逍遥丸对盆腔炎患者血清SOD、MDA、白介素族指标及临床疗效的影响分析

吕雁+陈婉露

[摘要]目的 观察逍遥丸对盆腔炎患者血清白介素族、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）等指标及临床效果的影响。方法 选择2015年3月～2016年6月我院收治的盆腔炎患者100例，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各50例。观察组进行逍遥丸与常规抗炎联合疗法，对照组仅进行常规抗炎疗法。比较两组治疗前后的临床效果、血清MDA、SOD、IL-4、IL-8等临床指标情况。结果 观察组的治疗有效率为96.0%，对照组治疗有效率为80.0%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组患者的血清MDA、SOD、IL-4、IL-8均有改善，但观察组的血清MDA、SOD、IL-4、IL-8均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 临床对盆腔炎患者进行逍遥丸疗法，可显著提高患者的血清IL-4、SOD指标水平，降低血清IL-8、MDA指标，临床效果确切，值得临床推广。

[关键词]白介素族；丙二醛；超氧化物歧化酶；盆腔炎；逍遥丸

[中图分类号] R271.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）01（b）-0073-03

盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一組感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。可分为急性及慢性盆腔炎两种，与邻近组织炎症蔓延、经期卫生不良、宫腔内手术后感染、流产或产后感染等因素密切相关[1]。盆腔炎的临床特征为腰骶部疼痛不适、下腹疼痛、坠胀，劳累后加重或诱发。盆腔炎属于中医“积聚”“带下”“妇人腹痛”范畴，其病机为肝气郁结、肾亏、脾虚等，病理产物为淤血、痰浊、湿热等，可进行祛湿健脾、行气疏肝治疗[2]。大量研究表明，临床对盆腔炎患者进行逍遥丸疗法，可显著提高患者的血清白介素-10（IL-10）、白介素-4（IL-4）、超氧化物歧化酶（SOD）指标水平，对患者的丙二醛（MDA）、SOD等指标产生重要影响[3]。探讨逍遥丸治疗盆腔炎的临床效果、对患者的血清白介素指标、MDA、SOD等指标水平的影响十分重要，故本研究选择我院收治的盆腔炎患者进行逍遥丸治疗，效果满意，现报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年3月～2016年6月我院收治的盆腔炎患者100例，年龄23～50岁，平均年龄（35.7±4.5）岁。纳入标准：符合中华医学妇科学会制定的盆腔炎的诊断标准[4]，且经相关临床检查确诊为盆腔炎的患者。排除标准：精神疾病、对逍遥丸组成成分过敏、合并妇科肿瘤、盆腔淤血、卵巢囊肿及严重心肺、肝肾功能疾病的患者。根据随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各50例，观察组年龄23～50岁，平均年龄（35.7±4.4）岁；对照组年龄23～50岁，平均年龄（35.6±4.5）岁。两组患者的平均年龄等临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

观察组进行逍遥丸与常规抗炎疗法，服用逍遥丸（北京匡达制药厂，国药准字：Z19993066），药物成分为生姜、薄荷、炙甘草、茯苓、炒白术、白芍、当归、柴胡，1袋/次，2次/d，连用2周；服用奥硝唑胶囊（河北爱尔海泰制药有限公司，国药准字：H20063168），0.5 g/次，3次/d，无青霉素过敏者予以头孢氨苄片（吉林省贝克药业有限公司，国药准字：H22022287），0.5 g/次，3次/d青霉素过敏者服用阿奇霉素分散片0.1 g/次，2次/d。对照组：进行常规抗炎治疗，即服用奥硝唑胶囊，0.5 g/次，3次/d，无青霉素过敏者予以头孢氨苄片，0.5 g/次，3次/d青霉素过敏者服用阿奇霉素分散片0.1 g/次，2次/d。治疗前后采集两组患者空腹肘部静脉血10 ml，一部分装入预先装有EDTA抗凝采血管中，3000 r/min离心10 min，结束后留取上清液，置于-80℃冰箱中保存备用；应用双抗体夹心法检测全部研究对象的血清MDA、SOD水平，ELISA双抗夹心法试剂盒购自上海户实医药科技有限公司。

1.3观察指标

比较两组治疗前后的血清MDA、SOD、白介素族等临床指标情况。

1.4临床效果评估标准

痊愈：附件压痛正常，宫颈举痛正常，积分为0分，腰腹疼痛等体征症状消失；有效：附件压痛有所降低，治疗后积分下降超过1/3，腰腹疼痛等症状有所缓解；无效：治疗后症状无改善或加重[5]。总有效=痊愈+有效。

1.5统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床效果的比较

观察组的治疗总有效率为96.0%，对照组的总有效率为80.0%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2两组患者治疗前后SOD、MDA、白介素族指标的比较

治疗前，两组SOD、MDA、IL-4、IL-8水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者的血清MDA、SOD、IL-4、IL-8水平均有改善，但观察组治疗后的血清MDA、IL-8均显著低于对照组，血清SOD、IL-4显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）（表2）。

3讨论

盆腔炎即盆腔炎症，是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。慢性盆腔炎症往往是急性期治疗不彻底迁延而来，其发病时间长，病情较顽固。细菌逆行感染，通过子宫、输卵管而到达盆腔[6]。但在现实生活中，并不是所有的妇女都会患盆腔炎，发病只是少数[7]。这是因为女性生殖系统有自然的防御功能，在正常情况下，能抵御细菌的入侵，只有当机体的抵抗力下降，或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时，才会导致盆腔炎的发生[8]。

本研究探析了逍遥丸对盆腔炎患者血清SOD、MDA、白介素族指标及临床效果的影响，结果显示：观察组的治疗有效率为96.0%，对照组治疗有效率为80.0%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后的血清MDA、SOD、白介素族等临床指标均有改善，但观察组治疗后的血清MDA、SOD、白介素族等临床指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），与罗芳[9]的研究结果大体一致。逍遥丸具有调经养血、健脾疏肝的作用，其药物组成成分有生姜、薄荷、炙甘草、茯苓、炒白术、白芍、当归、柴胡[10-11]；可用于脾虚肝郁导致的月经失调、食欲减退、头晕目眩、胸胁胀痛、郁闷不舒等，SOD为集体内清除氧自由基的主要抗氧化酶之一，广泛分布于各种体液及细胞内，血清SOD水平可反映机体对于氧自由基的清除能力，盆腔炎患者因长期炎性反应，机体生成氧自由基过多，血清SOD水平下降，活性降低[12-13]；而MDA為脂质过氧化反应的稳定代谢产物，可直接反映组织中氧自由基导致的脂质过氧化反应程度，同时可间接反映组织中细胞损伤程度，逍遥丸中的有效成分为薄荷酮、姜黄素、甘草酸盐、苍术醇、阿魏酸、柴胡皂苷、芍药苷等，其具体药理机制尚在深入研究中；而白介素族中IL-8为促炎症因子，IL-4为抗炎症因子，说明盆腔炎患者应用逍遥丸治疗可显著改善患者的炎性指标[14-15]。

综上所述，临床对盆腔炎患者进行逍遥丸疗法，可显著提高患者的血清IL-4、SOD指标水平，降低血清IL-8、MDA指标，临床效果确切，值得临床推广。

[参考文献]

[1]方琪，李红玉.黄藤素序贯联合运动疗法对盆腔炎患者血清炎性指标的影响及其临床效果[J].中国生化药物杂志，2016，36（6）：164-166.

[2]贺敏，郑蓉.当归芍药散联合三黄洗剂熏洗对慢性盆腔炎患者TGF-β1、IL-4及IL-4及IL-10的影响[J].中国生化药物杂志，2016，36（4）：130-134.

[3]陈泽，郑庆莉.探究莫西沙星联合桂枝茯苓丸胶囊对慢性盆腔炎患者血清IL-4、IL-10及TGF-β1的影响[J].中国生化药物杂志，2016，36（3）：133-134，137.

[4]张福梅.金刚藤联合妇科千金片对慢性盆腔炎的疗效及其对患者血清细胞因子IL-6和GM-CSF水平的影响[J].中国妇幼保健，2016，31（13）：2606-2608.

[5]何静之，吴燕平，李超.逍遥丸对盆腔炎患者血清SOD、MDA、白介素族指标及临床疗效的影响[J].中国生化药物杂志，2015，35（10）：22-24.

[6]王羽珊，李沛霖.桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎的Meta分析[J].中医药通报，2016，15（1）：54-57.

[7]刘春泥，廖鑫波.中西医结合治疗淤阻胞宫型慢性盆腔炎的临床疗效分析[J].中国现代医生，2016，54（17）：54-56.

[8]李超宇，秦立国.花红胶囊联合抗生素治疗急性盆腔炎临床分析[J].中国中医药现代远程教育，2016，14（18）：88-90.

[9]罗芳.温阳化瘀汤治疗慢性盆腔炎的临床疗效分析[J].中国中医药现代远程教育，2016，14（15）：135-137.

[10]严玉梅，张正宇，王静，等.自拟中药汤剂联合西药治疗急性盆腔炎患者疗效观察及其安全性评价[J].中国中医急症，2016，25（8）：1590-1592.

[11]高玉娟.盆炎汤保留灌肠治疗慢性盆腔炎疗效分析[J].实用中医药杂志，2015，31（11）：1008-1009.

[12]何凤蝶，王林.盆腔炎患者血清C反应蛋白、白介素-2、单核细胞趋化蛋白-1及血液流变学的变化[J].昆明医科大学学报，2016，37（6）：109-112.

[13]陈如贤，吴春玲.桂枝茯苓汤灌肠配合针灸调理淤血型慢性盆腔炎的临床观察[J].黑龙江医学，2016，40（6）：502-503.

[14]王艳华.妇科千金片联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效及对血液流变学和炎性因子水平的影响[J].河北医药，2015，14（20）：3076-3078.

[15]李谦.清炎活血方保留灌肠合耳穴贴压治疗慢性盆腔炎41例观察[J].国医论坛，2015，30（4）：30-32.

（收稿日期：2016-11-24 本文编辑：任 念）