阿托伐他汀对高脂血症患者血脂和炎症因子的影响

王磊作者单位：110001 沈阳，沈阳市和平区中心医院内科病房

阿托伐他汀对高脂血症患者血脂和炎症因子的影响

王磊
作者单位：110001 沈阳，沈阳市和平区中心医院内科病房

目的观察阿托伐他汀对高脂血症患者血脂和炎症因子的调节作用。方法选择2016年1月—2016年12月辽宁省沈阳市和平区中心医院收治的高脂血症患者29例，给予阿托伐他汀进行降脂治疗。比较治疗前及治疗1个月后的血脂和炎症因子水平。结果经过1个月治疗后，患者各项血脂和炎症因子指标水平均明显改善，与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论阿托伐他汀可有效降低高脂血症患者的血脂和炎症因子水平，临床值得推广应用。

高脂血症；阿托伐他汀；血脂；炎症因子

有研究资料显示，中国成人血脂异常总体患病率为40.4%，其中高胆固醇血症患病率为4.9%，高甘油三酯血症患病率为13.1%。尤其是高胆固醇血症所带来的直接后果是我国在2010—2030年之间将有920万新发心血管事件[1]。长期患有高脂血症，将导致一系列心脑血管疾病，尤其以血管粥样硬化及其血管炎性损伤最为常见。阿托伐他汀是临床常用的降脂药物之一，不仅可以直接起到降脂作用，还有利于稳定斑块，有一定抗炎、抗氧化作用，甚至还可以起到消退斑块等非调脂作用[2]。因此，本研究旨在观察阿托伐他汀对高脂血症患者血脂和炎症因子的调节作用。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2016年1月—2016年12月我中心收治的高脂血症患者29例，全部患者均经超声检查证实存在外周和(或)脑血管粥样硬化斑块。本研究严格履行充分告知义务，并且经医院伦理委员会批准。入组标准：均为新诊断且既往未服用过降脂药物；无风湿性心脏病、扩张性心肌病等其他伴发心血管疾病；无导致血脂异常的原发性代谢性或者内分泌疾病。其中，男16例、女13例；年龄37～65岁，平均(50.4±11.3)岁。

1.2 治疗方法入组患者均口服阿托伐他汀调节血脂。起始剂量为10 mg/d，每晚睡前口服。如果血脂控制不佳可逐渐上调用药剂量，剂量调整时间间隔应为4周或更长，最大剂量80 mg/d[3]。

1.3 研究方法血脂指标包括：总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)。炎症因子指标包括：C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-18(IL-18)。观察时间点选择治疗前和治疗1个月后。检测方法为酶联免疫吸附法，每次测试结果以三份血样平均值为准。

1.4 统计学分析采用SPSS 17.0软件进行数据分析，血脂及炎症因子检测结果均以均数±标准差表示，比较采用t检验，检验水准α=0.05，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 血脂情况经过1个月治疗后，患者各项血脂指标水平均明显改善，与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 患者治疗前后血脂变化

2.2 炎症因子情况经过1个月治疗后，患者各项炎症因子指标水平均明显改善，与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 患者治疗前后炎症因子变化

3 讨论

高脂血症可直接引起一些严重危害人体健康的疾病，可导致如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。目前，临床上主要的降脂药物包括他汀类、贝特类和中药制剂等[4]。阿托伐他汀是一种HMGCoA还原酶选择性抑制剂，通过抑制HMG-CoA还原酶和胆固醇在肝脏的生物合成而降低血浆TC和脂蛋白(Lp)水平，并能通过增加肝细胞表面低密度脂蛋白(LDL)受体数目而增加LDL的摄取和分解代谢。此外，阿托伐他汀还可以改善血管内皮功能，进而稳定粥样硬化斑块，防止血栓形成及发挥抗血管内皮炎性反应的作用[5]。本研究中，我们收集了29例高脂血症患者，全部患者在入组时已经存在粥样硬化斑块及局部血管壁炎症性改变。我们给予患者阿托伐他汀进行治疗。结果显示，治疗1个月后患者多项血脂及炎症因子指标与治疗前相比获得明显改善，差异有统计学意义。这与夏平凤[6]的研究结果一致。综上所述，阿托伐他汀可作为临床高脂血症治疗的首选药物。

[1] 中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会．中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J]．中华心血管病杂志，2016，44(10)：833-853．

[2] 丁万星．不同剂量阿托伐他汀对脑梗死患者炎性因子的影响[J]．中国社区医师，2015，15(72)：78．

[3] 王铁．阿托伐他汀对绝经妇女冠心病血脂水平的影响研究[J]．中国现代药物应用，2010，4(5)：162-163．

[4] 张丽芳，冯国湘．穴位埋线联合阿托伐他汀钙治疗高脂血症的临床观察[J]．中医药导报，2012，18(2)：71-72．

[5] 韩天，段堂堂，徐燕．阿托伐他汀对60例老年不稳定型心绞痛患者血脂及超敏-C反应蛋白的影响分析[J]．吉林医学，2009，30(21)：2649-2650．

[6] 夏平凤．不同剂量阿托伐他汀钙片治疗高脂血症的疗效观察[J]．临床合理用药，2014，7(7C)：38-39．

Influence of Atorvastatin on Serum Lipid and Inflammatory Factors in Patients with Hyperlipidemia

WANG Lei (Department of Internal Medicine Ward, Central Hospital of Heping District of Shenyang, Shenyang 110001, China)

ObjectiveTo observe the inf l uence of atorvastatin on serum lipid and inf l ammatory factors in patients with hyperlipidemia.MethodsTwenty-nine cases of patients with hyperlipidemia in Central Hospital of Heping District of Shenyang from January to December in 2016 were collected and given the treatment of atorvastatin to regulate serum lipid. The serum lipid and inf l ammatory factors before and after one month’s treatment were compared.ResultsAfter one month’s treatment, the serum lipid and inf l ammatory factors were better than those before the treatment, and the differences were statistically significant (P ＜ 0.05).ConclusionAtorvastatin can reduce the serum lipid and inf l ammatory factors effectively, and it should be promoted.

Hyperlipidemia, Atorvastatin, Serum Lipid, Inf l ammatory Factor

R589

A

1672-7185（2017）03-0060-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2017.03.023

2017-01-10)