老年患者饮食营养护理及对策

梁莉

天津市塘沽区徐州道海军干休所 300450

老年患者饮食营养护理及对策

梁莉

天津市塘沽区徐州道海军干休所 300450

饮食是获取营养所需的食物方案，它是维持生命的物质基础。随着科学发展，人们逐渐掌握了生老病死的规律，更加明确营养在生命过程中的重要作用，如营养失去平衡、过度或不足都会给健康带来不同程度的危害。临床护士有责任用营养学原则为病人提供整体护理，尤其是心理护理。为此，护士必须具备营养学、心理学的广泛认识，使之与心理护理的技巧相配合，以便指导病人合理饮食，重视营养素与疾病的密切联系，不断提高医疗护理工作的质量。

1.老年患者营养状况评价方式

1.1 老年患者营养状况评价目的

人体所需要的营养素有七大类，即蛋白质、脂类、碳水化合物、无机盐（即矿物质，含常亮量元素和微量元素）、维生素、水和食物纤维，它们各具有独特的营养功能，在机体代谢过程中密切联系，又共同参加，推动和调节生命活动。由此可见，合理的营养不仅保证正常身体需要、增强抵抗力，而且也是防治疾病的重要手段。对于老年病人来说，对食物的选择受生理、心理和社会多种因素影响，具有个体差异性和相对稳定性，在现实生活中，随着环境变动，老年病人对食物选择可以发生全部或局部变动，这种变动在时间因素影响下多半逐渐适应，变动幅度与范围在不同个体也有所不同，这取决于老年病人机体内在状态、生活状态和健康状态等。因此，对于老年疾病患者，治疗疾病，促进康复，主要是通过药物或其他医疗手段，但也不可忽视饮食与营养的支持。

1.2 老年患者营养状况评价内容

一般来说，营养状况估价的途径主要有观察病人平时表现、了解治疗史和饮食、体检情况、化验结果等。在日常护理实践中，还需要重视内容资料收集归档，科学分析老年疾病患者的日常营养习惯，有的放矢进行心理疏导干预。一是饮食数据。包括习惯饮食方式，如食物的种类、食量，常大量吃哪些东西，吃东西的时间，吃一顿饭的时间及其他有关特点；食用补品，包括种类、用量、时间等；以及以前改变饮食方式的情况、对特殊食物的偏食和忌食、食欲状况等。二是健康史（可部分地显示过去营养状况）。如病史、手术恢复状况、妊娠和分娩史、出血史、用药情况（什么药、何时及为什么服用）。三是身体状况和测量数据。如身高、体重、皮褶厚度、肌肉发育情况、神经状况、眼、皮肤、舌、口的状况，牙齿状况。四是一般的生化测定。如尿量、粪便化验、血液蛋白和类脂物、血清电解质和血液PH值、肝功能、血糖、BUN、肌酸酐。五是特殊生化测定。如禁食或给予一定试剂量后，营养代谢情况；在血液、血浆、RBC、WBC或其他组织中营养的浓度；特殊酶的活动（可致活某些营养物质特别是维生素）。

2.老年患者饮食营养心理护理对策

2.1 明确合理营养对心身健康的重要意义

合理营养就是根据年龄、季节、工作及健康条件，给予合理的营养素比例。因此，应考虑老年接受者的心理因素，在食品选择、烹调方式等方面要适合需要。在调配中，可通过饭菜的多样化调节饮食，促进消化吸收，提高营养价值，满足心理需要。注意烹调方法应根据季节变化来调节，夏天宜清淡多水，严冬要厚味浓汁；夏日凉拌，冬季热炖，也应该根据年龄，如老幼宜食软烂食物，而不宜炸爆等过于油腻食物。同时，导致膳食搭配失调的因素很多，如偏食、食物配伍禁忌等，往往影响营养素的全面吸收，可使食物中原有营养素不能充分利用，导致蛋白质摄取不完全，维生素不足而致营养不良。

2.2 加强对病人进行饮食指导

对病人进行营养教育并指导饮食行为，是为了改变进食形式以达到促进健康和疾病痊愈的目的，这是饮食咨询的任务之一，也是饮食营养心理护理的主要手段。营养是人与食物的相互作用（包括社会的、生理的和心理的），而集中体现在饮食顺从性上，即不能带来摄食习惯的改变。在临床饮食指导过程中，对饮食过慢的患者嘱其尽量增加食物种类 ，指导烹调，翻新制作方法，使食物色香味俱全以增加食欲，养成良好进食习惯，做到定时、定量、定质。尤其注意做好出院指导，首先应向患者讲解有关知识，使他们明白偏食有害无益，然后按计划逐渐调整、直至纠正，以防“旧病”复发。

2.3 掌握和运用促进食欲的技巧

由于疾病可以引起味觉改变，一方面，要运用知识及感觉来辨别病症，帮助病人认识味觉变化；另一方面，在病人进食前先让其刷牙或漱口，保持口腔的湿润和白净，以减轻味觉的缺失，增加食欲。同时，不愉快的气味可以引起不愉快的感觉，要保持衣物和环境的洁净及减少创面的臭味就能促进食欲。要观察发现患者情绪变化，尽量做到及时准确地判断病人情绪波动原因，有针对性地、避重就轻地设法使他们分散注意力，多巡视病房，主动了解病情，注意家庭及陪护配合，使患者保持心情舒畅、改善食欲、增加食量。

[1]杜文东，周梅.饮食营养的心理护理[J].医学心理学教程,1990,10(1)：185

[2]闫雪华.情景领导理论在门诊护理管理中的应用[J].实用医药杂志，2010，27(3)：244-245.

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1672-5018（2017）02-218-1