脂肪危机

爱莲娜·菲德洛维奇+木目

现如今，仅在俄罗斯，就有近30%的人患有肥胖症，60%的人体重超标。脂肪正在给人类带来危机，在近几十年来这已成为世界趋势。

自上世纪90年代，俄罗斯人的体重就开始显著增加。据联合国世界卫生组织和全球健康观测站数据显示，在2015年，24%的俄罗斯成年人（约3500万人）患有肥胖症，而在2002年这个比例只有11%。据世界卫生组织估计，总体而言，现今在俄罗斯联邦，58%的成年人超重（包括肥胖症患者）。

世界卫生组织科研机关的专家，根据俄罗斯经济状况和俄联邦28个州人口的健康状况的监测数据保守统计的数据显示，在2014年，48%的俄罗斯成年人超重，其中肥胖症患者占到21%，并且所有比例都呈上升趋势。

我们胖了

发胖的男女比例在俄罗斯几乎是持平的，但事实上，在大多数西方国家，肥胖更倾向于女性。2014年的统计数据显示，全球患有肥胖症的人群中成年男性只占了30%，但男性肥胖在以更活跃的幅度蔓延：1993年11.8%，2013年26.6%，同比女性占26.4%和30.8%。

如果我们将青少年的相关数据包含在内，这幅“脂肪地图”将更加清晰和完整。俄罗斯医学科学院内分泌学科学中的研究显示，有270万的12-17岁的孩子超重（其中包括50万肥胖症患者）。据2015年的统计数据显示，15-17岁的被诊断为“肥胖症”的青少年比成年人多9%以上。据食品与生物技术医学博士安东尼娜·塔罗杜波娃称，青少年体重变动幅度最大的阶段是在2002年至2012年。她说，近10年，这些体重显著增加的青少年患上肥胖症的概率近乎百分之百。

现如今，孩子和男性是患上肥胖症的主要人群。而且减肥是件困难的事，至少在很长一段时间内。据统计，那些1994年开始超重的人中，51%到了2010年仍然没有摆脱肥胖。

从2001年起，俄罗斯人的体重开始急剧上升，在上世纪90年代，肥胖者的数量略有增长。而从1994年至2004年，俄罗斯从计划经济到市场经济，肥胖症患者超出了38%。基于统计数据，经济学家得出结论：1994年，俄罗斯人均体重71.9公斤，但10年后就已经达到了74.4公斤，其中男性的平均体重从74.8公斤上升到76.7公斤，女性则为69.9公斤到72.7公斤。

以上所有数据都是在BMI指数，即身体质量指数基础上统计的。BMI是目前国际上对体格评价的通用指标和目前评价营养状况的最普遍和最重要的方法，也是肥胖的判定方法之一，其计算方法为：体重（公斤）除以身高（米）的平方。BMI指数在25以上的人超重，超过30的人肥胖，超过40属非常肥胖——呼吸或走路时感到有些吃力。

上世纪90年代，俄罗斯人长胖的原因是生活发生了变化：生活水平下降，失业率和贫困率增长，还有源源不断的精神压力和生活目标的不确定性。在社会转型的过渡时期，饮食结构这一身体健康的重要因素也发生了巨大的变化。经济学家通过分析俄罗斯1992年6月人们对食物的月需求量，进行了进一步的研究。当月，人们菜篮子里的主要食物是水果和蔬菜，其他还包括土豆、肉、鱼、奶制品、面包、乳酪、糖和鸡蛋。近10年来，这些产品的消费明显下降，但土豆除外。

据医学专家称，近些年来，人们一天摄入的总热量几乎没有大幅度的增长，但每天摄入的肉类明显增多，例如，人们开始大量食用汉堡。“在上世纪90年代，人们的饮食结构发生明显变化：出现了大量容易购买到的平价高热量食物，里面含有大量的碳水化合物、脂肪和盐。” 医学专家安东尼娜·斯塔拉波娃说，她强调人们的饮食结构和家庭饮食传统发生了变化。“上世纪90年代，成年人开始将更多的精力忙于工作、加班熬夜，吃速食和半成品。孩子的饮食也开始越来越不受父母的控制——孩子用零用钱买不健康食品的机会越来越多。青少年开始偏爱以甜味碳酸饮料和果汁解渴，并逐渐形成习惯。此外，近15-20年来，缺乏运动也是青少年肥胖的重要原因之一。”

从2000年开始，肥胖青少年和肥胖儿童的数量急剧增加。因为在上世纪90年代，职业女性开始增多，刚生完宝宝的妈妈们被迫在小婴儿还嗷嗷待哺的时候回到工作岗位，便选择给孩子喂奶粉。“母乳喂养是预防孩子肥胖及相关疾病的最好方法，”安东尼娜说，“奶粉的食用会增加儿童肥胖的风险。”全俄社会舆论调查中心于2013年进行的问卷调查结果显示，每10位妈妈中就有1人选择了奶粉哺育。

科学家发现现如今肥胖人群的数量在不断的增加，人们变胖的原因也越来越复杂多样，其中既包括遗传因素，也包括外界环境因素。例如，超重的儿童和青少年往往比其他同龄人吃得更多，是因为他们有一个胖子朋友。“胖子朋友现象”对成年人同样适用。科学家们将这种现象解释为：人们往往会在陌生人面前更感尴尬和约束，所以不会吃太多，而在朋友面前就会无所顾忌，尤其是在一个胃口很好的朋友面前。

美联社报道，儿童服用抗精神病药物，体重会快速增加。刚开始服药11周后孩子就可能变肥胖。体重增加被认为是抗精神病药物的副作用，这类药通常用于双相情感障碍和精神分裂症以及自闭症，注意力缺陷障碍和其他行为问题。这项研究表明，某些类型的抗精神病药物可能增加血液的濃度，升高胆固醇。学者们担心，肥胖和血液中的脂肪增加会在他们长大后引发心脏问题。研究人员建议医生对精神病药物的副作用进行仔细监测，避免使用这些药物，用副作用更小的药物替代它们。

为什么抗精神病药物导致体重超标，专家无法解释。也许，它们增加食欲，影响体内糖代谢，并具有镇静作用，从而减少体力活动。2010年，在欧盟国家，5岁到18岁超重儿童的比例约为38%，中国约20%，南北美国家，每两个孩子中就有一个肥胖。此外，可以预期的是，肥胖儿童的数目在中东和东南亚也将大幅增长。

脂肪危机遍及全球

在上世纪90年代，体重增加主要是由于不均衡的饮食和零食导致。从2000年开始，缺乏运动加剧了这一现象。“那些久坐不动的人患肥胖症的风险最大。”外科医生尤里·雅什科夫说，他是国际肥胖症外科手术联合委员会成员。

大腹便便的政府机关人员也越来越多，尽管他们也需要通过体能测试标准。莫斯科警察的4大不幸：睡眠严重不足、压力巨大、酗酒吸烟和肥胖。相关部门一再强调，体重不达标将被免职，也确实有人因此被免职，但仍不断有人患上肥胖症，政府又无法大批量地开除公务人员。

消防员也是体重超标人群集中的职业之一。在莫斯科，体重超标的消防员占到60%，其中BMI指数大于30的有22%。最能体现他们体态的就是肚子，他们的平均腰围是102厘米，肥胖导致他们睾酮激素水平偏低和患动脉粥样硬化的几率变大。

患肥胖症风险排名靠前的职业还包括律师、医生和会计师等，即几乎所有的久坐办公的人。这些职业中的许多人都有着非常不合理的饮食结构，常吃不健康的食物，尽管他们可能不吸烟但也几乎从不进行体育锻炼。

“超过75%的厨师都超重。”雅什科夫继续说道，“睡眠障碍也会导致超重和肥胖，例如消防员，很多消防员都受到肥胖问题的困扰，而且体内的胆固醇水平也偏高。不同级别的领导者以及其他所有饮食极为规律的上班族都可能超重甚至肥胖，包括医生在内。”

专家指出，男性的超重与工资的高低有关。“这一现象在俄罗斯更为明显：男性体重越高，工资越高。也就是说，（至少到目前为止）劳动力市场并没有苛待肥胖的员工，”研究人员马丽娅说，“我们也可以逆推：工资增加导致体重增长。”

肥胖与教育也有关系。“正如肥胖与工资的关系，研究显示，男性的受教育程度每提高一层，超重的比例就越大。”马丽娅说，“而女性，恰恰相反，在受过更高等教育的女性群体中肥胖的比例大大缩小，但肥胖比例缩小的这群人仅限于受过高等或大学以上教育的女性，這种变化在受过高等教育以下的女性身上并不明显。”

随着市场竞争的日益激烈，健康的生活方式在企业员工中也时髦起来。“肥胖者将面临工作危机。”阿拉米斯·卡里莫夫说，他是一家私企的首席执行官，“许多业主和上司都倡导积极健康的生活方式，喜欢塑形、跑步和铁人三项等。在投递简历时，超重和肥胖很可能成为被用人单位拒绝的直接原因。”

据另一名企业招聘人员称，有一些公司对员工的外形有一定要求，歧视肥胖者。例如，公关公司、模特公司和一些服务公司，招聘者普遍认为，体重超重的员工似乎更疏于表现自己的进取心和工作专长，至少他们看上去还没将个人的生活管理好。”

据世界卫生组织调查数据显示，全球已有30%的人超重或肥胖。该问题早就引起了关注，肥胖症被称为“非传染性流行病”和“新型尼古丁”。据世界卫生组织于2016年4月刊登在《柳叶刀》上的研究报告显示，自1975年至2014年，患有肥胖症的成年人数量翻了6倍，超过6.4亿人。

世界似乎开始被分为瘦人和胖人的世界，而体重处于中间值的人越来越少。现今，全球每10位男性和每7位女性中就有1人患有肥胖症。预计到2025年，如果全球趋势不变的话，将有18%的男性和21%的女性患上肥胖症。据世界卫生组织调查数据显示，目前全球已有超过20亿人超重，在高收入水平的国家中，BMI指数最低的是日本，最高的美国。

与肥胖做斗争成了美国全民性的口号，然而仍有三分之一的美国人过度肥胖。一份名为《太胖了，必须要减肥》的社会报告显示，年龄在17-24岁的美国人中有27%超重，并由于该原因不能从军。同样，三分之一的墨西哥人正在遭受肥胖问题的困扰，他们肥胖与嗜甜成瘾，喜好苏打水和快餐的饮食习惯密不可分，其中许多人几乎每天都久坐不动，不进行任何体育运动。

肥胖病毒

据英国媒体报道，美国加利福尼亚大学的杰弗雷·施维默带领下的研究小组发现了一种通过呼吸道感染导致儿童肥胖的病毒。以前很多动物实验已经表明流行病毒与体重增加有关，但该观点仍存在争议。

研究人员对124名年龄在8至18岁的儿童进行了检查，其中一半的儿童患有肥胖症。调查结果表明，在67名肥胖儿童中，15人体内具有腺病毒-36的抗体；在不肥胖的57名儿童中，只有4人具有这种抗体。研究结果显示，感染腺病毒-36儿童的肥胖风险明显高于普通儿童。

腺病毒-36是一种可以通过咳嗽、喷嚏等传播的常见病毒。此前已有研究显示，腺病毒-36与成年人及动物的肥胖有关联，但科学界对个中原因所知甚少。

施维默说，肥胖是心脏病、肝病及糖尿病等未来健康问题的风险因子，比其他人重35磅至50磅足以大大提高患这些疾病的风险。施维默表示，很多人认为肥胖是自己或父母的错误所致，但他们的研究表明，肥胖问题可能要复杂得多。施维默等人此次在实验中发现，感染腺病毒-36的未成熟脂肪细胞发育和分化速度比正常情况下快很多。他们认为，这可能是腺病毒-36导致肥胖的机制，但还需要更多研究加以证实。

以前类似的研究表明，给鸡和小鼠接种类似病毒它们的体重会显著增加。然而，感染腺病毒-36的人为什么易肥胖，研究者至今尚未分析出具体原因。

防止肥胖

科学家们发现，学龄前儿童就寝时间越早，成年后肥胖的风险就越小。美国俄亥俄州立大学的科学家发现，儿童就寝的最佳时间不迟于晚上8点。正因为如此，肥胖的可能性降低了一半。

儿童超重是美国最主要的健康问题之一，其中约有17%的儿童和青少年肥胖。一项新的研究发表在儿科杂志上，科学家们对977名4-5岁儿童的就寝时间进行研究，并将他们分为三组。第一组晚上8点前睡觉，第二组晚上8点和9点之间，第三组晚上9点后。10年后，科学家们分析了现在已经15岁的青少年身体发育情况。第一组只有10%的儿童有肥胖的迹象，第二组16%， 9点后睡觉的孩子结果最糟：23%的孩子有肥胖问题。

科学家们认为，家庭氛围和亲子情感互动对孩子体重起到重要的作用。实验以游戏的形式进行，研究者发现，当母亲对孩子的情感态度积极时，即尊重孩子的独立性和不怀敌意时，孩子就容易维持正常体重。不看家庭关系，肥胖的确与就寝时间存在清晰的关联。但是，究其深层原因，则是因为晚睡的孩子经常要面对母亲的冷脸，而对孩子来说，这样消极的情绪体验，则导致了体重的增加。

饭前半小时内饮500毫升（约两杯）水，可帮助成年人摆脱多余的脂肪。这一结论是由英国伯明翰大学的医生得出的。研究人员认为，这种简单的方法非常有效。

参与这项研究的是84名成年肥胖者，研究者对他们进行了为期12周的监测。其中41人在饭前半小时喝500毫升水，不喝任何碳酸或甜水的饮料。其余43人，在进食前保持完全空腹。12周后，那些餐前喝水的被实验者平均减轻了4.3公斤的体重。

研究人员指出，这种减肥方法的最大优点就是简单易行。餐前喝适量的水，再加上健康的饮食和运动相结合，减肥将更加有效。

纽约州长提议对时下美国流行的软饮料进行额外征税，以抵抗肥胖这种流行病。“在纽约，每4个18岁以下的居民中就有1人患有肥胖症。在其他较为贫困的区，该比例提高到三分之一。“这就是我提出对含糖软饮料征收额外消费税的原因。”纽约州长解释说。他认为，征收18%的税率，将至少减少5%的消费。他提到，哈佛科学家的研究证明，甜饮料是儿童和成人超重的主要来源。“如果我们要减少儿童肥胖，我们必须减少对含糖饮料的消费。”纽约州长说。州政府认为，“肥胖税”增加了政府2009年的收入，州政府将投入4亿美元用于健康计划，包括有关维护正常体重的项目。

[译自俄罗斯在线网站]