用中医综合疗法治疗神经根型颈椎病的效果观察

尹凤鲜

（贺州市八步区信都中心卫生院，广西 贺州 542813）

用中医综合疗法治疗神经根型颈椎病的效果观察

尹凤鲜

（贺州市八步区信都中心卫生院，广西 贺州 542813）

目的：探究用中医综合疗法治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法：对2015年2月至2016年5月期间贺州市八步区信都中心卫生院收治的60例神经根型颈椎病患者的临床资料进行回顾性研究。对这60例患者均采用中医综合疗法进行治疗，然后观察其治疗的效果。结果：治疗1个月后，这60例患者病情的治愈率为86.7%（52/60），病情的好转率为18.3%(11/60），治疗的总有效率为98.3%（59/60）。治疗期间，这60例患者均未发生明显的不良反应。结论：用中医综合疗法治疗神经根型颈椎病的效果显著，能有效地改善患者的临床症状，且治疗的安全性较高。

中医综合疗法；神经根型颈椎病；颈舒颗粒

神经根型颈椎病是指由于患者的颈椎组织发生病变，对其椎动脉、颈神经根和交感神经造成刺激和压迫的一种疾病。该病患者的临床症状主要为颈部疼痛、椎旁肌肉压痛、手指麻木、头晕头痛、记忆力减退及局部皮肤感觉减退等。该病可对患者的工作和学习产生严重的影响。中医认为，神经根型颈椎病的病机主要为颈椎劳损、风寒湿邪侵入及肝亏肾虚等。在本次研究中，笔者主要探讨了用中医综合疗法治疗神经根型颈椎病的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月至2016年5月期间贺州市八步区信都中心卫生院收治的60例神经根型颈椎病患者作为本次研究的对象。其中，有男性患者36例，女性患者24例；其年龄为31～72岁，平均年龄为（48.6±2.7）岁；其病程为6个月～11年，平均病程为（5.2±1.1）年。这60例患者的纳入标准是：1）病情符合临床上规定的神经根型颈椎病的诊断标准。2）伴有不同程度的颈部疼痛、椎旁肌肉压痛、手指麻木、头晕头痛、记忆力减退及局部皮肤感觉减退等症状。3）自愿参与本次研究。4）进行X线检查的结果显示存在项韧带钙化、颈椎间隙变窄及颈椎曲度减小甚至消失等病理改变。5）进行臂丛神经牵拉与压顶试验的结果呈阳性。其排除标准是：1）进行X线检查的结果显示颈椎存在严重的骨质增生且已形成骨桥。2）存在先天性颈椎畸形或脊柱侧弯的情况。3）患有肩周炎、胸廓出口综合征、腕管综合征及存在网球肘。4）患有骨肿瘤或严重的内分泌疾病。5）处于妊娠期或哺乳期。

1.2 方法

对这60例患者均采用中医综合疗法进行治疗，包括采用颈舒颗粒、牵引疗法、针灸疗法、推拿疗法与中药湿热敷疗法对其进行治疗。1）颈舒颗粒的用法是：口服，6 g/次，3次/d，于餐后30 min时服用，连续用药1个月。在用药期间，嘱患者忌食含糖量高的食物[1]。2）用牵引疗法对这60例患者进行治疗的方法是：在服用颈舒颗粒30 min后，对患者进行牵引治疗。让患者平坐在椅子上，放松身体，使其颈部保持前曲15°的姿势。用电动牵引治疗仪的前带套住患者的下颌，用后带套住其枕骨粗隆。用患者体重1/10～3/10的力量对其进行牵引治疗，20 min/次，3次/d。3）用针灸疗法对这60例患者进行治疗的方法是：用华佗牌一次性毫针对患者的风池穴、身柱穴、夹脊穴、肩井穴、肩髃穴、肩贞穴、列缺穴、外关穴、后溪穴等穴位进行针刺。进针的手法为平补平泻法。得气后，在针柄上套上艾条，对患者进行艾灸治疗，1次/d，连续治疗10 d为1个疗程，共治疗2个疗程，每个疗程之间应间隔2 d。4）用推拿疗法对这60例患者进行治疗的方法是：⑴轮流点压患者的风池穴、身柱穴和阿是穴，每个穴位点压15 s左右，点压的力度以患者感到麻涨为宜。⑵从患者的风府穴推至其大椎穴，从风池穴推至其肩井穴，从肩髃穴推至其外关穴，从肩井穴推至其后溪穴[2]。⑶先用推法对患者的斜方肌、头长肌、肩胛提肌、冈上肌和上肢肌群进行1次推拿，再用揉法对其上述肌群进行1次推拿，2次推拿的频率均为60～80次/min，推拿的力度以患者感到舒适为宜。⑷对患者的斜方肌、头夹肌群、斜角肌、斜方肌外缘和上肢肌群进行3 min的推拿，推拿的频率约为50次/min，推拿的力度以患者感到局部酸胀但尚可忍受为宜。⑸对患者的颈棘突旁、颈侧、肩颈和上肢肌群进行3 min的拔筋治疗，拔筋治疗的频率为40～60次/min，拔筋的力度以患者能耐受为宜。⑹对患者进行拔伸复位治疗，方法是：用手掌托住患者的下颌与枕部，将其头部缓慢地用力向前上方拔伸，每次拔伸2 min，连续拔伸2次。每天用上述方法对患者进行1次推拿治疗。推拿结束后，用掌部轻揉患者的颈、肩和上臂部位2 min，以便使其局部肌肉得到放松。5）用中药湿热敷疗法对这60例患者进行治疗的方法是：取当归30 g、虎杖45 g、木瓜45 g、淫羊藿45 g、羌活20 g、透骨草30 g、丝瓜络30 g、防风20 g、威灵仙45 g。将上述药物放入大小适当的纱布袋中。用750 ml的陈醋和500 ml的黄酒对纱布袋进行浸泡。浸泡1 d后将纱布袋加热。指导患者取仰卧位，将加热后的纱布袋置于其颈椎下进行1 h的湿热敷治疗（将热敷时的温度控制好，以患者能耐受为宜，避免其发生烫伤），2次/d。每副药可重复使用4次，连续湿热敷10次为1个疗程，共治疗2个疗程，每个疗程之间应间隔2 d。

1.3 疗效评定标准

将这60例患者的治疗效果分为治愈、好转和无效三个等级。治愈：经治疗，患者颈部疼痛、椎旁肌肉压痛、手指麻木、头晕头痛、记忆力减退及局部皮肤感觉减退等临床症状全部消失，进行臂丛神经牵拉与压顶试验的结果呈阴性，且其颈椎的生理曲度恢复正常。好转：经治疗，患者颈部疼痛、椎旁肌肉压痛、手指麻木、头晕头痛、记忆力减退及局部皮肤感觉减退等临床症状有所缓解，进行臂丛神经牵拉与压顶试验的结果呈阴性或假阳性，其颈椎的生理曲度有所改善。无效：经治疗，患者颈部疼痛、椎旁肌肉压痛、手指麻木、头晕头痛、记忆力减退及局部皮肤感觉减退等临床症状未缓解，进行臂丛神经牵拉与压顶试验的结果呈阳性，其颈椎的生理曲度未改善。治愈率=治愈例数/总例数×100%。病情的好转率=好转例数/总例数×100%。总有效率=（治愈例数+好转例数）/总例数×100%。

2 结果

治疗1个月后，这60例患者病情的治愈率为86.7%（52/60），病情的好转率为18.3%(11/60），治疗的总有效率为98.3%（59/60）。在治疗期间，这60例患者均未发生明显的不良反应。

3 讨论

相关的调查数据显示，近年来，随着人们生活习惯的改变，神经根型颈椎病的发病率逐年升高，且患者的年龄呈年轻化的趋势。该病可严重影响患者的生活质量。目前，西医多采用手术的方法对该病患者进行治疗，但手术的危险系数相对较高，且治疗效果不尽人意[3]。近年来，临床上采用中医综合疗法治疗该病取得了良好的效果。

本次研究的结果证实，用中医综合疗法治疗神经根型颈椎病的效果显著，能有效地改善患者的临床症状，且治疗的安全性较高。

[1]李远峰,郭闯.颈舒颗粒联合中药离子导入治疗神经根型颈椎病28例[J].中国中医药现代远程教育,2014,12(19):38-39.

[2]张莉莉.浅议中医针灸推拿在临床上的应用[J].赤子(上中旬),2015,3(13):169-170.

[3]徐泽仿.综合疗法治疗神经根型颈椎病的临床观察[J].湖北中医杂志,2016,46(10):58-60.

R274

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2095-7629-（2017）11-0034-02