乙型肝炎治疗应依症而定

吕雪萱

肝炎是由滤过性病毒引起的感染造成的肝脏染病发炎。最为人所熟知的就是甲型肝炎、乙型肝炎和丙型肝炎。就整个地球来说，乙型肝炎感染了百万以上的人，尤其是东南亚国家和撒哈拉以南的非洲，发生率最高。三分之二的人虽然感染了乙型肝炎，但本人却不知道，因为这种病即使在感染的时候，也是没有任何症状。乙型肝炎能造成严重的后果，能使患者肝硬化，甚至肝癌。世界卫生组织统计显示，全世界80%的肝癌，都是因为乙型肝炎引起的。

免疫失常病毒入侵

乙型肝炎滤过性病毒是一种专门影响肝脏的特殊滤过性病毒。若是一个免疫系统健康的人，90%的时候可以把这种病毒在6个月之内排出体外，不着痕迹，完全康复。

若是身体免疫力系统无法把这种病毒排出体外，就变成慢性的乙型肝炎，会造成肝脏硬化和肝癌，同时直接影响到身体、心脏、胰脏和肾脏功能，导致造血功能失常以及其他的并发症。

为什么有人自身的免疫力能够将这种病毒排出体外，而另外一些人发病后却变成慢性的乙型肝炎患者？这有两项决定性因素：第一是发病者的年龄；第二是发病时的身体状况。如果乙型肝炎病毒是在孩童期感染上的话，转变成慢性病机会非常高。一岁以内的婴儿，一旦感染上，80%都会变成慢性病。6岁以下的孩童有30%～50%会变成慢性病带菌者。而在健康成人中，只有5%会转变成慢性病。

初期感染没有症状

在初期感染乙型肝炎时是没有症状的。若有症状的话，病人就会出现黄疸病、眼白变黄、肚子痛、恶心呕吐、疲倦无力、黑尿和长达几个星期的腹痛。

一般来说，凡是没有打过乙型肝炎疫苗的人，都可能得此病。但要想知道有多少人得过这种病非常困难，因为它通常没有症状。而且，有时因自身免疫力在没有治疗情况下亦能够将这种病毒排出。

不过，多数情况是乙型肝炎病毒由母体直接传染刚出生的婴儿，多半因为是婴儿接触到感染血液。这种病毒在怀孕的妇女身上，一般不会传染到胎儿，但有时也会发生。若是刚出生的婴儿就感染到乙型肝炎病毒的话，90%会变成慢性肝炎的帶菌者。

另外，这种病毒可以经由感染者性行为、唾液或与感染者使用同一个针管而传染。这种病毒在体外、室温下还可以存活7天，一旦感染，其孵化期是1～2个月，清除干净也需要6个月，否则，就会变成慢性乙型肝炎患者。

检测病毒预防传播

世界卫生组织建议，所有出生的婴儿在出生时应接受简单的血液检查，在出生时没有打过疫苗的婴儿、幼童及成人和任何与乙型肝炎患者同居共处的人，也应该做检查。

近年来，因为所有出生的婴儿有打预防针的措施，已大大减少了母体直接传染的机率。

患者治疗依症而定

对急性乙型肝炎患者来说，没有特别的处置方法，一般都是依症状而定，输液补充水分和营养，让病人减少疼痛，逐渐恢复健康。对慢性乙型肝炎的带菌者来说，目前有几种可以减低肝硬化的发生率及减缓肝癌发生率的药物。

肝癌是一种严重威胁生命的疾病。在医疗药物先进的国家，手术以及化学治疗可以延长患者的生命。肝脏移植可以用来帮助肝硬化的病人，如果成功的话，所有症状和肝硬化的副作用都会自然消失。可是，病人却需要长期服用降低免疫力药物，来对抗自己所产生的对外物（移植肝）的消灭作用。

乙肝预防认真对待

事实上，自1980年以后，只要是按时打完三剂疫苗，就算是对乙型肝炎免疫。世界卫生组织建议，所有刚出生的婴儿在24小时之内，要打第一针乙型肝炎疫苗，剩下的也需要在一岁之前打完。这样，95%的婴儿都将免疫，这种保护作用至少可以维持20年，也可能是终身免疫。

这种感染病不一定能治好，但却能及早预防发生。只要在出生时打疫苗，便可以预防发生。没有打过疫苗的人，应做血液检测，立即开始接受疫苗注射。