《口腔解剖生理学》网络课程近5年学生考试成绩的分析与思考

每晓鹏　于世斌

【摘 要】通过对本校近五年口腔医学五年制与专升本学员《口腔解剖生理学》网络课程学习考试成绩的总结、对比、分析，探讨网络课程教学存在的主要问题，为下一步网络课程教学提供参考。

【关键词】口腔解剖生理学；网络课程；成绩；分析

An Analysis of the Scores of Students Studying Oral-Anatomy-and-Physiology Network Courses in

Recent Five Years and Some Reflectionss

MEI Xiao-peng1，2 YU Shi-bin2

（1.The First Affiliated Hospital of Xian Jiao Tong University，Xian Shaanxi 710061，China；

2.School of Stomatology，The Fourth Military Medical University，Xian Shaanxi 710032，China）

【Abstract】The scores of students studying Oral-Anatomy-and-Physiology network courses in recent five years，were collected，analyzed and compared.Based on these results，the problems existing in network courses teaching were discussed. Furthermore，some improvement measures were proposed.

【Key words】Oral Anatomy and Physiology；Network Courses；Score；Analysis

《口腔解剖生理学》是一门重要的口腔医学基础课程，是联系口腔基础医学与临床医学的重要桥梁[1]。该课程的教学早于其他口腔医学课程，加上其具有解剖名词繁多、结构复杂，生理相关内容抽象、枯燥、难记等特点，具有较大的教学难度。为科学应用现代化教学手段，提高教学质量，第四军医大学口腔医院于2001年建成国内第一部《口腔解剖生理学》网络课程，在过去的6年里，该网络课程在教学实践中不断修改完善。为进一步在今后的教学实践中改进教学方法，提高教学质量，本文特对近5年来全程接受《口腔解剖生理学》网络课程授课的5个班次8个轨道439名学生的考试成绩进行了分析研究。

1 《口腔解剖生理学》网络课程教学及考核

1.1 研究对象

从五年来在我校全程接收《口腔解剖生理学》网络课程授课的学员中选择秋季授课的5个轨道8个班次，包括2007级五年制本科生34名、2008级五年制本科生38名、2009级五年制本科生49名、2010级五年制本科生32名、2011级五年制本科生32名、2009级两年制专升本学员83名、2011级两年制专升本学员77名、2012级两年制专升本学员94名，学员共计439名。其中2007级五年制与2009级专升本学员、2009级五年制与2011级专升本学员、2010级五年制与2012级专升本学员合班上课。

1.2 《口腔解剖生理学》网络课程基本情况

《口腔解剖生理学》网络课程主要设有网络课程正文部分、名师授课（授课幻灯及授课录像）、参考教案、在线考试、专业词汇、学科最新进展等栏目，其中课程正文、参考教案、授课幻灯及名师授课录像等4套资料都可实施《口腔解剖生理学》的完整教学过程。本课程素材表现形式多样，共包含彩色图片855张、视频文件144个、幻灯12个、Flash动画40个。

1.3 教学方法

目前我校五年制本科生《口腔解剖生理学》共设48个学时（教学内容为《口腔解剖生理学》中牙齿与咬合解剖生理学部分），其中包括12次28学时的理论课学习和8次20学时的小班实习课。由于专升本学员曾经接受过3年的口腔医学大专教育，只安排28学时的理论课学习，小班课时间以自学为主。

理论课教学在本校电子阅览室进行（保证一人一机），教员教学主要以网络课程正文和名师授课中的幻灯为主。课上教员首先利用大约30分钟时间向学员介绍本次课学习的重点内容；然后学员根据自己对有关知识的掌握程度，决定学习的进度和学习方式，如听、读、笔记等，在此过程中教员负责答疑；下课前教员再利用10～15分钟时间总结本次课的重点内容。小班实习课一般在实验课教室进行，课上教员首先利用10～20分钟时间回顾理论课知识，讲解实习内容，然后学员实习，教员答疑。

1.4 考试

学员考核以理论考试为主，实行教考分离，由不带课教员从题库中随机抽取考题。题型包括选择题、填空题、名词解释、简答题和论述题5种题型。考试结束后按照事先制定好的标准答案和评分标准以流水作业方式阅卷，主观题目由高年资教师评分。

1.5 成绩分析

应用EXCEL和SPSS11.5对8个轨道的学员成绩分别进行分析，应用t检验分析组间差异。

2 结果

2.1 各轨道学员成绩频数分布

近五年来秋季接受《口腔解剖生理学》网络课程授课的8个班次439名学员考试成绩频数、及格率分布见表1。本科生多数学员成绩为优秀和良好，平均分81.06～87.68；但专升本学员优秀、良好者所占比例较低，平均成绩66.46～71.75，且标准差均大于10，各班次均有不同程度的不及格比例，成绩有两极分化趋势。

2.2 成績比较

如图1所示，将2010年、2012年、2013年秋季同班上课的本科生和专升本学员进行比较，本科生成绩显著高于专升本学员（P<0.01）。

2.3 考卷丢分分析

本科生试卷中，论述题是丢分的重灾区，很多学员答题思路不清晰，论述内容逻辑性差，15分的论述题多数学员被扣掉5～9分。而其他丢分主要发生在问答题遗漏个别要点和个别选择或填空题。与之相反，在论述题上，专升本学员丢分较少，多数学员可以结合临床病例纵横分析，所论述内容逻辑性较强。但对于其他题目专升本学员丢分则具有较大的不确定性。

3 思考与启示

3.1 规范化的网络课程授课是现代化医学教学的必然趋势

近年来随着医学教学改革的全面深化，由传统以教师为主体的被动学习模式向以学生为主体的自主学习模式转变已成为大势所趋[2]。网络课程是一种先进的教学手段，它可以强化学生和教师之间的联系，并在学生和教师之间建立双向通讯和反馈机制，非常有利于学生自主学习能力的培养。因此，将网络课程逐步融入医学生教学，将使教学从“封闭式”向“开放式”转化，使教师教学从“灌输型”向“指导型”转化，使学生学习从“应试型”向“素质型”转化[3]。近6年的网络课程授课告诉我们这种授课模式至少具有减轻负担和培养自主学习能力两大优点。对于教师而言，经过前期精心的网络课程制作之后，在上课前基本不需要再准备繁琐的教具、制作复杂的幻灯，所需的主要是适当补充近一两年该领域的最新知识，这不但可以让教师撇开书本将更多的精力放在新知识、新进展，更能在课堂上让学员在学习基础知识的同时获取相关的最新进展，从而改变以往死守书本的模式，进一步激发学员的学习热情。对于学员而言，网络课程中多媒体素材的直观易解读性、多视角性使枯燥的理论知识变得鲜活生动。另外在本网络课程授课中除了教员就重点内容的讲解和总结外50%以上的时间留给了学员，这段时间学员可以根据自己的学习进度和学习兴趣进行有选择的学习，这在不经意间培养了学员的自学能力。采用网络课程授课以来学员提出的问题数量、范围显著增多就是明证。更为重要的是近五年来的学员成绩提示我们网络课程授课是成功的，作为大学教育主体的本科生成绩五年来平均成绩一直保持在81.06以上。可见规范化的网络课程授课完全可以在保证学员获得足够知识的前提下多方位培养“素质型”新时代学员。

3.2 适当的小班课实习是巩固理论知识的必要途径

口腔医学专业是一门理论性、实践性都很强的专业[4]，该专业学习的最终目的是让学员学会在正确理论的指导下进行合理的操作从而为患者解除病痛。作为一门重要的口腔医学基础课程，《口腔解剖生理学》是联系口腔基础医学与临床医学的重要桥梁，其主要教学目的是让学员熟练掌握包括牙齿在内的口腔颌面部各结构的形态特点及生理特性，为以后的口腔临床医学的学习乃至临床操作奠定基础。因此如何反复加深、强化学员对相关知识的掌握是《口腔解剖生理学》要解决的主要问题。网络课程教学凭借其多媒体素材的直观易读性、内容形式多样性等优点在加深学员对相关知识的理解方面无疑具有独到之处，可以一改“笔传口授”（一张嘴、一本书、一支粉笔、一块黑板）授课模式下形式单调、教学容量小、课堂效率低下的状况。但是对于《口腔解剖生理学》等实践方面要求较高的课程，单纯在理论课上理解有关知识是远远不够的。“理解”甚至“记住”只是该课程学习的初级阶段，“鉴别”与“应用”才是学习的最终目标，而后两者是一般的理论课无法完成的。在此小班实习课就显得异常重要，通过我们精心设计的小班课学员不但可以加深对相关理论知识的温习，更能通过细致观察实体模型或直接动手操作进一步升华理论知识。在我们过去5年的秋季教学中先后3批专升本学员，与本科生同班接受理论课教学，唯一不同的是他们没有小班课实习。通过考试成绩对比我们不难发现，专升本学员对知识的掌握程度显著差于本科生，这其中固然有专升本学员学习热情低、年龄偏大、记忆力差等原因，但最根本的还是缺少了小班课实习对理论知识的再巩固、再加深过程。可见适当的小班课实习是巩固理论知识的必要途径。

3.3 因材施教依然是现代医学教育的永恒话题

近年来，我国高等医学教育的快速发展为医疗卫生部门在职人员更新知识结构、提高业务素质提供了系统学习的机会，在这一大背景下，医学专升本教育应运而生。与应届本科生不同，专升本学员大都接受过系统的口腔医学专科教育，经过数年的临床实践积累了丰富的经验，但随着原有知识的老化，迫切需要更新知识，进一步提高理论水平和学习新的诊疗技术。在学习方面专升本学员理解和分析能力较强，有一定专业知识基础，更渴望获得与临床技能相关的新知识[5]，但与本科生相比，他们又具有个体之间水平差距大、精力难以长时间高度集中、记忆力较差、受学习以外其他因素影响大等特点。目前多数高校的专升本教学只是缩短了学制，课程设置与专科课程设置重叠，且偏重理论知识，明显背离了成人教育“以知识和能力为主导，以学生根本需要为依据”的指导思想[6]，致使专升本学习变成“老生常谈”，学员无法获得过硬的专业技能，难以适应社会的需求，这也是部分专升本学员学习积极性不高，成绩不佳的原因之一。因此，如何针对学员的不同特点因材施教，探求适合特定群体学员特色的教学模式已成为摆在教育者面前的重要课题。就专升本学员而言，教学应该更侧重实践技能的培养，从课程设置到教学安排，从教师的选择到教学方式，从教学督导到考核方式，都应该走与本科生教育完全不同的路线。只有这样，才能真正做到“因材施教”、“按需施教”，全面提升高校教学质量，为国家、为社会培养出更多合格的高等医学人才。

【参考文献】

[1]焦凯，牛丽娜，柴志国，等.递进式牙体形态学教学改革实践与体会[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2015（6）：388-390.

[2]凌均棨，李晓岚.整合多元教学模式，构建BlendedLearning综合教学新体系：信息时代口腔医学教育发展趋势[DB/OL].中华口腔医学研究杂志（电子版），2013（1）：1-4

[3]杨文学，胡晞.医学院校网络课程的功能分析与应用研究[DB/OL].电子世界， 2012（8）：116-117.

[4]李燕，蔡峰雷，李绍青，等.对我国口腔医学教育改革的思考[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2014（5）：309-310.

[5]高姗姗，于海洋.口腔修复学临床前技能培训的创新与实践.高等教育发展研究，2015（4）：30-33.

[6]柴娟，朱勇，王軍，等.全日制专升本口腔颌面外科教学改革的探索与研究[J]. 科技视界，2015（36）：49-50.

[责任编辑：田吉捷]