健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的影响

陈娟 郭娟 徐毓婷 黄丽君 尹碧

中国解放军第一0一医院 江苏无锡 214000

健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的影响

陈娟 郭娟 徐毓婷 黄丽君 尹碧（通讯作者）

中国解放军第一0一医院 江苏无锡 214000

目的：研究对于冠心病伴焦虑抑郁情绪患者提供健康教育联合心理疏导干预的影响。方法：将我院于2016.2月-2016.10月间收治74例冠心病患者，按照入院先后顺序将患者划分为普通组37例与干预组37例，普通组患者接受临床一般护理服务，护士为干预组患者提供健康教育联合心理疏导护理，评估两组患者经护理干预前后心理焦虑、抑郁评分。结果：干预前，两组患者SAS、SDS评分结果对比无统计学意义，P＞0.05；经临床护理干预后，干预组患者心理SAS、SDS评分均低于普通组，结果具有统计学意义，P＜0.05。结论：护士为冠心病患者提供健康教育联合心理护理，可有效改善患者心理焦虑及抑郁状态。

健康教育；冠心病；焦虑；抑郁

冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，患者因冠状动脉血管狭窄病变导致血液循环速度缓慢，心肌缺血引起相关临床表现，疾病主要类型包括心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、猝死、无症状型冠心病等，此种疾病往往发病较急、病情发展速度较快、对机体生命健康威胁较大，需长期维持药物治疗，且疾病复发率较高，可能导致患者反复入院接受治疗，对患者日常活动及生命质量均造成严重影响，患者在疾病治疗期间伴随严重身心焦虑、抑郁表现[1-2]。针对此种现状，本文研究对于冠心病伴焦虑抑郁情绪患者提供健康教育联合心理疏导干预的影响，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院于2016.2月-2016.10月间收治74例冠心病患者，按照入院先后顺序将患者划分为普通组37例与干预组37例，普通组包括男性患者25例、女性12例，年龄范围在55-74岁间，平均为（63.5 ±4.8）岁，病程时间在2-6年间，平均为（4.0±1.4）年；干预组包括男性患者24例、女性13例，年龄在54-75岁间，平均为（63.9 ±4.7）岁，病程在3-7年间，平均为（4.4±1.3）年。两组患者疾病基本资料结果对比无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 护理方法

科室为普通组患者提供院内一般护理流程，包括入院后积极宣教，与家属及患者保持良好交流，告知其疾病诊疗计划，指导患者用药，定期为患者提供各项基础检查服务，提供饮食指导，为患者提供温馨病房环境，发放疾病知识宣传手册，做好出院指导服务。

护士为干预组患者提供健康教育联合心理干预，包括：①健康宣教：入院后，护士全面评估患者机体健康表现，了解患者对疾病知识认知能力，提供针对性宣教措施，针对知识薄弱处提供重点讲解，为患者解释药理作用、疾病发病机制与危险因素，为患者强调日常生活中注意事项，指导患者进食营养丰富食物，避免辛辣刺激食物。②心理护理：护士日常与患者加强交流，了解其内心想法，评估患者心理问题，加强沟通，帮助患者分析导致不良情绪出现因素，共同解决。护士联合家属共同为患者提供基础生活协助护理，缓解患者不良情绪；指导家属及亲属积极探望，提供社会支持，护士嘱咐家属每日陪伴患者散步等，主动关心患者，做好出院指导，护士为患者提供院外延续性护理干预，嘱咐患者定期返院复查[3]。

1.3 观察指标

分别于入院第1日与出院前1日采用心理焦虑自评表（SAS）及抑郁自评表（SDS）进行评估，每项评分表包括 20题，评分标准：＜50分表示情绪状态正常；50-60分代表患者存在轻度焦虑、抑郁；61-70分者为中度，＞70分以上者为重度[4]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 评估两组患者经护理干预前后心理焦虑、抑郁评分

经临床护理干预后，干预组患者心理SAS、SDS评分均低于普通组，P＜0.05，见表1。

3 讨论

冠心病属于终身性疾病，患者需长期维持药物治疗以控制病情进展，但由于长期治疗造成的家庭经济负担、疾病限制日常活动能力、饮食禁忌等因素影响，大部分患者均在疾病治疗期间伴随严重焦虑及抑郁表现。针对此种情况，需为患者加强疾病知识宣教及心理疏导服务，包括住院期间，护士积极评估患者内心不良情绪状态，通过环境干预、注意力转移法，帮助患者缓解心理压力；为患者介绍药物治疗疗程，讲解疾病与药理知识，提高患者治疗信心与配合度[5]。

3.1 科室为冠心病患者提供健康教育联合心理干预可有效缓解心理不良情绪

科室为冠心病患者实施健康教育目的为有效提高患者疾病认知能力，帮助患者学习冠心病危险因素及家庭护理注意事项，树立正确健康观念，了解疾病危险因素，让患者自发遵医嘱服药、定期复查，坚持良好生活习惯，保证睡眠质量。护士为患者提供心理疏导服务，包括加强护患沟通，联合家属为患者提供社会、情感、亲情支持，鼓励患者多与同类型患者交流，提高治疗信心，可有效改善患者心理不良情绪[6]。

综上所述，护士为冠心病患者提供健康教育联合心理护理，可有效改善患者心理焦虑及抑郁状态。

[1]史宇颖，范琳琳，耿桂灵等.结构化健康教育对冠心病患者生活质量及终末事件影响的系统评价[J].中国实用护理杂志，2015，31（4）：235-240.

[2]霍明艳，张娜，付世杰等.个性化健康教育对中青年冠心病患者健康行为影响的研究[J].河北医学，2016，22（10）：1719-1720，1721.

[3]漆红梅.个体化健康教育对冠心病患者疾病不确定感的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（23）：121-122.

[4]陆舞英，谢桂香，金小红等.多学科团队式健康教育对提高中青年冠心病出院患者遵医行为的研究[J].国际护理学杂志，2016，35（21）：2948-2951.

[5]伍结珊，霍燕嫦，陈彩云等.健康教育临床路径在中青年冠心病出院患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（21）：25-26.

[6]毛婕，祁小红，戴飞等.互动式护理模式在冠心病患者健康教育中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2016，22（4）：522-525.

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1672-5018（2017）02-294-1