医疗设备巡检维护系统与远程质控平台的建立及其作用探讨

邵旭东

（上海瑞金医院，上海 200025）

医疗设备巡检维护系统与远程质控平台的建立及其作用探讨

邵旭东

（上海瑞金医院，上海 200025）

该文介绍了利用上海瑞金医院计算机网络建立医疗设备巡检维护系统及远程质控平台，集中管理医院设备的巡检、维护、质控资料，并使医疗工程技术人员可利用本平台及时处理设备使用中的各种问题。临床科室可以通过系统了解本科室的设备使用、维护保养等情况。此平台的开发使用可使医院设备使用率显著提高，维修时间大幅缩短，有利于提高医疗设备的完好率和使用率，还有利于积累经验，为培养年轻医疗工程技术人员提供有效帮助。

医疗设备；巡检；维护

随着科学技术的迅猛发展，大型综合性医院新购医疗设备种类日益增多，如何优化配置医疗设备对各大医疗机构提出了更高要求。因此，医院的设备管理在医院的建设和发展中起着越来越重要的作用。但是目前仍存在以下多个问题①由于医学工程技术人员的普遍短缺，医疗设备的维护和保养往往依赖于医生和技术人员，他们的专业水平不够。②医疗设备出了故障，医务人员不知如何快捷处理。③缺乏对质量监控的有效手段，在整个过程中的无序管理状态使用的医疗设备，测试结果的准确性，等指标体系的有效性无法检测，特别是设备出现故障，需要修理的时候，设备的质量控制是非常严重的。因此，为了缓解以上矛盾，大型医疗机构需要建立基于互联网的医疗设备检测与维护系统平台，通过这个平台开展医疗设备维修和维护、质量控制管理，及时处理解决医疗设备使用中的相关问题。

1 医疗设备远程巡检与维护的必要性

随着医疗技术的不断提高，医疗设备每年都要增加一批医疗设备，如手术室、I C U、急诊科等。这些科室拥有大量的医疗设备，要求设备保证正常运行的时间，因此，需要医学工程技术人员投入大量人力、精力、设备维修、保养与维护。此外，医疗设备数量众多，使用率高，相应设备故障率将大大增加，相应增加医疗事故发生率。因此必须高度重视医疗设备质量监控的管理，医疗设备的管理与巡检是必需的，每项手术的完成、每项常规项目的检查、诊断和治疗均由医生、护士和成套仪器设备完成。然而，并非所有的医务人员对所有类型设备的原理、使用维护及常见故障都了如指掌，因此，在工作中，会有一些设备未及时发现维修不完善的现象，给患者及其家属增加医疗负担。因此，建立完善的医疗设备巡检维护系统是十分必要的。由此可见，建立完善的医疗设备巡检与维护系统尤为必要[1]。

2 医疗设备的分区管理

根据实际需求的医疗设备系统的远程检测和维护，建立一个中央管理系统平台，该平台主要包括以下4个部分①系统管理。②人员管理。③设备的检查和维护设备。④远程控制。

2.1 系统管理

该部分主要的作用为设备巡检质控数据的收集和重要故障信息的提醒。该系统将收集并记录每日的设备的巡检质控结果。另外，医护人员还通过远程计算机登陆该系统，上报设备使用疑问或故障信息，系统会自动根据用户信息录入时间进行规划，合理地生成双方在线式对话窗口或直接进行人工对话，根据故障情形发生的轻重缓急执行维护，并通过系统软件直接提醒医疗工程技术人员执行。另外，临床科室负责人也可以通过登录中心系统了解本科室的设备使用、维护等情况。

2.2 人员管理

（1）系统操作员

系统操作员由医院设备科的操作员组成。职责是监控设备的远程检查和维护，及时审查故障申请，并准备相关的背景记录。

（2）医学工程技术人员

医学工程技术人员将要负责执行每个设备管理区（如手术室、影像科等）内的设备全面的维护维修及保养。其需执行的工作包括①出现设备故障时，及时联系并解决相关仪器设备的维修工作。②负责仪器使用人员在医疗设备方面的培训，不定期组织医护操作人员对相关设备进行使用培训，使医护人员了解仪器的基本原理、操作规程，为仪器的良好运行提供保证，以达到防微杜渐之目的。③对各科室医务人员提出的医疗设备仪器方面的疑问给出当面的解答或远程。④负责设备的巡检与保养。⑤及时建立各仪器的安装和维护保养记录。

2.3 设备巡检与保养

医疗设备运行的好坏直接关系到是否医院的日常工作能顺利进行，因此，它对医学工程技术人员提出了更高的要求，相关技术人员应定期监督、安全检查设备可靠性的关键。但目前医疗设备的维修大多采用被动性维修，这不利于解决大中型医疗设备的突发性故障。负责医学工程技术人员的维修应转变观念，提高维修模式，根据各类设备的不同特点，采用合理的预防性维修，预测性维修，主动维修和其他方法[2]。在具体工作中也不多，因为大中型突发故障的大小在正常使用情况下医疗设备，轻微磨损故障大多部分，所以跟踪维护方法和即时修复组合，能掌握和了解情况的漏洞，做好易损配件的储备工作，有备无患。

设备的定期巡检是早期发现损坏征兆、察觉仪器设备可能隐患的重要手段。技术人员应定期检查，如每周1次或2次，对于手术室、重症监护室等频繁抢救部门应加强巡视频率，检查过程中应注意以下内容①与人员沟通操作设备，了解仪器使用情况。②功能或准确性，并对仪器进行检查，及时发现问题。③发生故障时及时处理仪器，如需要更换零件并进行登记，并将上述信息纳入系统管理平台。

医疗设备由于多为高精密仪器，因此，维修是严格要求的。维修人员应按每个设备手册中的操作程序进行维护。不同仪器的维修方法完全不同，例如彩超、C T仪等对电源、湿度、防尘等都有不同要求，每次检查结束后，必须填写维修记录并录入系统，并通知部门负责人签字。

2.4 医疗设备的远程质控

这是系统中最关键的部分，主要通过局域网监控、设备质量控制，第三方工具对设备进行质量监控后的检修。大型设备如C T仪、麻醉机、呼吸机、监护仪的时间、剂量等参数设置等均可通过输出接口与中心平台进行连接，从而实现实时远程监测与控制。此外，设备管理系统中心平台可以自动获取与日常管理权限相关的所有数据，并将其传输到数据库，为远程质量监控提供基础数据[3]。一旦出现异常数据则会系统报警，并自动传输并提醒相关人员，进行及时的维修或保养。此外，设备完成后，可邀请生产厂家或第三方医疗设备质量监控专家借助试验工具对医疗设备进行质量控制检验，并进行质量控制管理和数据校准。

3 医疗设备远程巡检与维护的意义

3.1 有利于提高医疗设备的完好率和使用率

医疗设备巡检与维护的系统及远程质控平台是解决目前医疗设备的维护与质控问题的有效途径。根据不同医院的规模结构及不同医疗设备的工作原理，进行有计划的定期巡检和远程质控，及时了解设备的工作情况及安全性能等，最大程度地降低了医疗设备故障发生率[4，5]。卫生部于2010年颁布的《医疗器械临床使用安全管理规范》为加强医疗器械临床使用安全管理工作、保障医患双方合法权益提出了重要指示。医疗设备的质控和安全已成为医院工作的重要内容。然而，由于昂贵的测试设备的特殊质量，如果配备这些工具将导致巨大的资源浪费。通过实施医疗设备检查和质量监控平台，可以提高医疗设备完好率和利用率，降低故障率，保证设备的安全使用。这样小问题就可以在巡检和质控中获得解决，从而最大程度上缓解医患矛盾、降低医疗负担等问题。

3.2 有利于积累经验、技术帮扶

由于年轻医学工程技术人员的缺乏，如何尽快培养优秀的年轻工程师是重要课题。该平台通过每个远程检查和质量监控记录，尽可能地使所要掌握的基本知识和各种设备的维修经验尽快的传授给年轻的工程师，以便维护和修理设备的医疗设备单元的简单故障。借助该平台的学习有利于提高这些年轻工程技术人员，乃至整个医学工程行业的水平。另外，目前医学工程学还缺少一本规范性的技术书籍。通过平台的检查、维修或远程监控记录，有利于医学工程技术文件的建立，不仅对医疗设备故障的排除，确保设备的安全并提供操作指导，还为医学工程技术人员的培训学习提供了一个模板。

[1] 王琳华.关于远程医疗如何促进区域医疗信息化建设的思考.重庆医学，2011，12（40）：3574-3575.

[2] 赵巍，黄德霞.浅析医疗设备管理系统.中国医疗设备，2009，24（10）：73-75.

[3] 程金涛，王晓敏，郭赤.加强医疗设备维修管理的思考.中国医学装备，2008，5（5）：32-34.

[4] 徐恒，许锋，田金.医院重点平台医疗设备巡检与质控的信息化探讨 . 中国医学装备，2011，4（8）：13-16.

[5] 张金玲.移动远程医疗监护系统的设计与实现.信息与电脑，2011，（10）：108-109.

Establishment and Role of Medical Equipment Inspection and Maintenance，Quality Control Systems and Remote Platform

Shao Xudong
（Shanghai Ruijin Hospital，Shanghai 200025，China）

This paper described the usage of computer networks in our hospital to establish medical equipment inspection，maintenance system and quality control remote platform，which could manage centralized data of hospital equipment inspection，maintenance and quality control. Medical engineering and technical personnel could use this platform for the timely processing device which was in a variety of problems. Clinicians could understand equipment usage，maintenance and so on through this system. The usage of this platform could significantly improve the utilization of hospital equipment，shorten repair time，and help to improve medical equipment intact rate and utilization，as well as conducive the accumulation of experience，thus providing effective help for training young medical engineer and technical personnel.

medical equipment；inspection；maintenance

邵旭东，本科，助理工程师，研究方向：为血透机维修保养。