优质护理干预对PICC置管肿瘤患者依从性及心理健康状况的影响效果分析

宋明秀

重庆市南川区人民医院呼吸内科 重庆市 408499

优质护理干预对PICC置管肿瘤患者依从性及心理健康状况的影响效果分析

宋明秀

重庆市南川区人民医院呼吸内科 重庆市 408499

目的：分析对于PICC置管肿瘤患者实施优质护理干预的临床效果，其治疗依从性哟及心理健康状况产生的影响。方法：我医院将选取从2014年1月至2017年1月间所收治的PICC置管肿瘤患者共120例作为本次分析的临床对象，分组方式选取计算机表法，对照组（60例）、观察组（60例）。对照组予以常规护理，观察组予以优质护理，对2组的护理效果进行观察。结果：观察组的依从性和对照组相比明显更高，心理健康状况明显更优。实施统计学分析后，2组间显著差异形存在且P＜0.05。结论：在PICC置管肿瘤患者治疗中实施优质护理进行干预，将依从性提升，对心理健康状况予以改善，可以进行推广。

优质护理干预；PICC置管；肿瘤；依从性；心理健康；影响

肿瘤成为人类生命安全以及健康受到威胁的严重性疾病之一，它的病发率以及致死率每年持续升高，但是，在实施综合性治疗之中，不可缺少当属静脉化疗，通过外周的中心静脉予以PICC置管具有显著的优势，在穿刺中危险产生率较低，成功率也较高，可以安全的实现留置，保留的时间也较长，故在现代临床上得以广泛运用[1]。我医院将选取从2014年1月至2017年1月间所收治的PICC置管肿瘤患者共120例作为本次分析的临床对象，详细报道为下文。

1.资料与方法

1.1 一般资料

我医院将选取从2014年1月至2017年1月间所收治的PICC置管肿瘤患者共120例作为本次分析的临床对象，分组方式选取计算机表法，对照组（60例）、观察组（60例）。在对照组中有25例为男性、35例为女性，平均年龄约（60.3±5.1）岁；在观察组中有37例为男性、23例为女性，平均年龄约（59.8±4.3）岁。对120例需PICC置管的肿瘤患者基础资料进行比较，组间显著差异不存在，且P＞0.05，将分析价值明显减少。

1.2 方法

对照组予以常规护理，观察组予以优质护理干预：①对患者基本状况进行全面评估，例如：穿刺部位的血管状况，皮肤状况，心理状况。依照评估实际结果制定出科学化置管实施方案。②健康教育宣教，由专业护士评估患者对健康知识的掌握程度以及个人需求，在置管之前予以心理教育的健康宣教，包含：与PICC有关的临床知识，肿瘤在临床上的防治性知识，若是在实施之中产生副作用需要怎样进行预防，通过与宣传栏、发放手册等途径将宣教的临床效果提升，对患者产生的疑虑耐心的解答，对患者治疗进行积极的鼓励，将疾病战胜的强大信心增强[2]。③心理干预，责任护士应该将心理护理增强，经面对面的形式进行沟通，有利于对其心理状况予以掌握，认真聆听患者的所有陈述，可以通过看小说或是听音乐的方法实现心理上的缓解。在进行置管之时，需分散或是转移他们的注意力，以此减轻他们的紧张和焦虑及其抑郁等不良情绪。对患者置管之后局部状况进行持续性跟踪，对并发症进行及时性处理，以便快速缓解他们产生的不适之症[3]。

1.3 观察指标

对2组的治疗依从性以及心理健康状况进行观察且评估，包含：焦虑评分、抑郁评分。

1.4 统计学分析

我医院的 120例行 PICC置管的肿瘤患者数据处理由 SPSS17.0完成，运用（±s）对一般资料以及心理健康状况进行表示，予以t检验；运用n及%表示2组的依从性，予以X2检验。对2组差异进行比较结果显著，且P＜0.05证实将分析意义升高。

2.结果

2.1 比较2组的依从性

观察组完全依从36例，部分依从23例，不依从1例，治疗的依从率是59例（98.33%）；对照组完全依从21例，部分依从28例，不依从11例，治疗的依从率是49例（81.67%）.对2组的数据进行比较，发现观察组的依从性和对照组相比，明显更高。实施统计学的处理后，卡方值=9.2593且P＜0.05，因而在统计学之中增高了分析价值。

2.2 比较2组心理健康状况

在实施置管及护理措施之后，观察组抑郁评分（1.37±0.20）分，焦虑评分（1.34±0.21）分；对照组抑郁评分（1.84±0.30）分，焦虑评分（1.77±0.26）分.对2组的评分进行对比，发现观察组的焦虑、抑郁评分明显比对照组低。实施统计学分析后，t=10.0972，9.9659，且P＜0.05，因而在统计学之中增高了分析价值。

3.讨论

PICC能够为患者提供长时间化疗或是静脉输注药液，因为具有显著优势被现代临床所应用，肿瘤患者予以PICC置管可以对静脉穿刺产生的痛苦进行缓解，准确、安全的实施化疗方案，实现对血管的保护，将不良反应产生率降低，所以在早期对于化疗的肿瘤患者实施PICC置管，能够对静脉炎产生进行较好的预防。但是，患者在置管之后会产生不良心理或情绪，影响着PICC在临床治疗中运用的广泛性，故有必要实施优质护理进行干预。在本研究之中，观察组依从性59例（98.33%）比对照组49例（81.67%）高，心理健康状况优于对照组。实施统计学的处理之后，组间显著差异形成并存在，且P＜0.05，本研究的结果和韩玲[4]文献存有一致的报道。证实：在化疗的肿瘤患者之中可以放心实施PICC置管。

综上所述，在PICC置管的肿瘤患者之中实施优质护理措施干预，将依从性提升，将心理健康状况改善，能够在临床之上展开推广。

[1] 岑朝蕾，董晓武.优质护理干预对 PICC置管肿瘤患者依从性及心理健康状况的影响[J].中国现代医生，2015（3）：149-151，154.

[2] 张玉凤.优质护理干预对经外周静脉置入中心静脉导管置管肿瘤患者的影响[J].检验医学与临床，2015（24）：3700-3702.

[3] 张建华，李秀荣.优质护理在 PICC置管肿瘤患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，21（5）：77-78.

[4] 韩玲.优质护理在 PICC置管肿瘤患者中的应用效果[J].医疗装备，2016，29（9）：32-33.

R817.5

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1672-5018（2017）02-178-1