服务性学习在《康复护理学》教学中的应用

龙林子，张真容，闫 冰，黄素芬，吴高君，石国凤

服务性学习在《康复护理学》教学中的应用

龙林子，张真容，闫 冰，黄素芬，吴高君，石国凤

[目的]探讨服务性学习在《康复护理学》教学中的应用效果。[方法]从2013级护理专科4个本科班级中抽取1个班，随机将该班学生分为对照组(n=36)和试验组(n=36)。对照组采用传统教学法，试验组在传统教学方法基础上引入服务性学习。教学结束后对两组学生的期末实践考核得分及试验组教学前后自主学习能力得分进行比较。[结果]期末考核得分试验组成绩高于对照组(P<0.05)，试验组教学后自主学习能力得分高于教学前(P<0.05)。[结论]服务性学习可提高学生学习效果及自主学习能力。

康复护理学；服务性学习；期末考核成绩；自主学习能力

服务性学习是指将社区服务与专业课程相结合，使学生在有组织的服务性活动过程中获得知识和技能，是既能促进学生自身发展又能满足社会需要的一种新型学习方式[1-2]。近年来，在美国服务性学习已广泛应用于教学和研究领域[3]。《康复护理学》是一门研究病、伤、残者的康复护理理论、知识和技能的课程，研究内容包括与康复有关的功能障碍护理预防方法、评定和协助治疗、训练的护理措施等[4]。如何在《康复护理学》教学中将理论讲授与实践学习相结合、提升学生的自主学习能力、强化学生应用所学知识服务社会的理念是非常重要的问题。本研究通过将服务性学习引进教学，旨在使学生能更好地掌握康复护理的相关知识、技能，提升自主学习能力，提高学生学习效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象 在学生知情同意的前提下，采用抽签法随机抽取2013级护理专业4个本科班级中的1个班共72人，采用随机数字表法将学生分为试验组和对照组。对照组采用传统教学法，试验组在传统教学方法的基础上引入团队引导下的服务性学习。试验组36人，其中男生2人，女生34人；对照组36人，其中男生1人，女生35人，所有学生在教学前均已完成《基础护理学》《护理学导论》和《护理心理学》等课程的学习，教学环境及教学模式相同。

1.2 研究方法

1.2.1 教材 两组采用同一本《康复护理学》教材，且授课教师、教学助手、教学目标、教学大纲及课时均相同，教学助手由我校养生康复护理研究方向的研究生担任。对照组采用多媒体教学结合实验室相关操作训练的传统授课方法，试验组在对照组的基础上利用课余时间采取团队引导下的服务性学习。

1.2.2 服务性学习实施方法 ①确定合作对象及场所：由教师及教学助手进行实地考察，选取合作的养老院。②确定服务项目：根据养老院的具体需求，养老院护理人员对康复护理知识的掌握程度结合教学大纲要求设定服务性学习的具体目标及内容。选择《康复护理学》第4章有关内容如长期卧床病人的压疮预防及护理，糖尿病、阿兹海默病、老年病的护理措施及康复指导，老年人常见疾病的健康教育等。③计划准备阶段：试验组以上学期期末总评成绩为标准，按照成绩均衡原则分为6个小组，每组6人，每组推选1名同学为组长。按照小组成员的个人兴趣、性别及能力明确角色及责任。组内在组长的组织下确定及准备进行服务性学习的形式及内容(主要是让学生自行查找资料、设计教学课件、书写讲稿、制作健康宣传小册子等)。④服务实施阶段：由教师及教学助手带领学生进入养老院实施服务性学习活动，通过评估老年人的健康状态给予康复指导、健康教育并发放健康知识宣讲手册，进行老年人常见疾病及康复护理的讲课等活动，达到活动目标。⑤反思交流：活动完成后由组长带领成员进行反思及经验交流，每位成员都要求书写服务性学习过程中的收获、不足及反思。⑥评价：通过期末考核成绩及自主学习能力量表对服务性学习的效果进行评价。

1.2.3 评价方法 ①自主学习能力评价：采用台湾学者Cheng等[5]编制的护理学生自主学习能力量表(简体中文版)，该量表为自评量表，适用对象为在读护理学生，共包括学习动机、计划和实施、自我管理、人际沟通4个维度20个条目，Cronbach’s α系数为0.916，符合测量要求。教学助手对问卷进行现场讲解及指导，所有问卷当场发放，当场回收。②期末考核：由同一教师统一命题，同时对两组学生进行期末考核，考核内容以教学大纲和教学目标为基础，包括理论及实践考核，满分各为100分。

2 结果

2.1 试验组学生教学前后自主学习能力得分比较(见表1)

表1 试验组学生教学前后自主学习能力得分比较±s) 分

2.2 两组学生期末考核成绩比较(见表2)

表2 两组学生期末考核成绩比较±s) 分

3 讨论

3.1 服务性学习对自主学习能力的影响 研究结果显示：试验组学生在参加服务性学习后自主学习能力总分及学习动机、计划和实施、自我管理、人际沟通等维度得分均高于教学前。以课堂讲授为主的传统授课方法难以激发学生的学习兴趣，导致学生软技能(如人际关系技能、组织管理技能、自我管理技能等)培训效果欠佳[6]，但这些技能可以通过将专业学习与临床实践紧密结合，增加学生接触护理临床实践的机会而提升[7]。服务性学习将护理教学的课堂延伸至社区，学生在明确学习目标及学习内容的前提下查阅大量资料，学会依靠自己的能力解决学习中遇到的困难，合理安排、管理自己的学习时间[8]。在为他人服务的过程中学到相关知识和技能，满足双方的需求[9]。通过在学习的过程中提供真实的服务环境，可以使学生将所学的知识应用于实践，可以强化学生应用所学知识服务社会的理念，从而更有利于学生长远的职业发展[10]。

3.2 服务性学习对提升学习效果的影响 研究结果显示：试验组学生期末理论、实践考核得分及总分均高于对照组，这说明服务性学习有利于提升学生的学习效果。服务性学习是一种新的教学模式，将知识传递延伸至课余，课余学生在明确学习目的、内容及自身角色后可以有的放矢地对知识进行储备和转化。美国心理学家布卢姆提出：只要提供最佳的教学并给以足够的时间，多数学习者能获得优良的学习成绩[11]。通过服务性学习，学生可以将更多的时间应用于学习，而不仅仅是课堂的40 min，这与“掌握学习理论”相符。同时学生对知识进行整合和内化的过程有助于学生更加积极主动地将课本理论知识与实践相联系，发挥自己的主观能动性，使得学生能在理解的基础上记忆知识，从而更自如地应用知识。于素贞等[12]将服务性学习引进内科学后，学生的期末考核成绩明显提高。

在实施服务性学习的过程中，教师的选择、服务基地建立及维护对服务性学习能否顺利进行、能否取得预期的结果非常重要，这就需要注重师资培训，同时建立学校与服务基地间的稳定合作关系[13]，争取各部门和政策支持的保障[14]。服务性学习可以使《康复护理学》教学延伸至社会，既能满足社会需要又能提升学生自主学习能力、掌握相关知识及技能，值得在今后的护理教学中推行。

[1] 刘娜,徐燕.护理专业课程中开展服务性学习的内容设计及效果评价[J].护理研究,2014,28(10A):1153-1155.

[2] 陈晶晶,何云峰.服务性学习:理念阐释、价值重估及机制建构[J].中国成人教育,2015(15):5-7.

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[9] 马桂芬,陈翠萍.服务性学习在脑卒中家庭照护者健康教育中的应用研究[J].护理研究,2014,28(11B):4048-4050.

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[13] 庄嘉元,胡荣,陈毅敏,等.服务性学习在社区护理学实践教学中的应用[J].中华护理教育,2016(4):287-290.

[14] 王晓艳,邹丹杰,伍霞.国内高校实施服务性学习的现状与反思[J].教育理论与实践,2014(33):18-19.

(本文编辑范秋霞)

Application of service learning in teaching of “rehabilitation nursing”

Long Linzi,Zhang Zhenrong,Yan Bing,etal

(Guiyang College of Traditional Chinese Medicine,Guizhou 550002 China)

贵阳中医学院大学生创新创业训练计划项目，编号：贵中医大创合字(2015)37号；贵州省研究生卓越人才计划项目，编号：黔教研合ZYRC 字[2014]015。

龙林子，硕士研究生在读，单位：550002，贵阳中医学院；张真容、闫冰、黄素芬、吴高君、石国凤(通讯作者)单位：550002，贵阳中医学院。

G642

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.08.033

1009-6493(2017)08-0993-03

2016-06-06；

2016-12-18)

引用信息 龙林子，张真容，闫冰，等.服务性学习在《康复护理学》教学中的应用[J].护理研究,2017,31(8):993-995.