病人饮食护理怎么做?
病人不同于正常人,其饮食有一定的特殊性,慢性病与急性病患者因病种和病因的不同,其饮食需求也不尽相同。对此,家政服务员要详细了解,区分不同情况,有针对性地为病人提供饮食照料。
1.常见急性病人的饮食要求
这里所说的家庭中常见急性病人一般指感冒、发烧、腹泻的病人。
感冒病人饮食宜清淡细软,宜食白米粥、牛奶、玉米面粥、米汤、烂面、蛋汤等流质或半流质饮食;恢复期可食用米饭、馒头、稀饭、蒸包、发面饼、豆沙包等软食。宜多饮开水、多吃水果、蔬菜。风寒型感冒可多食生姜、葱白、香菜等;风热型感冒宜多食油菜、苋菜、菠菜等;暑湿型感冒宜多食茭白、西瓜、冬瓜、丝瓜、黄瓜等;邪热稍平时,宜多食西红柿、藕、柑橘、苹果、荸荠等。适当补充开胃健脾的食物,如大枣、银耳、黄豆、黑木耳等。餐次安排:流质、半流质饮食4~6次/日,软食每日三餐,两餐之间可加餐。
【注意事项】风寒型感冒忌食生冷瓜果及冷饮等。风热型感冒发热期忌食油腻荤腥及甘甜食品,如大鱼大肉、糯米甜食、油炸食品等,也不宜食用辣椒、狗肉、羊肉等辛热的食物。暑湿型感冒除忌肥腻外,还忌过咸食物,如咸菜、咸鱼等;忌饮酒和浓茶,更不要用浓茶水服药。
发烧病人首先供给充足水分,其次补充大量维生素,然后才是供给适量的热量及蛋白质,饮食应以流质、半流质为主。餐次安排:流质、半流质饮食4~6次/ 日,软食每日三餐,两餐之间可加餐。
【注意事项】忌多喝茶、冷饮、蜂蜜;忌多吃鸡蛋、姜、蒜、辣椒之类的温热、辛辣食品;忌强迫进食。
腹泻病人以流质和半流质食物为主,宜进食细软、少油的饮食,如藕粉、米汁、米粉、细挂面、软面片、稀粥及菜汤或果汁。为了增加维生素C 又不使腹泻加剧,可选用含纤维素少的水果,如菠萝、苹果泥或煮熟的苹果。餐次:流质饮食6次/日,半流质饮食4~5 次/日,软食3 次/日,上、下午可分别加餐。
【注意事项】急性腹泻期间,有时需要短暂禁食,以使肠道得到休息。忌食容易引起肠蠕动及肠道胀气的食品,如蜂蜜、生葱、生蒜、黄豆等。腹泻严重时,为防止病人脱水,应提醒家人送病人去医院补水。
2.常见慢性病人的饮食要求
这里所说的家庭中常见慢性病人一般指糖尿病、高血压、冠心病和癌症病人。
糖尿病人可基本随意选用的食物:绿叶蔬菜、瓜茄类、不含脂肪的清汤、茶等。可适量选用的食物:米饭、馒头、荞麦、燕麦、玉米等粮谷类,绿豆、红小豆、黄豆及其制品,鱼、虾、瘦肉、禽肉、蛋类,鲜奶、酸奶、土豆、山药、南瓜等。限制食用的食物:蔗糖、冰糖、红糖、蜂蜜等糖类,各种糖果、蜜饯、甜点、糖水罐头等,可乐等含糖的饮料,黄油、肥肉、油炸物品等高脂肪食品,米酒、啤酒、黄酒、果酒及各种白酒等酒类。
血糖正常的情况下,两餐之间可吃点含糖量低的水果,如柚子、橙子、柠檬、西瓜、草莓等(任选一种),血糖控制不好的患者暂时不要吃水果,可用西红柿、黄瓜代替。优质蛋白(大豆、瘦肉、鱼等)不少于30%。主食控制量:卧床病人,200~250克/日;轻度活动病人,300~350克/日。餐次:一日三餐, 两餐之间可加水果、无糖饼干等。
【注意事项】不宜多吃盐。
高血压病人控制能量摄入,提倡吃复合糖类食品,如淀粉、玉米等;早餐应以低脂牛奶、豆浆、馒头、面包、面条为主,少吃油炸食品,如油条、油饼等。多吃新鲜蔬菜、水果,每天吃新鲜蔬菜不少于500 克,水果200 克。多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品,如土豆、茄子、海带、莴苣和含钙高的食品,如牛奶、酸奶、虾皮等。适量摄入蛋白质,每日摄入蛋白质的量以每千克体重1 克为宜。适量增加海带、紫菜、海产鱼等海产品的摄入。限制脂肪摄入,烹调时选用植物油;限制盐的摄入,每日应限制在5 克以内。进食不宜过饱,每餐应控制在八成饱以内。餐次:一日三餐。
【注意事项】忌喝浓茶、咖啡及含咖啡因的饮料。限制钠盐, 可补充钾盐。标准体重(千克)=身高-105。
冠心病人适宜进食的食品:谷类,如小米、高粱、大豆、小麦等;豆及豆类制品,如黄豆、豆浆、豆腐等;蔬菜,如洋葱、大蒜、绿豆芽、冬瓜、韭菜、青椒等;菌藻类,如香菇、木耳、海带、紫菜等;水果、茶叶。适当进食的食品:瘦肉、鱼类、植物油、鱼油、奶类、鸡蛋等。少食或忌食的食品:动物脂肪,如猪油、黄油、羊油、肥肉等;动物脑、骨髓、内脏、鱼子等;糖、酒、烟、巧克力等;软体动物及贝壳类动物。餐次:坚持少吃多餐,细嚼慢咽, 不可暴食暴饮。
癌症病人食用富含淀粉和蛋白质的植物性主食,应占总能量的45%~60%,精制糖提供的总能量应限制在10% 以内,尽量食用粗加工的食物。保持足够的蛋白质摄入量。经常吃些瘦猪肉、牛奶、鸡蛋、家禽等。如病人厌油腻荤腥,可换些蛋白质含量丰富的非肉类食物,如豆类食品等。多进食富含维生素的新鲜蔬菜和水果,如油菜、菠菜、小白菜、西红柿、山楂、鲜枣、猕猴桃等。应多吃煮、炖、蒸等易消化的食物,少吃油煎食物。放疗后可多吃一些滋阴生津的甘凉食物,如藕汁、荸荠汁、梨汁、绿豆汤、冬瓜汤、西瓜等。化疗期间可吃枸杞、红枣、黄鳝、牛肉等有助于升高白细胞的食物以及山楂、萝卜等健脾开胃食品。手术后病人气血亏虚,可吃人参、银耳、山药、红枣、桂圆、莲子等,以补气养血。餐次:根据病情,遵医嘱。
【注意事项】不吃腌渍、霉变、烧烤、烟熏食品以及色素、香精、烈性酒等;避免吃不宜消化的食物;不偏食、不过食,适可而止。
癌症病人最突出的表现就是食欲差,尤其在化疗及放疗后不仅不思饮食,还反复呕吐,加之瘤体在病人体内生长,不断夺取营养,所以癌症病人非常消瘦。家政服务员为癌症病人制作饮食,要听取专业医生的建议,根据病人的口味,给予耐心照顾和精神鼓励,尽量满足病人需求,增强病人的信心。
配合病人治疗的需要。如癌症晚期的病人,多由医生为其制定食谱,家政服务员可遵照医嘱执行。
发挥饮食的干预作用。在饮食制作中,有意识地做到低钠、低脂、补钾、补钙、控量等,可减轻许多疾病的症状,也能在一定程度上控制和稳定病情,如高血压、冠心病等。
体现食疗的辅助作用。在饮食中注意控量、低脂、少盐、增加纤维素等,可较有效地防止一些疾病并发症的发生,达到带病延寿的目的,如糖尿病等。
高血压、高血脂病人的饮食制作实例
山楂粳米粥
原料:山楂30~45 克(或鲜山楂60克),粳米100 克,砂糖适量。
制作方法:将山楂煎取浓汁,同粳米同煮,粥将熟时放入砂糖。
服法:作点心热服。
作用:开胃、降脂。
芹菜香菇丝
原料:西芹250 克,水发香菇100 克,葱、姜、盐、植物油少许。
制作方法:将西芹洗净切段,用沸水焯过备用,香菇去蒂切细丝。炒锅放油,将葱花、姜丝爆香,放入芹菜段、香菇丝翻炒,加少许盐炒匀即可。
作用:平肝清热,降血压、血脂。
癌症病人饮食制作实例
癌症的种类不同、发展时期不同、治疗阶段不同以及癌症患者的身体差异等,使得为癌症病人制作饮食的要求大不相同。因此,为癌症病人制作饮食不能一概而论,应多与患者及其家人沟通,了解需求,根据病情,遵从医嘱,为病人制作适宜的饭菜。以下举例,仅供参考。
冬菇豆腐汤
原料:冬菇30克,豆腐400克,油菜一棵,油、盐、葱、味精适量。
制作方法:冬菇洗净,温水发开,去蒂,切丝(保留菇水),豆腐切成丁,油菜去根洗净一切二葱切碎。将冬菇、豆腐一起放入锅内煮汤。煮沸后加入油菜、油、盐、葱花煮片刻,放入味精,离火食用。
作用:清热解毒,健脾益胃。
适用范围:癌症患者的辅助食疗。
胡萝卜猪肝汤
原料:胡萝卜250克,油菜心100克,猪肝120克,姜、盐少许。
制作方法:将胡萝卜洗净切片,油菜心洗净,猪肝洗净后切片。锅内加适量水,先放胡萝卜片煮熟,再放猪肝、油菜、姜片煮熟,加少许盐,略煮后离火食用。
作用:胡萝卜有防癌、抗癌作用,猪肝有补血作用,两味合用益气养血,有抗癌作用。
适用范围:放、化疗后白细胞下降者。
(节选自发展家庭服务业促进就业部际联席会议办公室组织编审家庭服务业规范化培训教材《家政服务员》,中国劳动社会保障出版社出版)