颐养文萃

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总局提醒公众注意甲氨蝶呤片的误用风险

国家食品药品监督管理总局发布第七十五期《药品不良反应信息通报》，提示关注甲氨蝶呤片的误用风险。

甲氨蝶呤作为一种叶酸还原酶抑制剂，临床主要用于肿瘤和免疫疾病治疗。近年国外药品监管部门多次发布消息，提醒甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎等疾病时因错误改变给药频率发生中毒，甚至死亡的情况。我国药品不良反应监测数据库和相关文献分析情况显示，我国也有因患者错误使用甲氨蝶呤片导致中毒的病例发生。

从目前评价结论看，正确使用甲氨蝶呤片，治疗获益大于风险。但鉴于国内外均有因甲氨蝶呤片用药剂量或频率错误而导致中毒的案例，为提示广大医务人员和患者关注甲氨蝶呤片的误用风险，国家食品药品监管总局建议：

一、医师和药师应充分认识并重视甲氨蝶呤片可能出现的患者使用错误问题，对需要长期服用甲氨蝶呤片的患者应做好用药指导，向患者及家属明确并强调本品正确的用药方法。

二、使用甲氨蝶呤片的患者应认真阅读说明书，严格按照医生处方中的用法用量服用甲氨蝶呤片，不可自行改变。同时建议患者遵医嘱使用，不可擅自停药，以免耽误疾病的治疗。

6月起天津将在全市启动家庭医生签约服务

按照天津市综合医改推进的整体部署，全市各区将在6月1日全部启动家庭医生签约服务，届时居民携带本人的医保卡和身份证，可就近选择居住地所属社区卫生服务中心 （乡镇卫生院）与家庭医生签订服务协议，签约周期原则上为1年。为引导和鼓励居民签约，政府为特困等人群根据情况给予各种减免政策。

签约天津家庭医生究竟能给我们带来什么便利呢？居民在签约后，将享受到家庭医生团队提供的基本医疗、公共卫生和个性化健康管理服务。

1.就医方面，基层医疗卫生机构为签约居民设立预约门诊，预约时段享受优先就诊。

2.转诊方面，家庭医生团队将拥有一定比例的医院专家号、预约挂号、预留床位等资源，二级以上医院建立绿色转诊通道，方便签约居民优先就诊和住院。

3.用药方面，基层医疗卫生机构和二级以上医院药品衔接，优先保障签约居民需求。在家门口就可以买到您所需要的用药，免得到大医院去排队。

4.处方方面，家庭医生对签约慢性病患者可开具长期药品处方，单次配药量可达30天。

5.医保方面，签约居民基层就医，城职和城居门诊报销比例分别提高至80%和55%，最高支付标准提高200元，居民转诊转院，门诊、门特、住院起付线连续计算。

重点服务对象：优先覆盖老年人、高血压和糖尿病患者、孕产妇、儿童、残疾人、结核病和严重精神障碍患者。特别关注特困、孤老、高龄空巢、失能、离休老人、失独等人群。

夏天这样吃，可以保护前列腺

夏季是前列腺炎的高发季节。由于过度疲劳、夏天睡觉晚、疏于锻炼，这些都会导致男性前列腺炎发病率升高。科学正规地治疗前列腺炎非常必要，平时也应重在预防，通过饮食来对前列腺炎进行辅助治疗。

那么平时吃什么食物才能有效地对前列腺进行保健呢？我们来给老人们介绍一下。

1.牡蛎：锌是男性生殖系统里最重要的矿物质。2～3个牡蛎就可以为一个正常男人提供全天所需的锌，特别是在男性精子数量下降的情况下，补充足够的锌可以提高男性体内睾丸激素。

2.西红柿：西红柿里含有大量叫做番茄红素的类胡萝卜素，它是一种比胡萝卜素功效更强的抗氧化剂，能防止、破坏前列腺内的氧化反应，有助于维持男性的性功能。

3.南瓜子：南瓜子中的活性成分和丰富的锌元素，对前列腺有保健作用。每天坚持吃一把南瓜子，可防治前列腺肥大，增进性功能。

4.苹果：常吃苹果，或者经常饮用浓度较高的苹果汁，可以提高前列腺内锌的含量，使前列腺自行抗菌消炎能力增强，这对于治疗慢性前列腺炎非常有益。

如何“告别”脸上的皱纹

1.及时治疗疾病。有某些慢性消耗性疾病，如肝、肾及胃病，肺结核，贫血等，内分泌系统功能障碍，某些妇科病，精神过度紧张等都能使皮肤过早衰老而出现皱纹。如果自己患有上述慢性消耗性疾病时，要及早检查、治疗，使皮肤恢复正常代谢功能和活力。

2.注意营养，改变偏食习惯。足够的蛋白质及维生素A、维生素B，对消除脸上的皱纹有一定的作用。可适当地吃些动物肝、牛奶、鸡蛋、豆制品、豆芽菜、麦芽、蜂蜜等。

3.当家中香喷喷的米饭做好之后，挑些比较软的、温热又不会太烫的米饭揉成团，放在面部轻揉，把皮肤毛孔内的油脂、污物吸出，直到米饭团变得油腻污黑，然后用清水洗掉，这样可使皮肤呼吸通畅，减少皱纹。

4.防止皮肤表面干燥。洗脸后用美容油膏或乳液保护皮肤，可减少皮肤水分蒸发，保持皮肤表面滋润。

5.面部按摩法。每天早晨及晚上洗脸后，以双手按摩面部几分钟，持之以恒，对预防和消除脸上皱纹有一定效果。

6.用西瓜瓤擦脸。先用温水洗脸，然后在脸上涂上一层薄薄的西瓜瓤，10～15分钟后用毛巾擦干脸部，再抹上一点乳液。

老年人喝全脂奶粉好还是脱脂奶粉好

牛奶是一种动物蛋白，含有较高的钙、磷和维生素D，对老年人预防心、脑、骨骼等系统疾病，提高生命质量有很大益处。

所谓 “全脂奶粉”就是保留了牛奶中的脂肪成分；“脱脂奶粉”是通过脱脂工艺，除去牛奶中的脂肪的产品。一般而言，有高脂血症的老年人适用脱脂奶粉。此外还可根据老年人消化功能的强弱，来选择用全脂、低脂或脱脂奶粉。

所以，您不妨去医院检查一下血脂，并请消化内科大夫来替您选择用何种奶粉最恰当。如果喝牛奶是为了防治骨质疏松，最好是晚上喝奶，并加少许饼干，以促进营养吸收。

手上老年斑可以消除吗

老年斑是组织衰老的一种先兆斑，表示细胞进入了衰老阶段，脂褐质色素不仅聚集于皮肤上，而且还侵扰机体内部，它出现在脑细胞上便会引起智力和记忆力减退；聚集在血管壁上，会发生血管纤维性病变，引起高血压、动脉硬化、心脏病。因此，老年人应该提前预防老年斑的出现，如果已出现老年斑，可以试着用这些方法去消除它。

手背拍打：每日3次拍打手背，拍打到发红发热，再摩擦100次，可以改善局部皮肤的血液循环，还能预防和推迟老年斑的形成。

锻炼运动：锻炼身体是健康的保证。身体健康的人体力充沛、精力旺盛、血液循环好、年轻态，当然就不会长老年斑了。

服用生姜：用200～300毫升较热的开水泡取适量的生姜片，再加入少许蜂蜜直接当水饮用，每天饮用1～2次，坚持一年以上对除斑有很好效果，常吃生姜也是减少手上老年斑的有效方法。

补充微量元素：想要去除老年斑，还要注重微量元素铜、锌、锰的补充，含量较丰富的食物有海产品、奶、蛋、小麦、小米、黄豆、芝麻、大白菜、菠菜、扁豆、萝卜、茶叶等。

牙齿掉光了也要刷牙

常有老年患者抱怨，早上起床后嘴里苦苦的，平时出气也有股臭味，检查又并未发现什么问题。仔细询问，发现这些老人有个共同处：牙齿掉光，免去了早晚刷牙这一关键步骤。

老人即使牙齿已完全脱落，也应用牙刷刷洗牙龈、牙槽，这对预防疾病十分重要。老人吞咽反射和咳嗽反射功能都有所下降，口腔中的异物易被误吸进呼吸道中，引起吸入性肺炎。刷牙时，牙刷对牙龈、牙槽的刺激，使吞咽反射和咳嗽反射功能增强。

牙齿敏感或牙根暴露的老人，可选择有抗敏功能的牙膏。黏膜破损、牙龈或牙周有炎症的老人，可在刷牙后配合使用漱口水。戴义齿的老人，进食后要摘下义齿清洗干净，漱口后再戴上，睡觉前将义齿摘下，清洗干净后浸泡在冷水中。对于长期卧床的老人，家属可用纱布蘸盐水为老人擦拭牙床。

值得提醒的是，老人除了早晚刷牙，每顿饭后还应认真漱口。

粗粮好，老年人每天只需一顿

粗纤维食物虽好，但老年人，特别是肠胃功能较弱的老年人，每天吃一顿粗纤维食物就足够了。

经常吃粗纤维食物对糖尿病、高脂血症和心血管疾病有很好的防治作用。但老年人，特别是肠胃功能较弱的老年人，粗纤维食物吃得过多，会促进肠蠕动，进而延长消化吸收的时间，加重肠胃负担，导致食物难以被完全消化、吸收，还会降低其他营养素的利用率，可能导致营养不良。

一般情况下，老人每天吃一顿粗纤维食物，既能保证粗纤维的诸多好处，又不会加重肠胃负担，主食以粗粮为主，如玉米、白薯等，再搭配一份粗纤维蔬菜，如芹菜、萝卜等蔬菜及菌藻类的海带、蘑菇等。

适合老年人的烹饪技巧

1.叶菜：撕成小片

生菜等青菜是薄薄的很大一片，对老人来说不太容易入口。撕成小片或卷起来切成一口大小，就会比较容易吃。

2.豆芽菜：折断

摘除豆芽菜的须根后会更好吃，除此之外希望大家能注意到长度。只要用手轻轻一折，好咬的程度就会很不一样。

3.烹饪方法：用蒸

菜要炒得好吃，需要使用较多的油脂，人吃了后会增加坏胆固醇。要避免摄取过多，用蒸炒法可以使食材变软，可口又健康。

4.大虾：划几刀

在牙齿健全的年纪，虾肉弹牙的口感非常有魅力，但对老人来说就有点吃力了，只要在虾身上划几刀，嚼起来就会容易许多。

5.肉：把纤维切断

切肉前拿刀背在肉的表面捶打几下，以切断肉纤，后再斜切肉块，会比较容易入口。

6.面条：剪成小段

直接吃较长的面条，不易入口，可以试试剪断再烹煮。

7.胡萝卜：削薄

想要胡萝卜快点变软、变熟，不要用刀切丝，要使用削皮刀，削成长长的薄片，这样会比较好咬。

管好自己的保命钱别被高收益忽悠

老人在奋斗一生之后，或多或少会有一笔积蓄，容易被骗子们盯上。加上理财知识缺乏，防范意识差，不乏一些老人，理财被骗落入陷阱，损失惨重。那么，老人理财时该如何防骗呢？遇到以下三种情况，就得留神了。

高息诱惑。骗子们善用高收益哄骗老人，怎么破局呢？很简单，就是“我不相信”。任你吹得天花乱坠，我自“岿然不动”。天下没有免费的午餐，高收益背后可能就是高风险。老年人承受风险的能力弱，稍有不慎就是不能承受之重。

销售误导。很多老人去银行买理财产品，却碰上了冒充银行工作人员的保险推销员，买完回家仔细看才发现是保险，要连续投资多年，养老钱才能取出。为避免悲剧发生，在购买之前要向销售人员核实产品是否为保险产品。

电信诈骗。公安部曾有数据统计，电信诈骗受害者多为老年人。防范电信诈骗注意做到“三不”：不轻信来历不明的电话和手机短信；不透露自己及家人的身份信息、存款、银行卡等情况；不向任何陌生人汇款、转账。

（舒 敏 辑录）