对牙周炎患者进行正畸治疗的效果分析

王党红

（湖北省孝感市云梦县人民医院 湖北 孝感 432500）

对牙周炎患者进行正畸治疗的效果分析

王党红

（湖北省孝感市云梦县人民医院 湖北 孝感 432500）

目的：研究对牙周炎患者进行正畸治疗的效果。方法：选择在某院接受治疗的33例牙周炎患者作为本次研究的对象。对这33例患者进行了正畸治疗。治疗结束后，观察这33例患者治疗的痊愈率、不良反应的发生率和其治疗结束3年后病情的复发率。结果：经治疗，这33例患者的病情均痊愈，其治疗的痊愈率为100%。在治疗期间，这33例患者中有1例患者发生了患齿3度脱矿的不良反应，其不良反应的发生率为3%。在治疗结束3年后，这33例患者中有12例患者病情复发，其病情的复发率为36.4%。结论：对牙周炎患者进行正畸治疗的效果确切。此疗法可作为临床上治疗牙周炎的首选方法。不过，牙周炎患者在进行正畸治疗后，其病情的复发率较高。此情况应引起口腔科医生的注意。

牙周炎；正畸治疗；效果

牙周炎是临床上常见的一种口腔疾病。它与龋齿和牙齿畸形并称为三大口腔顽疾。调查资料显示，在我国20岁以上人群中，牙周炎的发病率高达95%。此病患者可出现牙龈红肿、牙周袋形成和牙齿松动等症状。临床研究发现，牙周炎的发生与患者的牙齿存在畸形或咬合能力下降有关。而此病又会导致患者的牙根发生松动，加重其牙齿畸形和牙齿咬合能力下降的症状，从而形成恶性循环[1]。因此，对牙周炎患者进行有效的治疗对改善其口腔健康、保护其咀嚼能力具有重要的临床意义。由于牙周炎的发生与患者的牙齿存在畸形有关，因此，近年来临床上开始使用正畸疗法治疗牙周炎，并取得了一定的效果。为了进一步证明用正畸疗法治疗牙周炎的有效性，我们进行了本次研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究的对象为2012年3月～2013年5月期间在我院接受治疗的33例牙周炎患者。这33例患者均符合以下条件：（1）其病情均符合临床上规定的牙周炎的诊断标准，且均经临床检查得到确诊。（2）均未合并有口腔溃疡、牙龈出血、单纯性牙周炎、口腔念珠菌病等口腔疾病。（3）均未合并有严重的心脏疾病、血液疾病和肝、肾功能不全。（4）均签署了自愿参加本次研究的知情同意书。在这33例患者中，有男患者13例，女性患者20例。他们的年龄在20～54岁之间，平均年龄为（37.4±2.1）岁。他们牙周炎的病程在1～13年之间，平均病程为（5.9±0.4）年。他们中有磨牙畸形患者15例，切牙畸形患者10例，同时存在磨牙畸形和切牙畸形的患者8例。

1.2 治疗方法 我院对这33例患者进行了正畸治疗。进行正畸治疗的方法是：在患者进行正畸治疗前，先对其牙齿上的牙菌斑进行清理。在完成牙菌斑清理后，根据患者患齿畸形的角度设置直丝弓矫治器（王迪牌）的角度，然后将设置好角度的直丝弓矫治器安装在患齿的托槽中，再对直丝弓矫治器进行调整，增加其对患齿矫正的力度。在完成上述操作后，对直丝弓矫治器进行固定。

1.3 观察指标和疗效评定标准 治疗结束后，观察这33例患者治疗的痊愈率、不良反应的发生率和其治疗结束3年后病情的复发率。其中，患者治疗痊愈的标准为：患者牙龈红肿、牙周袋形成和牙齿松动等临床症状基本消失，其牙齿的咬合能力基本恢复正常。

1.4 统计学方法 使用SPSS13.0统计学软件对本次研究中的数据进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经治疗，这33例患者的病情均痊愈，其治疗的痊愈率为100%。在治疗期间，这33

例患者中有1例患者发生了患齿3度脱矿的不良反应，其不良反应的发生率为3%。在治疗结束3年后，这33例患者中有12例患者病情复发，其病情的复发率为36.4%。

3 讨论

牙周炎是由多种因素引起的牙周组织慢性炎症性疾病。此病是口腔疾病中发病率最高的一种，可对患者牙齿的咬合能力产生严重的影响。大量的临床调查发现[2]，约有90%的牙周炎患者其病因为牙齿发生畸形。在临床上，可引起牙周炎的常见的牙齿畸形为磨牙倾倒和切牙唇向散开。而牙齿畸形之所以会引起牙周炎，是因为牙齿畸形会使患者的牙槽骨出现不同程度的萎缩。这种情况会导致牙齿的受力情况发生紊乱，使牙周组织发生炎症反应，从而引起牙周炎。同时，另有研究证实，牙周炎会导致患者的牙根发生松动，加重患者牙齿畸形和牙齿咬合能力下降的症状，从而形成恶性循环。

由于牙周炎的发生与患者存在牙齿畸形有关[3]。因此，近年来临床上开始使用正畸疗法治疗牙周炎。在本次研究中，我院使用正畸疗法对33例牙周炎患者进行治疗。结果显示，这33例患者均痊愈出院，其治疗的痊愈率为100%。这说明，用正畸疗法治疗牙周炎的方法是可行的。这33例患者在进行正畸治疗期间，有1例患者发生了患齿3度脱矿的不良反应，其不良反应的发生率为3%。笔者通过调查发现，该患者发生患齿3度脱矿的主要原因是其在治疗期间经常食用坚硬的食物。这说明，用正畸疗法治疗牙周炎是十分安全的。

不过，在本次研究中笔者发现，进行正畸治疗的牙周炎患者在痊愈后的3年内，其病情的复发率高达36.4%。笔者认为，导致进行正畸治疗的牙周炎患者病情复发率高的原因主要有以下几点[4]：（1）临床医生在对患者进行正畸治疗时的操作存在一定的问题。（2）患者在病情痊愈后未能正确地进行口腔护理。为了解决进行正畸治疗的牙周炎患者病情复发率高的问题，临床医生在对牙周炎患者进行正畸治疗期间，应注意以下几点：（1）在进行正畸治疗前，要尽量将患者的牙菌斑清除干净，必要时可对其牙周袋进行清理。（2）在为患者安装直丝弓矫治器时，可配合使用镍钛网对其畸形的牙齿进行矫正[5]。（3）临床医生在安装直丝弓矫治器时的动作要轻柔，可采用移动挤压的方式将畸形的牙齿压入直丝弓矫治器中。（4）对于切牙存在畸形的患者，可加用多唇弓矫治器对其进行正畸治疗。（5）对于磨牙存在畸形的患者，可使用颊面管对其磨牙进行粘结处理（进行粘结处理使用的材料为光固化复合树脂）。（6）在安装完直丝弓矫治器后，最好使用舌侧固定保持器对直丝弓矫治器进行固定。（7）在治疗结束后，临床医生要嘱咐患者每3个月回医院进行一次复查，同时在日常生活中注意保持口腔卫生，不吃冷、硬的食物，在每次吃饭后都要及时刷牙[6]。

综上所述，对牙周炎患者进行正畸治疗的效果确切。此疗法可作为临床上治疗牙周炎的首选方法。不过，牙周炎患者在进行正畸治疗后，其病情的复发率较高。此情况应引起口腔科医生的注意。

[1]杨麟.牙周病患者正畸联合治疗的疗效分析[J].中国实用医药,2012,07(16):145.

[2]刘黎,王世祎.成人牙周炎的正畸治疗及远期疗效评价[J].中国医疗美容,2014,(6):198-198,207.

[3]宜云州,史莉.牙周-正畸联合治疗成人牙周炎效果观察[J].中国医药科学,2014,(8):161-162,176.

[4]武张生.牙周-正畸联合治疗牙周炎所致前牙扇形移位观察[J].临床合理用药杂志,2014,(34):162-163.

[5]回宏伟.玻璃离子水门汀用于牙齿正畸效果观察[J].山东医药.2010, 50(51): 38-39.

[6]南燕，张辉燕.一次性根管充填治疗慢性牙髓炎伴疼痛的临床疗效分析[J].中国医学创新,2013,10(8):103-104.

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2095-7629-（2017）3-0102-02