教学做一体化教学模式在高职护理专业外科护理学教学中的应用

肖华鹏，高 娜，王 娜，贾 茜，郭静芹，李建伟，任玉峰，王倩倩，郭慧东

教学做一体化教学模式在高职护理专业外科护理学教学中的应用

肖华鹏，高 娜，王 娜，贾 茜，郭静芹，李建伟，任玉峰，王倩倩，郭慧东

[目的]探索教学做一体化教学模式在高职护理专业外科护理学课程教学中的应用效果。[方法]将2012级护理1班学生(48人)作为干预组，采用教学做一体化教学模式，将2012级护理2班学生(50人)作为对照组，采用传统教学方式进行授课，课程结束后评价学生学习过程优秀率、外科护理学课程成绩、远期效果。[结果]干预组学生在学习过程中学习表现、外科护理学成绩、远期效果评价均优于对照组(P<0.05),77.08%以上学生对教学做一体化教学模式持肯定态度。[结论]教学做一体化教学模式有利于提高外科护理学教学质量，有助于提高高职护理专业人才培养质量。

高职；护理专业；外科护理学；教学做一体化；教学模式

外科护理学是高等职业院校护理专业的核心课程之一，主要指导护士通过对外科病人的观察、处置及借助医疗仪器为病人进行救治，从而帮助病人及早康复，具有知识体系整体性强、理论性强、实践性强等课程特点。长久以来，卫生职业院校专业教学往往重理论、轻实践，使人才培养脱离了实际[1]，在解决实际问题时，学生不能把所学知识进行综合运用。自2013年以来，泰山护理职业学院在部分护理专业三年制高职班级中开展 “教学做一体化”教学模式改革，即以项目为引导，以任务为驱动，将理论教学与实践教学巧妙地结合起来，构建边教、边学、边做师生共同完成教学任务的教学模式[2]，取得了良好的效果。现汇报如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2014年2月—6月选取2012级护理1班学生(48人)作为干预组，采用教学做一体化教学模式对外科护理学课程进行项目化教学；选取2012级护理2班学生(50人)作为对照组，采用传统的教学方式进行授课。两组学生均为女生、高中毕业、参加全国高考统一招生录入我院，学制3年。两组学生年龄、入学成绩、前一学期考试成绩、学习能力比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 教学方法 对照组采用传统教学方法，即课前预习、课堂理论讲解、实训室实践训练，课后完成作业。干预组在实训室、模拟病房进行实践项目教学：①以真实工作项目为单元组织教学，运用启发式教学法、项目教学法、任务驱动教学法等多种教学方法，采用“教学做一体化”理念，在课堂教学中把理论与实践教学巧妙地结合起来，引导学生运用所学知识和技能参与仿真临床工作实践；②以“项目引领、任务驱动”，利用实训室、模拟病房等仿真教学环境，让学生以小组合作形式自主探究，相互交流，主动获取工作经验和知识[3]。具体教学活动安排和课堂教学流程见表1、图1，共2课时。

表1 教学活动安排表(以急性阑尾炎病人护理为例)

图1 课堂教学流程图

1.2.2 评价指标及方法 课程结束后对学生学习过程、终结性学习结果、教学效果和远期效果进行评价。学生学习过程评价主要是对学生的平时学习表现进行评价，包括课堂活跃、有序、小组分工合作、讨论积极、学习氛围浓厚等，分为优秀、良好、合格；终结性学习结果主要为学生期末考试成绩，包括笔试成绩和操作成绩，各占总成绩50%；教学效果问卷从学习兴趣、知识记忆、知识理解等13个方面进行评价；远期学习效果评价采用闭卷考试，根据护士执业资格考试的范围、难度出题，由学校教务处统一安排。

2 结果

2.1 学生学习过程分析 干预组学生课堂活跃、有序，小组分工合作、讨论积极，学习氛围浓厚，详见表2。

表2 两组学生平时学习表现比较 人

2.2 两组学生外科护理学成绩比较(见表3)

表3 两组学生外科护理学成绩比较( ±s) 分

2.3 学生对教学做一体化教学模式效果评价(见表4)

表4 学生对教学做一体化

2.4 远期学习效果评价(见表5)

表5 两组学生毕业考试外科护理学成绩比较

3 讨论

结果显示：干预组学生在学习过程、终结性学习结果、远期效果评价方面均优于对照组。从而认为：教学做一体化教学模式有利于提高外科护理学教学质量，有助于提高高职护理专业人才培养质量。

3.1 教学做一体化教学模式有助于激发学生的学习兴趣，提高课堂教学效果 在教学做一体化课堂教学中，学生不再仅仅是观众，而是亲自参与到教学中来：通过提出项目、分析任务，不断引发学生思考和提问，培养学生分析问题和解决问题的能力；通过制订计划、互换岗位角色，不断挑战新问题，锻炼了学生的决策能力[4-5]。学生不仅学到了专业技能，而且培养了综合职业能力，学习兴趣提高，学习主动性增强，学习效果提高。

3.2 教学做一体化教学模式提高了专业教师的教学水平 教学做一体化教学要求教师更新职业教育理念，转变“灌输式”教学思想，不仅要能说还要能做；不仅要理论扎实，而且要技能熟练；不仅要进市场了解人才需求，还要下临床提高专业技能。在这种教学理念引导下，专业教师不断加强学习，利用业余时间积极参与培训，进医院进行顶岗学习，提升专业技能。

3.3 建议 在教学做一体化教学实践过程中发现：目前虽然取得了一些成效，但还存在一些制约一体化教学发展的问题，例如，一体化教学场所较少、不完善，能胜任一体化教学的教师不足，缺乏一体化教学所需教材和课程标准等。对此提出以下建议：

3.3.1 加强一体化教学场所的建设 建设集“教、学、做”于一身的一体化教学场所，主要应做好以下几方面工作：①要构建真实或仿真的职业氛围，要把实训场地或教室按照医院样式进行布局，建设融讲解、实训、考核于一体的“教学工厂”模式，营造护理岗位化工作环境[6]；②加强校企合作，利用医院场地和人员开展教学，使学生在校期间就能尽可能多地与医院、企业密切接触，促进其职业意识和素质的养成。

3.3.2 加强师资培养 推行教学做一体化教学模式需要一批理论与实践兼备的“双师型”教师。教师可以通过参加各级培训、深入临床一线学习锻炼、参加各级各类技能大赛等多种形式来提高自身理论和实践能力，满足教学做一体化教学需求。

3.3.3 加快构建满足一体化教学需要的教材和教学标准 教材是教学内容的载体，一体化教材的编写要以护理岗位能力需求和护士执业资格考核标准为依据，结合护理工作实际编写教材内容。所编教材在教学运用中要做到知识、技能、标准、效果的对接，要明确知识和技能的切入点、任务和任务引导、规范的操作方法与步骤、支撑任务与拓展的相关知识等[7]。建议把一体化教材的编写列入学校校本教材开发建设规划，给予相应的资金和政策保障。

一体化教学标准是实施一体化教学的主要依据，护理专业课程教学标准要以护理工作过程为基础设计课程的教学内容，要以真实护理岗位任务为载体构建知识结构，培养适应职业需求和社会行为的能力素质[8]。建议邀请医院护理专家参与课程标准的编制，通过分析工作过程，确定典型工作任务，明确任务相关要素，将典型工作任务转换为学习领域，设计训练项目，制定出各门课程和各个项目的课程标准。

[1] 阳同光.基于“工学结合、学做统一”的一体化教学模式探讨[J].当代教育理论与实践，2016,8(3)：76-78.

[2] 毛胜.教学做一体化教学模式在高职高专内科护理学教学中的实践[J].中国护理管理，2013,13(2)：54-56.

[3] 李鲲，王冲，曲艺.高职院校“教学做一体化”教学模式的探索与思考[J].齐齐哈尔师范高等专科学校学报，2014,10(2)：133-134.

[4] 吴岸晶.工作过程系统化的护理综合实训课程设计[J].中华护理教育，2015,10(8)：383-384.

[5] 彭兴群.“教学做一体化”在中职“Dreamwearver网页制作”课程教学中的应用[D].长沙：湖南师范大学，2013：78.

[6] 林景山,姜涛,熊志庆.基于工学结合的一体化教室建设探索——以机床数控改造课程教学为例[J].广西教育，2015,62(15)：144-145.

[7] 朱晔.高职“教学做”一体化教材的探索与实践[J].陕西教育(高教)，2015,9(9)：67-68.

[8] 吕景泉，汤晓华，周志刚.建设国际化高职教育专业教学标准的学理考量[J].中国高教研究，2014,30(9)：102-105.

(本文编辑范秋霞)

Application of integrated teaching model in teaching of surgical nursing in higher vocational nursing specialty

Xiao Huapeng,Gao Na,Wang Na,etal

(Taishan Vocational College of Nursing,Shandong 271000 China)

山东省教学研究重点课题,编号：pt20130881。

肖华鹏，副教授，硕士研究生，单位：271000，泰山护理职业学院；高娜、王娜、贾茜、郭静芹、李建伟、任玉峰、王倩倩、郭慧东单位：271000，泰山护理职业学院。

G642.0

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.08.031

1009-6493(2017)08-0988-03

2016-03-28；

2017-02-12)

引用信息 肖华鹏，高娜，王娜，等.教学做一体化教学模式在高职护理专业外科护理学教学中的应用[J].护理研究，2017，31(8)：988-990.