PBL教学法在临床生化检验带教中的应用研究

梁虹

（甘肃省第三人民医院，甘肃 兰州 730020）

PBL教学法在临床生化检验带教中的应用研究

梁虹

（甘肃省第三人民医院，甘肃 兰州 730020）

目的 探讨PBL教学法在临床生化检验带教中的应用效果。方法 选定在我院实习的2012级至2014级河北医科大学临床检验专业的18名实习生为研究对象，分为实验组（9人）与对照组（9人）。实验组在带教中采用PBL教学法，对照组采用传统的带教方法。带教结束后，对两组学生统一进行考试和问卷调查，比较两组的考试成绩和问卷调查结果。结果

PBL教学法；临床生化检验；带教

现代临床医学的生化检验融合了分子生物学、免疫学等生物前沿理论，对于临床带教教师的要求较高。对一名优秀的临床生化检验医师而言，要对临床生化检验技术的软硬件优化有所了解，对医学数据库中记录的肿瘤标志物及相关疾病有所认知[1]。为不断提升临床生化检验带教质量，为现代医学发展提供大量的临床生化检验人才，我院在临床生化检验带教工作中引入了基于问题学习的教学法（PBL教学法），并比较不同模式下的带教效果，以便为后期的教学工作及临床工作提供参考，现介绍如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选定在我院实习的2012级至2014级河北医科大学临床检验专业的18名实习生为研究对象，分为实验组和对照组，每组9人。实验组实习生年龄22～24岁，平均年龄（22.59±0.53）岁；对照组实习生年龄23～25岁，平均年龄（23.66±0.24）岁。两组实习生年龄、性别、学历、综合成绩比较，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 带教方法

两组相同年级实习生的带教任务由本院检验科室的相同指导教师负责完成。两组实习生均要完成岗前培训，了解医院及科室环境、各项规章制度等，同时告知两组实习生临床检验方面的相关技巧等。

1.2.1 对照组 按传统模式完成带教，由教师针对具体病例，集中为实习生统一讲解，实习生主要靠翻看笔记和针对性练习来复习。

1.2.2 实验组 运用PBL教学法，具体实施环节如下。

（1）在前期准备工作中，指导教师查阅大量资料，以座谈交流的形式向实习生说明基于问题学习的教学法的主要思想与内容。基于问题学习的教学法又称PBL教学法，其重点在于强调实习生在实习中的主体地位，指导教师应作为开放式讨论学习环境的营造者和带教秩序的维持者[2]。

（2）指导教师要根据实习生的整体情况安排临床生化检验的内容和课时。PBL教学模式中，指导教师要设计病例，这必然要花费大量时间对国内外文献、不同临床资料、各专业教材的内容进行查阅归纳，然后设计出典型的病例，并根据病例内容与具体的课程知识点设置问题，体现出学科的重难点，让实习生产生学习兴趣，以端正的态度进行学习[3]。教师应该提前一周将设计好的病例与相关问题告知实习生，让实习生通过不同渠道搜集资料、整理数据、集中讨论、进行总结。

（3）在完成病例与问题的研究讨论后，教师在集中的时间对学生进行必要引导，此时教师就是引导者，旨在让实习生发挥学习的主观能动性。首先复述病例，列出具体的课前问题，然后实习生开始首轮的病例分析。这时，教师应进行记录，同时就学生的发言提出质疑，确定新问题，实习生再次整理分析。在新一轮的分析中，对不同观点进行讨论。要注意的是，教师应对整个讨论合理控制，既能让所有学生参与讨论，又能确保讨论不偏离主题。下课前，教师对共性问题进行总结、评价，同时强调本次课的重点与难点。

（4）集中讨论结束后，实习生将典型病例的分析与教学问题的解答通过书面形式进行总结，并对指导教师的评论进行反思，分析自己的错误与不足，不断温习巩固所需知识。指导教师应就实习生的课堂表现、课下书面总结进行综合评定，对于共性问题进行总结，同时还要注意实习生的个性问题，积极调整教学方法，实现师生的共同成长[4]。

1.3 观察指标

带教工作结束后，两组实习生统一进行考试，包括理论、实验两方面。同时，向18名实习生发放调查问卷，调查两组实习生对PBL教学模式的感兴趣程度和对各自教学模式的效果评价。

1.4 统计学方法

所得数据全部用统计学软件SPSS19.0进行分析处理，以百分率、（±s）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组实习生对PBL教学模式不同兴趣程度的人数分布比较（见表1）

表1 两组实习生对PBL教学模式不同兴趣程度的人数分布比较[n（%）]

从表1可以看出，对照组实习生并未感受到PBL教学所带来的良好效果，因此对于PBL教学模式的兴趣程度一般。

2.2 两组实习生的考试成绩比较（见表2）

表2 两组实习生的考试成绩比较（分）

结果显示，采用PBL教学法的实验组实习生取得了比对照组实习生更好的成绩（P＜0.05）。

2.3 两组实习生对各自教学模式的效果评价（见表3）

表3 两组实习生对各自教学模式的效果评价[n（%）]

经过问卷调查可知，实验组对本组教学效果的评价明显优于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

人体在疾病状态下的生理机能可以通过测定具体代谢物的质或量获得诸多数据，从而有利于疾病诊断、治疗和预防。随着临床生化检验技术的不断发展，临床生化检验学科的传统实习带教模式并不能满足当前医学发展的需要。采用PBL教学模式后，强调以疾病问题为中心，建立以实习生为主的自主讨论模式[5]，有效调动了实习生的学习主动性，提升了他们的综合素质。PBL教学模式的运用，能够有效提高临床检验医学的教学质量，有助于实习生巩固知识、加强实践、培养创新精神。本次调查显示，实验组的整体考试成绩、对PBL教学模式的感兴趣程度及对本组教学模式的效果评价均优于对照组（P＜0.05），说明PBL教学法的教学效果良好。

在对PBL教学法进行设计时，应结合教学内容，突出科学性与实践可行性。通过培养实习生的各项能力、深入强化基础理论与技能，实现了实习生素质全面而个性化的提升。教学方法的创新不但让实习生思维活跃、学习效率显著提升、与指导教师之间的互动增强，也让指导教师在教学上取得较大突破[6]。同时，PBL教学法因需要指导教师对相关专业问题进行思考与总结，强化了教师自身的专业技术，使理论知识与临床实际紧密结合，真正做到教学相长。

综上所述，PBL教学法能够在医学临床生化检验带教中取得较好的效果。同时要注意的是，由于样本量少等原因，本研究没有过多暴露出该法的不足，如参与研究的实习生人数过多将会使教师精力不足等问题，仍然需要人们探讨解决。

[1]于艳红，丛立春，郑文香.以问题为基础的教学法在肿瘤标志物教学中的应用与影响[J].现代预防医学，2012，39（24）：167-169.

[2]吕静，闫力，张昕烨，等.基于问题的学习教学法在外科护理学教学中的应用研究[J].中华护理教育，2014，11（1）：27-29.

[3]沈耀.基于问题的学习教学法在医学生物化学教学中的应用[J].考试周刊，2011（15）：183-184.

[4]沈长新，付有荣，夏琳，等.基于问题学习教学法在临床输血教学中的应用研究[J].医药卫生：文摘版，2016（3）：148.

[5]温庆祥，石瑾，李蔷.肿瘤标志物的临床检验教学探讨[J].标记免疫分析与临床，2014，21（5）：621-622.

[6]姚勇，何洁，王磊，等.多肿瘤标志物联检在疑诊待查病人中的应用[J].放射免疫学杂志，2013，26（2）：167-168.

G526.5

B

1671-1246（2017）02-0139-03

实验组的整体考试成绩、对PBL教学法的感兴趣程度及对本组教学模式的效果评价均优于对照组（P＜0.05）。结论 与传统带教方法相比，PBL教学法利于提高教学效率，有助于实习生更好地提高临床生化检验水平。