需求导向下我校提高护考通过率的措施分析研究

侯东方

（浙江省绍兴护士学校，浙江 诸暨 311800）

需求导向下我校提高护考通过率的措施分析研究

侯东方

（浙江省绍兴护士学校，浙江 诸暨 311800）

护士执业资格考试通过率直接反映学校教学质量，也为学校教学工作评估提供了可靠依据，是检验学校办学质量的指标之一，与学校招生、就业及未来发展息息相关[1]。我校遵循“以就业为导向”办学理念，多措并举，加强师资队伍建设，合理安排日常教学，加强实习期间管理，注重考前培训的高效性。通过2009—2015年7年的护士执业资格考试通过率分析研究，充分证实我校为提高和保持护士执业资格考试通过率而采取的每一项措施都是切实可行的。

护士执业资格考试；通过率；需求导向

护士执业资格考试（以下简称“护考”）是一种行业准入的认定考试。如何提高考试通过率，使学校教育与行业准入要求接轨，不仅是每个护生的事情，也是护理院校面临的实际问题[2]。提高护考通过率，领导重视是关键，精心组织是保证[3]。我校在师生共同努力下，取得了每年护考通过率在92%以上的成绩。经过数年的经验积累，近几年护考通过率均超99%，处于全国领先水平。现将我校做法总结如下。

1 对象和方法

1.1 对象

我校2009—2015年参加护考的所有普招学生，有三年制中专班和“3+2”大专班，有护理专业学生和助产专业学生。

1.2 方法

从2009年开始，我校每一位实习结束的学生都参加当年的护士执业资格考试。成绩公布后对考试通过率、单科通过率以及班级通过率进行统计，计算出各项数据并进行比较与分析。

2 结果

2009—2010年全国护士执业资格考试分基础知识、相关专业知识、专业知识和专业实践能力4个科目，从2011年开始分为专业实务和实践能力两个科目。回顾性分析2009—2015年7年护士执业资格考试成绩，结果见表1～4。

3 讨论

护士执业资格考试通过率是检验学校人才培养质量的标准之一，也直接影响到学校的招生与发展。综观我校2009—2015年这7年来优秀而稳定的护考成绩，总结出一些实用而宝贵的经验供大家参考。

表1 2009—2010年我校护士执业资格考试通过率（%）

表2 2011—2015年我校护士执业资格考试通过率（%）

表3 2009—2010年我校护士执业资格考试班级通过率（%）

表4 2011—2015年我校护士执业资格考试班级通过率（%）

3.1 思想上重视，步步落实到位

护士执业资格考试是评价申请护士执业资格者是否具备执业所必需的护理专业知识与工作能力的考试。自2008年1月23日国务院颁布《护士条例》起，在校护理专业应届毕业生只要实习期满8个月就可以报名参加护士执业资格考试。我校抢抓机遇，从2009年起就组织当年应届毕业生实习结束后返校进行全面复习。在学校领导的高度重视下，全校师生统一认识，形成合力，共同努力，当年就取得了优异的成绩。7年来我校护士执业资格考试通过率一直处于全省乃至全国领先水平。2015年受新疆维吾尔自治区有关方面的邀请，我校成立智力援疆团队，赴阿克苏市和乌鲁木齐市进行护士执业资格考试考前辅导，都取得了令人可喜的成绩。这也是对我校综合实力以及全国知名度的认可。

3.2 加强师资队伍建设

3.2.1 优化教师队伍结构 首先重视新教师招聘工作，每年招聘优秀护理专业应届本科毕业生或研究生若干名，通过培训逐步成为护理专业课任课教师，优化年龄结构与学历结构，使教师队伍梯队化、合理化。其次加大骨干教师培养力度，营造氛围，提高全体教师思想政治素质和职业道德修养，通过整体水平的提高促进骨干教师队伍的形成，造就拔尖人才。

3.2.2 加强教师引领 建立有效的激励机制，通过择优外派学习、青年教师成长师徒结对等方法，提升教师队伍质量。全力抓好教学科研工作，让学习成为每位教师的需要。选择从事护理专业主干课程教学工作并具有丰富教学经验的教师组成专门的护士执业资格考试师资团队，并实施有效合理的奖励措施。

3.3 合理安排日常教学

3.3.1 教材与教学内容改革 正确领会护士执业资格考试政策，根据考试大纲选用合适的教材与辅导资料。学校组织专业师资力量紧扣考试大纲修订授课计划，编写相关参考资料与考试题库。平时授课时增加考试大纲上有而教材上没有的内容，突出重点。

3.3.2 教学方法与考试形式改革 自2011年起，护士执业资格考试分为专业实务和实践能力两部分，大多数题型以病例分析形式出现，突出对学生解决实际病例问题能力的测试。为此，在课堂上需结合护士执业资格考试中重要的、常见的知识点，多用设问法，举一反三使学生理解。将平时的考试题设为A1、A2和A3/A4题型，比例与内容接近护士执业资格考试，让学生慢慢熟悉这种模式。将行业标准与护士执业资格考试大纲要求贯穿于课程体系和教学内容中，改革教学方法，提升教学质量，提高护士执业资格考试通过率。我校护考通过率说明了护理课程改革取得了可观的成果[4]。

3.4 加强实习期间管理

3.4.1 加强实习前思想教育 实习前，邀请医院专家与学校相关教师对所有将实习护生进行“实习前总动员”。告诉护生实习是理论与实践相结合的重要纽带，要珍惜实习时光，同时注意实习安全，为自己美好的未来做好铺垫。

3.4.2 注重自学，加强监督 为期8个月的实习生活对护生来说既充满好奇又有恐惧，他们憧憬着一种不同于学校的生活方式，又害怕实习过程中遇到的难题，尤其是理论基础比较薄弱的学生。以地区为单位，每个地区由一名教师担任实习片区班主任，负责学生管理，并选拔一名优秀学生为实习大组长，每个实习医院再选拔一名学生为实习小组长，按照层级制严格进行管理，督促学生自学。同时上半年、下半年分别派教师去各实习点进行出科考试，一方面验证学生实习效果，另一方面督促学生进一步加强自主学习。

3.4.3 实习医院配合 选择一些具备相应资质的医院作为实习医院，并与医院做好各方面的沟通。院方定期组织实习生小讲课与出科考核，全方位管理学生，校院共同培养。

3.5 注重考前培训的高效性

3.5.1 选定教材，集中复习 自2008年开始，我校就对当年的实习计划进行了调整，在护考前一个月左右时结束实习，返校集中辅导。在学生返校前，学校会选择一批从事护理主干课程教学、具有丰富教学经验的教师承担辅导任务，共同讨论后选择一套最适合学生使用的复习用书、配套练习册和视频光盘。

3.5.2 跟班听课，提高效率 学习目的是学生学习要达到的结果，是学习活动中的内在推动力。从医院实习回来后，大部分学生学习目的明确，但也有部分学生对自己的学习目的缺乏清晰的认识，缺乏学习主动性和积极性，甚至消极怠学。所以学校安排班主任和任课教师全天候在教室坐班督促，一方面管理学生，另一方面随时解决问题，使学习效率最大化。最终以当年班级护考通过率（见表3和表4）对班主任进行不等的奖励。

整个复习分3个阶段进行：第一阶段观看全国护士执业资格考试名师培训视频，学生根据视频提示理顺知识结构；第二阶段由任课教师集中辅导答疑，对重点、难点着重讲解，并分析历年考题，重点强调考试中容易忽略与失误的知识点；第三阶段是自主复习+模拟考试，学生根据自己的情况进行针对性的强化复习，同时用全国护士执业资格考试模拟卷对学生进行考试，根据考试情况由任课教师进行重点分析与解答，对于错误率较高的题目再次讲解并举一反三，彻底解决一些重要而又较难的知识点。

3.5.3 特殊对象，重点关注 2009年和2010年以原来班级为单位进行考前辅导，班级管理和课程辅导都是在摸索中进行，结果取得了全国护士执业资格考试通过率均超92%的好成绩。往后经过数年的探索研究与经验积累，遵循不丢下每一个学生的原则，从2011年开始，我们把每个班级成绩后几名的学困生集合在一起组建一个班，由学校资深班主任担任班主任，该班学生比其他班学生提早一周回学校参加辅导；班主任注意观察学生思想动态，对个别学生进行面对面的特别帮教，尽量做到“精、细、透”，让学生牢固掌握知识点。2011—2015年，我校全国护士执业资格考试通过率一直保持在99%以上，遥遥领先于全国其他院校。

从这几年我校全国护士执业资格考试成绩来看，成功首先取决于领导的重视和高效的师资团队。大到教学改革，小到教材选择，每一个细节都落实到位，是保证护士执业资格考试高通过率的有效途径，同时也能提高学生就业率与就业竞争力。

[1]周琦.关于提高护士执业资格考试通过率的研究[J].卫生职业教育，2011，29（5）：80-81.

[2]庄一平，沈建新.提高中职护士执业资格考试通过率方法的探究[J].护理研究，2014（6）：2041-2042.

[3]闰春生，郭晓娜.提高护理专业毕业生护士执业资格考试通过率的方法与体会[J].中华护理教育，2011（8）：213-214.

[4]何咏祥，李素君，杜新满.2012～2014三年护士资格考试过关率的比较和分析[J].学园，2015（21）：13-15.

G424.74

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1671-1246（2017）03-0079-02