中药熏洗对减轻痔疮术后疼痛的观察

吕玉琼 张克会 韩先丹

余庆县中医院 贵州遵义 564499

中药熏洗对减轻痔疮术后疼痛的观察

吕玉琼 张克会 韩先丹

余庆县中医院 贵州遵义 564499

目的：分析和研究中药熏洗对减轻痔疮术后疼痛的效果。方法：选取我院在2015年10月-2016年10月期间收治的128例痔疮术后患者，按照随机分配原则将所有患者分为参照组和研究组，各64例，其参照组患者在术后采取常规治疗，研究组患者在此基础上联合中药熏洗治疗，观察和比较两组患者的疼痛情况。结果：在术后第一天两组患者的VAS评分差异不大，P＞0.05；在术后第三天和第七天两者患者的VAS评分差异逐渐增大，研究组患者的评分更低，表示其疼痛感较弱，P＜0.05，差异比较具有统计学意义。结论：对痔疮术后患者采用中药熏洗，能够有效的减轻患者疼痛感，效果显著，在临床中值得推广。

痔疮；术后治疗；中药熏洗；疼痛情况

作为一种较为常见的疾病，痔疮如果需要根治的话，都需要采取手术治疗的方式，但是在术后如果没有得到有效治疗和护理的话，患者会出现肛门疼痛现象，影响其生活质量，因此加强痔疮术后疼痛质量是十分重要的[1]。针对我院收治的痔疮手术患者，术后在常规治疗的基础上联合中药熏洗，发现效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2015年10月-2016年10月期间收治的128例痔疮术后患者，本次研究是在患者已知且自愿的基础上开展的。其中男性患者76例，女性患者52例；年龄在18-50岁之间，平均年龄为（38.09±2.61）岁。按照随机分配原则将所有患者分为参照组和研究组，各64例。两组患者的一般资料比较无差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

参照组患者采取常规治疗，主要包括止血、消炎治疗，同时还可以使用高锰酸钾外用片进行外洗[2]。研究组患者在此基础上联合中药熏洗，其药方是苦参30g、花椒（后下）20g、五倍子20g、芒硝（另包）30g、赤芍 15g、元胡 20g、苍术 15g、冰片（另包）10g、桃仁10g、虎杖10g、黄柏30g、乳香10g、没药10g、公英30g、当归15g多种中药材组成，芒硝具有散热之疗效。将所有中药材加水煎取出约1000ml药液，用水成分对匀后对患者进行熏洗，一天两次，一次20min左右[4]。

1.3 观察指标

采用VAS评分对患者的疼痛情况进行评估，其评分标准为：无疼痛感觉，0分；有轻微疼痛，但是能够忍受，1-3分；疼痛较为明显，会在一定程度上影响正常生活，如睡觉等，但是仍能够忍受，4-6分；疼痛感强烈，严重影响正常生活，难以忍受[5]。分别统计两组患者在术后第一天、第三天、第七天的疼痛情况。

1.4 统计学分析

采用 SPSS18.0统计软件对数据进行统计学分析，用（±s）表示计量资料，行t检验，P＜0.05，表示比较差异具有统计学意义。

2 结果

参照组64例患者在术后第一天、第三天、第七天的VAS评分为（6.81±1.41）、（3.02±0.58）、（1.35±0.24），研究组64例患者在术后第一天、第三天、第七天的VAS评分为（6.65±1.58）、（2.05±0.49）、（0.70±0.23）。由此可见，在术后第一天两组患者的VAS评分差异不大，P＞0.05；在术后第三天和第七天两者患者的VAS评分差异逐渐增大，研究组患者的评分更低，表示其疼痛感较弱，P＜0.05，差异比较具有统计学意义。

3 讨论

痔疮患者在手术治疗后，肛门都会存在不同程度的疼痛情况，对其正常生活产生影响。在常规治疗的过程中，其疼痛缓解效果不是太好，因此人们在术后疼痛治疗中逐渐加大对中医理论的应用。导致痔疮患者在术后出现肛门疼痛的原因主要体现在以下几个方面：一是在手术过程中会切除较多的组织，对淋巴回流和血液循环产生影响；二是在术后使用了较多的麻醉药物，会造成患处周围组织水肿；三是患处出现感染[6]。中医辨证理论中，认为痔疮是由于患者的直肠肛门存在气血瘀滞、湿热瘀结等问题，因此在术后可以采用中药熏洗的方式来促进血液循环，加快患处快速的吸收药物[7]。通过使用中药熏洗，患者的患处通过药液刺激，血液循环加快，起到了活血止痛、化瘀消肿、清热解毒的效果。在中药熏洗中使用的中药材主要包括没药、乳香、苦参、黄柏等多种中药材，具有解毒疗疮、泻火除蒸、清热燥湿、杀虫、解毒止痒、消肿止痛等功效，这样在术后由于血瘀、血性不畅等原因造成的患处疼痛能够得到有效缓解。同时在现代药理严重的表示，采用熏洗法，能够有效的使患处与药物直接接触，在理化作用下淋巴回流和血液循环得到有效促进，能够有效的促进创面愈合、加快新陈代谢，减少并发症发生率。在本次调查研究中采用VAS评分对患者的术后疼痛情况进行评估，发现在术后第一天，参照组和研究组患者的分数比较相近；在第三天和第七天的评分结果显示，研究组患者的疼痛感得到显著改善，这表示在常规治疗的基础上联合中药熏洗的话，患者术后疼痛明显减轻，生活质量得到提高。

综上所述，对痔疮术后患者采用中药熏洗，能够有效的减轻患者疼痛感，效果显著，在临床中值得推广。

[1]张琼.中药熏洗联合针灸对痔疮患者术后疼痛的影响[J].世界中西医结合杂志，2013，11：1145-1147.

[2]丁建华，刘肃志.中药熏洗治疗痔疮术后疼痛、水肿临床研究[J/OL].中医学报，2015（09）.http：//www.cnki.net/kcms/det ail/10.16368/j.issn.1674-8999.2015.09.444.html

[3]杨守臣.中药熏洗治疗 88例痔疮术后肛门疼痛的临床探讨[J].大家健康（学术版），2015，24：36.

[4]孙逊，程丽敏.中药熏洗治疗痔疮术后疼痛临床应用概述[J].中国民族民间医药，2016，19：82-84.

[5]刘立忠.中药熏洗治疗痔疮术后创面的疗效观察[J].中国处方药，2014，04：117-118.

[6]张育文，张毓莉，麦晓珩.痔疮术后中药熏洗的临床观察及护理[J].中国医学工程，2014，07：149+151.

[7]曹振红.中药熏洗坐浴治疗痔疮术后60例的疗效观察[J].中国民族民间医药，2013，08：65-66.

R853.41

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1672-5018（2017）02-247-1