医保财务会计信息质量低下的成因及思考

谭保荣

摘要：医保财务会计信息披露不仅能反映医疗与医保机构财务受托责任，而且使医疗透明度得到提升，对解决信息不对称发挥重要作用。然而当前医保财务会计信息质量较低，其对维护医疗利益相关者的合法权益带来不利影响。本文就对医保财务会计信息质量低下的成因及思考进行探讨。

关键词：医疗保障；医疗财务；会计信息披露

医疗保障制度为人们的健康提供有利保障，其是我国社会保证体系中的重要部分，而且医疗保障制度还有助于促进社会的再生产[1]。然而从当前医保财务会计信息披露来看，其中还存在不足之处。而本文首先分析了医保财务会计信息质量低下的原因，探讨了保障医保财务会计信息质量的对策思考。以此为民众的医疗保障奠定良好基础。

一、医保财务会计信息质量低下的主要原因

（一）参保者对信息需求的意识较淡薄

医保财务会计信息的实际中有着重要作用，尤其对提高医疗机构經营水平较显著，而且医疗财务会计信息对评估医保机构财务管理提供有利条件[2]。但是当前对医保财务会计信息还不够重视，医疗与医保机构并没有认识其重要性，所有者并不关注资金的去向，而且有的医疗机构为了吸纳资金，采用盲目通过最大化经营成果的方式来实现，大部分消费者对医保财务会计信息方面较为薄弱，有的消费者并没有主动去了解，另外对于医保政策信息也不过问。

另外，当前我国医保财务会计信息披露处于薄弱状态，医保提供者与受益者之间的法律规定还没有制定；参保者在就医时与医生间的关系缺乏公正、透明的条件。

（二）医保财务会计信息的审计与监管不足

对于医保财务会计信息的来源，最主要是通过这两个机构来提供，即医院、医保机构，在信息的披露过程中，这两个机构可能会为了保障单位的良好发展，会回避一些不利的信息，因此对医院与医保机构提供的信息十分重要。当前审计医保财务会计信息都是由国家审计部负责，在审计过程中还存在着一些问题。比如，由于审计部门与医保机构都属于地方政府管理，这两者之间的利益有着很大关联，审计部门可能会为了自身利益缺乏公正性；审计部门审计的内容较多，而且在评价中对医保机构的评价会带来一定的影响。另外，审计部门并不能保障所有审计的专业性。

医疗保障进度体系中的监督管理机构发挥重要作用。对于当前我国的医疗机构的监督来说，大多数是由卫生部门负责监管；其中人力资源与社会保障机构主要负责医保资金的运作与托管；药品定价主要为国家发改委监管，对于这些管理机构来说，其从整体上看都属于“一家子”，参保者的权益得到保障具有一定难度。因此，监管医疗与医保机构的工作由地方政府下属部门负责，这对防止医疗与医保机构存在不正当现象有着较大的难度。

（三）缺乏完善的医保财务会计信息的相关理论

医保财务会计信息的相关理论与产生的信息质量有着密切的联系[3]。与普通上市公司不同，医保财务会计信息质量较低的影响也存在较大的区别，对于普通上市公司造成的损失，则可以通过估算来实现，而且受害者可以通过走法律渠道来维护权益。而医保财务会计信息质量低下将与民众的权益息息相关，给广大民众带来的损失是不可补偿的。因此，完善与规范医保财务会计信息相关内容十分有必要。

从当前我国医保财务会计信息相关的内容来看，其中还存在着不完善的现象，与之相关的文献较少。另外，医保财务会计还涉及到较多的其他学科，然而对于其他学科与医保财务会计的研究还不够深入，给医保财务会计相关理论的发展带来一定影响。

二、提高医保财务会计信息质量的对策分析

（一）规范管理，做好宣传工作

政府应当改变以往的管理方式，应用分权式管理方法有助于实现医保机构行政权力、医保基金运营的相互脱离。这样医保机构能够进行基金的收支管理，但对于资金的具体运营来说，应当由专门的机构与部门进行管理。这样才能使医保财务会计信息的真实性得到保障，使参保者主动了解医保信息。另外，还应当做好宣传工作，使广大参保者了解医保财务会计信息，以此更好的解决其中存在的各类问题。

（二）建立健全会计制度，加强监督

从我国医保财务会计制度来看，其中还存在着不够完善的地方，因此，对相关的制度进行完善尤为重要，同时还需要加强监督[4]。可以通过规范信息披露要求与流程，使医疗保障中资金收支情况全面反映出来。同时，加强医保财务会计信息方面的监督，以此使医保财务会计信息质量得到提升。

三、结语

总而言之，提高医疗财务会计信息的质量十分重要，其不仅能降低医疗成本，还能使广大群众的权益得到保障。当前医保财务会计信息质量低下的原因较多，通过规范管理、做好宣传；构建会计制度，加强监督对提升医疗财务会计信息的质量发挥重要作用。

参考文献：

[1]尤文利.论我国企业内部控制与会计信息质量[J].中州大学学报，2014，03：31-35.

[2]蔡霆.关于提高卫生行业会计信息质量的思考[J].中国农村卫生事业管理，2005，03：43-44.

[3]郑细钦.对提升建筑施工企业会计信息质量的思考[J].中国总会计师，2010，06：140-141.

[4]张方瑞.防范会计信息失真提升会计信息质量——基于价值链会计视角的分析[J].会计之友（下旬刊），2010，07：32-34.

（作者单位：桂林市社会保险事业局）