76例支原体肺炎患儿使用普米克令舒、万托林、爱全乐三联雾化吸入疗法进行治疗，取得了很好的效果。现将研究结果做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为近几年在江苏省昆山市第二人民医院进行治疗的76例支原体肺炎患儿。将这76例患儿依照用药方法的不同，分为单一用药组（n=38）和联合用药组（n=38）。在单一用药组中有男性患儿21例，女性患儿17例；其平均年龄为（5.28±1.76）岁；在联合用药组中有男性患儿20例，女性患儿18例；其平均年龄为（5.17±1.82）岁。两组患儿的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。这76例患儿均在其家属的陪同下，自愿参加本次研究，并签署了知情同意书。

1.2 方法

对两组患儿均使用阿奇霉素进行常规治疗。具体的方法是：按照10 mg·kg-1·d-1的剂量用阿奇霉素对患儿进行静脉滴注，连续用药5天。同时，对这两组患儿均使用退热药、化痰药、镇咳药等药物进行综合对症治疗。在此基础上，为联合用药组患儿加用普米克令舒、万托林、爱全乐三联雾化吸入疗法进行辅助治疗。具体的方法是：取1mg的普米克令舒、0.5mL的万托林和0.125 mg的爱全乐，将这三种药物加入到浓度为0.9 %的生理盐水中，将混合好的药液加入到空气压缩泵雾化吸入机中为患儿进行雾化吸入治疗，每天雾化吸入治疗2次，每次治疗10 min，连续治疗5～7天。

1.3 疗效判定标准

根据患儿高热、咳喘、咯痰等临床症状消失的时间，使用显效、有效、无效这三种标准对治疗效果进行判定。接受治疗1周后，如果患儿高热、咳喘、咯痰及肺部湿啰音等症状均消失，则判定其治疗的效果为显效。接受治疗1周后，如果患儿高热、咳喘、咯痰及肺部湿啰音等症状均得到明显改善，则判定其治疗的效果为有效。接受治疗1周后，如果患儿各项临床症状均未达到上述标准，则判定其治疗的效果为无效。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 观察指标

记录两组患儿治疗的效果及接受治疗后各项临床症状（包括高热、咳喘、咯痰、肺部湿啰音等）及体征恢复正常的时间。

1.5 统计学分析

本次研究的数据均采用SPSS 15.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗效果的对比

联合用药组患儿治疗的总有效率明显高于单一用药组患儿（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患儿治疗效果的对比

2.2 接受治疗后两组患儿各项临床症状消失时间的对比

接受治疗1周后，联合用药组患儿高热、咳喘、肺部湿啰音及其胸片病灶消失的时间均明显短于单一用药组患儿（P＜0.05）。详见表2。

表2 接受治疗后两组患儿各项临床症状消失时间的对比（d，±s ）

表2 接受治疗后两组患儿各项临床症状消失时间的对比（d，±s ）

分组 例数 高热 咳喘 肺部湿啰音 胸片病灶消失单一用药组 38 6.24±2.13 7.15±2.08 5.47±1.32 8.79±1.62联合用药组 38 4.11±1.35 5.14±2.42 4.13±1.42 7.25±1.34

3 讨论

肺炎支原体感染又称原发性非典型肺炎，此病患儿的肺部多呈现出间质性肺炎和Cap炎样变化，其临床表现主要为高热、咳喘、咯痰及肺部炎症等。此病在儿童群体中发病率较高。此病患儿若未得到及时有效的治疗，极易引发呼吸困难、肺气肿和胸腔积液等并发症，严重威胁患儿的生命安全[2]。所以，临床上对支原体肺炎患儿一定要早发现、早诊断和早治疗。目前，临床上常使用阿奇霉素对支原体肺炎患儿进行治疗，但使用该方法进行治疗的患儿其临床症状得到缓解及消失的速度略慢，这会增加患儿的痛苦[3]。

目前，临床上主张使用普米克令舒、万托林、爱全乐三联雾化吸入疗法对支原体肺炎患儿进行辅助治疗。普米克令舒为吸入性糖皮质激素，它可以有效地发挥抗炎作用，提高呼吸道对β2受体激动剂的敏感性，从而提高治疗的效果[4]；万托林为吸入性硫酸沙丁胺醇，可直接作用于患儿的气道，能迅速缓解患者咳喘的症状；爱全乐具有扩张支气管的作用，将其与万托林合用可以提高支气管的舒张作用，并使药效更加持久[5]。因此，联合使用这三种药物对患儿进行雾化吸入治疗可以有效地缓解患儿的临床症状，缩短其治疗的时间。

综上所述，使用普米克令舒、万托林、爱全乐三联雾化吸入疗法对支原体肺炎患儿进行辅助治疗可提高治疗的效果，缩短其康复的时间。

[1]陈华,周焕荣,石海矾.普米克令舒雾化吸入对支原体肺炎患儿血清sICAM-1、SP-A、IGF-1水平的影响[J].中国生化药物杂志,2017,37(3):222-224.

[2]卢娟毅.阿奇霉素联合普米克令舒治疗支原体肺炎的临床效果观察[J].临床医学研究与实践,2017,2(6):109-110.

[3]沈英鹏,孟庆祝.阿奇霉素联合普米克令舒治疗支原体肺炎患儿的临床效果研究[J].中国妇幼保健,2014,29(14):2274-2276.

[4]鞠亦男.普米克令舒佐治疗小儿支原体肺炎的疗效观察[J].临床医药文献杂志（电子版）,2015,2(13):2554.

[5]户波,毋英超.普米克令舒联合阿奇霉素治疗102例儿童肺炎支原体感染的疗效观察[J].中国医学创新,2015,12(4):38-40.