中西医结合治疗慢性胰腺炎合并胰腺囊肿30例临床分析

王红杰

（伊川县中医院外科，河南伊川 471300）

中西医结合治疗慢性胰腺炎合并胰腺囊肿30例临床分析

王红杰

（伊川县中医院外科，河南伊川 471300）

慢性胰腺炎；胰腺囊肿；丹参注射液；奥曲肽

慢性胰腺炎是临床较为常见的胰腺疾病，是多种病因引起胰腺组织及功能不可逆改变的慢性炎症性疾病[1]。胰腺囊肿是因先天性或后天因素引起的胰腺病变，临床可分为真性、假性囊肿及囊性肿瘤三种类型[2]。慢性胰腺炎患者常合并出现胰腺囊肿，从而加重病情，增加治疗难度。为探讨慢性胰腺炎合并胰腺囊肿的临床治疗方法，我院采取中西医结合的方法治疗30例慢性胰腺炎合并胰腺囊肿患者，获得了满意的治疗效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2014年6月至2016年6月我院收治的慢性胰腺炎合并胰腺囊肿60例（。1）纳入标准：行实验室检查、影像学检查等确诊为慢性胰腺炎合并胰腺囊肿，自愿配合此次研究，并签署知情同意书（。2）排除标准：对此次研究药物过敏或禁忌患者，其它严重脏器疾病患者。

60例患者随机分为传统组（n=30）和结合组（n=30）：传统组中男女比例17：13，年龄20-76岁，平均年龄44.6±7.3岁；结合组中男女比例18：12，年龄20-77岁，平均年龄44.7±7.3岁。两组患者性别、年龄等一般基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 传统组患者使用西药奥曲肽+常规治疗：给予患者常规热量补充、营养供给、抗感染治疗、抗休克、对症治疗等，并给予患者皮下注射0.1mg奥曲肽（国药一心制药有限公司，国药准字H20041557）治疗，4次/d。结合组患者在传统组患者的基础上静脉滴注丹参注射液，20ml丹参注射液（四川三精升和制药有限公司，国药准字Z51021304）+5% 100ml葡萄糖注射液（四川奇力制药有限公司，国药准字H20031139）治疗，1次/d。两组患者均持续治疗1周。

1.3 观察指标 (1)对比两组患者的治疗效果[3]：治愈：临床症状消失，行CT检查囊肿消失；有效：临床症状明显改善，行CT检查囊肿减小10%以上；无效：未达上述标准。治疗总有效率=治愈率+有效率。(2)对比两组患者临床症状消失时间。(3)对两组患者进行3个月的随访，对比两组患者的复发状况。

1.4 统计分析 采用SPSS 19.0软件进行统计分析。计量资料用均数±标准差表示，行t检验；计数资料用%表示，行卡方检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果和复发率对比 结合组患者治疗总有效率明显高于传统组，复发率明显低于传统组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1 两组患者的治疗效果和复发情况（n=30）

2.2 两组患者临床症状消失时间对比 结合组患者临床症状消失时间明显短于传统组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2：

表2 两组患者临床症状消失时间（±s，n=30，d）

表2 两组患者临床症状消失时间（±s，n=30，d）

组别 上腹部疼痛 囊肿压迫症状 腹膜炎 食欲减退传统组 5.6±1.8 6.7±3.0 7.5±1.8 9.7±2.3结合组 3.4±1.5 3.6±2.4 4.1±1.2 5.3±1.2 t 5.143 4.420 8.608 9.290 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

慢性胰腺炎临床发病率较高，间质纤维化、胰腺实质钙化、胰管扩张、胰管结石等均是导致慢性胰腺炎的常见原因。而慢性胰腺炎患者常因病理性改变，导致患者出现胰管内高压、包块等，进而导致胰腺囊肿出现，加重患者病情[4]。

慢性胰腺炎合并胰腺囊肿患者常出现反复发作性上腹部疼痛、胰腺内外分泌功能不全、恶心、呕吐、发热等症状。临床上治疗慢性胰腺炎合并胰腺囊肿常采用西药，但治疗效果不佳，且容易复发。本研究采用中西医结合的方法治疗慢性胰腺炎合并胰腺囊肿，发现结合组患者有效率明显高于传统组,临床症状消失时间明显短于传统组，随访3个月复发率明显低于传统组，说明奥曲肽联合丹参注射液治疗慢性胰腺炎合并胰腺囊肿的效果优于传统西药治疗，且复发率低。

奥曲肽为人工合成的药物，具有生长抑素类似作用，药效持久，半衰期长。丹参为临床常用的活血化瘀药物，具有以下几个方面的作用[5]：①可有效促进胰腺局部血液循环，抑制细胞胶原合成，使肥大细胞增多，促进病变部位疏松化、软化，提升机体自主吸收效果，改善囊肿状况；②可有效改善血液流变状况，抑制血栓，改善囊肿和炎症；③通过活血化瘀可有效改善局部微循环，增加血流量，增加机体对炎症的吸收。

综上所述，采取中西医结合的方法治疗慢性胰腺炎合并胰腺囊肿可有效提高治疗效果，促进患者康复，值得临床推广应用。

[1]柏梅，柏林，张国强，等.超声诊断假性胰腺囊肿20例分析[J].中国保健营养（中旬刊），2014，(5)：3308.

[2]李留峥，彭联芳，向春明，等.胰头肿块型慢性胰腺炎手术治疗体会[J].肝胆胰外科杂志，2015，27(1)：47-49.

[3]李华伟.慢性胰腺炎合并胰腺囊肿的临床治疗分析[J].中国社区医师，2016，32(15)：112，114.

[4]李留峥，彭联芳，向春明，等.胰头肿块型慢性胰腺炎18例外科治疗体会[J].岭南现代临床外科，2014，14(5)：516-519.

[5]裴宏文，张小玉.丹参注射液配合清胰汤联合西药治疗急性胰腺炎88例[J].中药药理与临床，2015，31(2)：194-195.

R657.5

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1004-6879（2017）02-0167-02

2016-11-28）