分析心脏B超与心动图在高血压性心脏病诊断中的临床应用

陈 敏

(福建省三明市沙县沙县医院超声科，福建 三明 365500)

分析心脏B超与心动图在高血压性心脏病诊断中的临床应用

陈 敏

(福建省三明市沙县沙县医院超声科，福建 三明 365500)

目的分析心脏B超与心动图在高血压性心脏病诊断中的临床应用；方法选择我院2015年2月至2016年5月收治的高血压性心脏病患者50例，全部患者均给予心脏B超与心动图检查，对检查结果进行对比分析；结果在左室肥厚检出率方面，心脏B超检查显著高于心电图检查(P<0.05)。结论在高血压性心脏病的临床诊断工作中，心脏B超检查诊断的临床应用价值更高。

心脏B超；心动图；高血压性心脏病；诊断

高血压性心脏病是指因为患者血压长时间处于升高状态，增加左心室负荷，进而导致左心室代偿肥厚扩张[1]。早期诊断和治疗高血压性心脏病，对于患者预后改善非常重要。临床研究发现，在超声心动图和心电图方面，高血压性心脏病表现为多样性特征改变，而且两种检查方法都具有可重复性以及无创等特点[2]。本研究主要分析了心脏B超与心动图在高血压性心脏病诊断中的临床应用，现做如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2015年2月至2016年5月收治的高血压性心脏病患者50例，全部患者均满足高血压性心脏病的临床诊断标准[3]，并签署知情同意书。全部50例患者中，男女患者人数分别为27例、23例；年龄41～73岁，平均年龄(53.1±6.4)岁。

1.2 方法 全部50例患者分别给予心脏B超和心电图检查。(1)心脏B超检查：选择西门子彩色多普勒超声诊断仪，选择左侧卧位，给予常规超声检查，认真检查患者的心脏腔室、室壁厚度以及左室收缩功能等。(2)心电图检查：选择23导联心电图机，心电图的描记分析应选择经验丰富的专业医师来进行。

1.3 临床观察指标 观察比较心脏B超检查和心电图检查的左心室肥厚检出率。B超检查左心室肥厚的临床诊断标准为：选择二尖瓣水平短轴切面来检测左室后壁和室间隔；如果舒张期前后径不小于12.5mm，收缩期厚度增加率超过65%则为室间隔肥厚；如果舒张期前后径不小于13mm，则可诊断为左室后壁肥厚。

1.4 统计学方法 将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率(%)表示，若(P<0.05)则差异显著，有统计学意义。

2 结果

经心脏B超检查，全部50例患者中，共检出16例左室肥厚，左室肥厚检出率为32.0%(16/50)，包括对称性肥厚6例，非对称性室间隔肥厚10例。检出28例左房增大，4例左室增大，1例主动脉扩张，32例主动脉弹性减退。初次的自我还检出二尖瓣舒张期血流A峰/E峰比值大于1的患者41例。

经心电图检查，全部50例患者中，共检出11例左室肥厚劳损，左室肥厚检出率为22.0%(11/50)；检出42例心肌缺血，10例存在心率心律变化。在左室肥厚检出率方面，心脏B超检查显著高于心电图检查(P<0.05)。

3 讨论

心脏B超检测是通过探头发射超声波，同时以每秒1500m的速度从患者体表到达心脏组织界面，进而形成不同强度的回声，通过相关仪器接收和放大后，形成相关影像。心电图检查则是记录心肌机械收缩前的心电活动向量。所以如果应用心脏B超检查能检测出心脏肥厚扩大影像，心电图也存在相应的QRS波群电压增高。分析本研究结果显示，在左室肥厚检出率方面，心脏B超检查显著高于心电图检查(P<0.05)；另外应用心脏B超检查，还能对左心室的具体部位和具体厚度进行检测，同时也能有效鉴别肥厚性心肌病。

在诊断疾病时，B超影像能对受检者的脏器及其周围器官的断面像进行清楚显示，实体感较强，和真实的解剖结构比较接近，在对疾病进行早期明确诊断时具有非常重要的作用；在对风湿性心脏病、先天性心脏病以及高血压性心脏病等进行检测时，检出率非常高。但是在实际的应用中，也应主要心脏B超存在的不足之处(1)心脏B超的超声穿透能力不强，和CT、X线等检查方法相比，并没有明显优势。(2)在心脏B超检查期间，如果受到环境干扰或者存在多次重复反射，则可能出现假反射情况，进而增加临床漏诊率和误诊率。应用心电图进行高血压性心脏病诊断，也存在一定的缺陷，不能将其当成诊断高血压性心脏病的万能工具。

总之，在对高血压性心脏病患者进行临床诊断时，心脏B超在对心脏室壁运动异常进行检测时，具有较高的敏感性；随着超声诊断技术和诊断设备的不断发展和完善，临床中在对高血压性心脏病患者进行诊断时，应联合应用心电图检查和心脏B超检查，最终让高血压性心脏病得到临床诊断准确性提高。

[1] 冯小芳,袁润葵,黄雪梦，等.53例高血压性心脏病心脏B超与心电图的对比分析[J].当代医学,2011,17(29):109-110.

[2] 刘蕗.心脏B超与心电图诊断高血压性心脏病的对比分析[J].求医问药(学术版),2012,10(12):95-96.

[3] 高永雯,刘玮.分析心脏B超与心动图在高血压性心脏病诊断中的临床应用[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(76):109.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.05.078

2095—9559(2017)05—3445—01

2016-08-23