急诊护理在治疗过度换气综合征中的应用效果探讨

林玉滕

（福建医科大学附属泉州第一医院急诊科 福建 泉州 362000）

急诊护理在治疗过度换气综合征中的应用效果探讨

林玉滕

（福建医科大学附属泉州第一医院急诊科 福建 泉州 362000）

目的：探讨对过度换气综合征患者进行急诊护理的效果。方法：将某院急诊科收治的64例过度换气综合征患者作为本次研究的对象。对这些患者均进行急诊护理。急诊护理结束后，观察这些患者接受护理的效果。结果：急诊护理结束后，在这64例过度换气综合征患者中，有59例患者的临床症状在2小时之内得到了有效的缓解，这些患者均痊愈出院。其余5例患者留院观察，24小时后离开观察室。在这5例患者中，有2例患者的病情加重，这2例患者住院接受进一步的治疗。结论：对过度换气综合征患者进行急诊护理的效果理想，此方法值得在临床上推广应用。

过度换气综合征；急诊护理；效果；探讨

过度换气综合征是临床上一种常见的症候群。此病患者机体的植物神经受到刺激，引起其呼吸频率加快，其吸入的氧气及呼出的二氧化碳均显著增多，但其血液中的氧含量已经处于饱和的状态，这导致过多的氧气并不能进入到其血液循环中，血液中CO2的排出量过多，H2CO3的含量减少，血液的酸碱平衡出现紊乱，最终引发呼吸性碱中毒。此病患者的病情如果得不到有效的控制，易使其机体多个器官的功能出现衰竭[1]。因此，对此病患者进行及时、有效的治疗及护理具有重要的意义。在本次研究中，对收治的64例过度换气综合征患者进行了急诊护理，取得了令人满意的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2013年至2015年期间某院急诊科收治的64例过度换气综合征患者作为本次研究的对象。其中，有男性患者10例（占15.6%），女性患者54例（占84.4%）。这些患者的年龄在14～45岁之间，平均为23岁。伴有呼吸困难症状的患者有54例，伴有胸闷、心悸症状的患者有46例，伴有头晕症状的患者有16例，伴有面部、口唇、四肢麻木症状的患者有10例，伴有肢体抽搐症状的患者有4例，伴有面色苍白症状的患者有44例，伴有心率加快症状的患者有50例。对这64例患者进行体格检查，其均出现了呼吸急促的症状，其呼吸的频率均超过了30次/ min。对这些患者均进行血常规检查，其检查结果均无明显异常的表现。对这些患者进行血钙检测，其中，有54例患者的检测结果为正常，有10例患者的检测结果略低于正常值。对这些患者进行心电图检查，其中，有38例患者出现窦性心动过速的症状。

1.2 急诊护理方法 在这些患者入院后，对其均进行了急诊护理。具体的护理方法是：（1）护理人员与患者进行沟通，为其讲解过度换气综合征并非器质性病变，以消除其心理压力，缓解其紧张、焦虑的不良情绪，使其能够积极、主动地配合治疗。（2）护理人员密切地观察患者病情的变化情况，指导其放松全身，有意识地减慢呼吸的频率，以减少CO2的呼出，从而改善其机体碱中毒的症状。对于病情较严重的患者，护理人员可将硬纸片围成喇叭状后罩在其口鼻处，以增加其呼吸的无效腔，让患者呼出的CO2被重新吸入体内。（3）护理人员指导患者平卧，耐心地倾听患者的诉说，使患者将不良情绪发泄出来，以改善其心理状态。（4）护理人员指导患者稳定自己的情绪，必要时遵医嘱为其肌肉注射镇静剂。此外，护理人员应遵医嘱让患者服用少量的谷维素、维生素B1等调节植物神经的药物。对于伴有面部麻木、四肢麻木或四肢抽搐症状的患者，护理人员应遵医嘱为其使用浓度为10%的葡萄糖酸钙注射液进行治疗。对于精神过度兴奋的患者，护理人员应遵医嘱为其肌肉注射10mg的安定进行治疗。（5）在这些患者出院前，护理人员对其进行健康教育，指导其在日常生活中要注意劳逸结合，保持积极、乐观的心态，以防其病情复发。

2 结果

急诊护理结束后，在这64例过度换气综合征患者中，有59例患者的临床症状在2小时之内得到了有效的缓解，这些患者均痊愈出院。其余5例患者留院观察，24小时后离开观察室。在这5例患者中，有2例患者的病情加重，这2例患者住院接受进一步的治疗。

3 讨论

过度换气综合征属于临床上一种常见的神经调节障碍性疾病[2]。此病患者的机体出现了碱中毒的症状，其血红蛋白的氧合曲线向左移，其氧与血红蛋白的亲和力增强，从而影响血红蛋白在组织中的释放，导致患者的心肌因缺氧而出现胸部闷胀或疼痛的症状。另外，由于低二氧化碳血症会导致此病患者的脑血管出现痉挛，因此其会出现眩晕的症状。研究发现，呼吸性碱中毒可导致此病患者血液的pH值升高，影响其体内离子钙和结合钙的互相转化，使其血液中的离子钙转化为结合钙，从而使钙离子失去生理活性，机体神经肌肉的兴奋度增高，导致其出现手足抽搐的症状[3，4]。

过度换气综合征患者的病情较严重，其外在表现不同于临床上一般的病症，医护人员应对此类患者的病情进行妥善处理，用温和的语言多与患者进行沟通，安抚患者的情绪，纠正其机体的低碳酸血症[5]。对于焦虑症状较严重的患者，医护人员可为其适当使用镇静剂进行治疗。对于病情反复发作的患者，在其出院前，医护人员应对其进行健康教育。

本次研究的结果证实，对过度换气综合征患者进行急诊护理的效果理想，此方法值得在临床上推广应用。

[1]Lewis RA,Howell JB.Definition of the hyperventilation sy ndrome[J].EurPhysio Respir J,1986,22（2）:201-205.

[2]黄晓云.过度换气综合征15例首诊误诊分析[J].内科,2008,3（3）:483-484.

[3]刘发文.38例换气过度综合征临床分析[J].内蒙古中医药,2009,15（8）:23-24.

[4]陆慰萱.呼吸疾病诊断与诊断评析[M].上海:上海科学技术出版社,2004:620-626.

[5]张蕾蕾,王婉仪.过度通气综合征诊治探讨[J].中国热带医学,2009,9（12）:2268-2269.

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2095-7629-（2017）3-0171-01

林玉滕，女，1978年出生，职称为主管护师。