提高老年人肌肉力量和心肺功能的运动处方研究进展

李爱君，高瑞尧，郑琦玮，高前进

提高老年人肌肉力量和心肺功能的运动处方研究进展

李爱君1，高瑞尧2，郑琦玮2，高前进3

增龄与老年人的肌肉力量和心肺功能下降相关，导致处理日常活动的能力受到影响。脆弱是一种以生物功能和抵抗应激能力降低为特点的老年性综合征，它使老年人面临丧失生活能力的危险。为了对抗增龄性的肌肉力量和心肺功能下降，同时预防和治疗脆弱综合征，力量和耐力训练应该是最有效的提高肌肉力量和耐力表现的方法。本文根据有关肌肉力量和心肺功能训练的研究现状，综述了健康和脆弱老年人的运动处方。健康老年人力量训练应该采用中到高强度(60%～80%1 RM)和中等的运动量(每次2～3组，2～3次/周)，耐力训练应采用中到高强度(60%～85%的最大摄氧量)和中等的运动量(25～40 min)。脆弱的老年人应每周运动2～3次，每次45～60 min，包括力量、耐力、柔韧和平衡训练，但是强调力量和平衡训练。

肌肉力量；心肺功能；运动处方；老年人；脆弱

[本文著录格式]李爱君，高瑞尧，郑琦玮，等.提高老年人肌肉力量和心肺功能的运动处方研究进展[J].中国康复理论与实践,2017,23(2):179-184.

CITED AS:Li AJ,Gao RY,Zheng QW,et al.Advance in exercise prescription to improve muscular strength and cardiorespiratory function for older adult(review)[J].Zhongguo Kangfu Lilun Yu Shijian,2017,23(2):179-184.

人类增龄是与神经肌肉和心血管系统功能下降相连的，这种增龄性的变化使老年人日常生活能力受到影响[1]。另外，增龄相关的肌肉耐力下降也是老年人身体功能降低的重要指标[2]，患有脆弱综合征的老年人更是如此[3]。

力量和耐力训练促进神经肌肉和心肺功能适应。由力量训练引起的适应包括肌肉肥大[4]、运动单位募集增加以及神经肌肉的兴奋率提高[5]等，这些神经肌肉适应使肌肉力量和肌肉耐力提高[6-7]。相比较而言，耐力训练诱导心肺功能的中心机制和外周机制适应，提高心血管功能，同时通过改善有氧代谢使骨骼肌能量供应增加[8-9]。力量训练和耐力训练是增强老年人神经肌肉和心肺功能最有效的方法。

脆弱是一种进行性的伴有多器官系统损伤的老年性综合征，脆弱综合征是老年综合征的一个核心，肌肉衰减、慢性炎症、正常激素水平改变、骨肌系统疾病等是脆弱综合征的发展促进因素[10]。然而，健康低下、功能失调和生活质量降低并非老年人必然的结果[11]。运动训练如何改善脆弱老年人功能已经成为当今的研究热点[12]。力量训练和耐力训练对老年脆弱综合征的益处也在此进行讨论。

本文旨在综述提高健康老年人以及脆弱综合征老年人肌肉力量和心肺功能的运动处方。

1 提高健康老年人肌肉力量的运动处方研究

力量训练是一种增强老年人肌肉力量，提高肌肉耐力并使肌肉肥大的有效方法。目前临床上比较关注的是力量训练对老年人日常活动能力的影响[13]，尤其当力量训练采用快速的向心收缩时对肌肉力量的影响[14]。

1.1 力量训练

1.1.1 强度

一些研究证明采用中等强度(50%～65%1 RM)和采用高强度(70%～85%)的训练手段对老年人力量提高无显著性差异[15]，但是采用中高强度(65%～85%)的渐进性力量训练可导致较高的最大力量的提高[16]。另一方面，采用低强度(40%～50%1 RM)的快速运动方式比高强度(70%～85%1 RM)低速运动方式更能获得较好的肌肉力量耐力[17-18]。这些结果说明肌肉力量耐力是在低强度下产生的，而不是在高强度下。

1.1.2 运动量

运动量与神经肌肉适应的程度有重要关系，就每次训练的组数来讲，一些研究探讨了较大的运动量(3组/次)与较低的运动量(1组/次)对力量提高的影响。Cannon等[19]研究老年人3组/次、每周3次、训练10周，和1组/次、每周3次、训练10周，发现力量提高相似。但是，Galvão等[20]研究发现，当老年人进行20周的训练时，3组/次力量提高的显著多于1组/次。Radaelli等[21]发现6～12周的训练，3组/次与1组/次训练，力量提高相似，但是如果训练周期长(＞20周)，3组/次比1组/次力量获得明显增加。因此，从研究文献看，似乎短周期(6～12周)的训练、低运动量(1组/次)就可以使老年人力量提高，而如果采用较大运动量(3组/次)，需要进行长周期(＞20周)的训练，力量获得也更大。

1.1.3 频率

就老年人每周训练几次来讲，学者们也进行了研究比较。Farinatti等[22]比较了老年人1次/周、2次/周、3次/周力量训练的区别，3组运动强度一样，发现较高频率的训练(2次/周或3次/周)力量提高的程度比低频率(1次/周)的大。

表1 力量训练对老年人肌肉的影响

基于以上研究结果，老年人力量训练应该采用中高强度(65%～80%)才能获得较大的力量提高，而低强度高速的运动对老年人肌肉力量耐力提高是必需的。另外，在开始几周(6周)的训练，1组/次与3组/次对力量提高效果一样。而接下来进行长期的训练，3组/次会导致较大的力量提高。最后，2～3次/周的训练频率比1次/周效果好。

1.2 力量训练对肌肉肥大的影响

肌萎缩是增龄的一个症状，而且由于身体活动减少会加重肌萎缩，使老年人日常活动能力下降。研究证实力量训练在提高力量的同时也使肌肉肥大[23]。尽管老年人肌肉增长的能力不如年轻人，但是研究还是证实了在6～30周的训练周期内，老年人肌肉横断面积或股四头肌厚度增大5%～15%，同时功能能力提高[24-26]。

注意事项：大量研究表明健康老年人进行力量训练是可行的，暂时未发现有任何不良效果，但应注意循序渐进，避免运动中受伤，老年人尽量在有专人陪伴下进行力量训练。表1给出了力量训练对健康老年人肌肉影响的详细研究情况。

2 提高健康老年人心肺功能的运动处方研究

耐力训练使心肺功能的中心机制和外周机制产生适应，增加最大摄氧量(VO2max)，增加骨骼肌有氧代谢能力，这些适应的机制包括增加线粒体生物学活性，增加肌红蛋白、毛细血管密度以及氧化酶活性，增加最大心输出量等[27-29]。

耐力训练是一种有效提高老年人心肺功能的运动形式[30]。Huang等[31]研究认为老年人耐力训练与VO2max变化呈剂量反应关系，VO2max的变化程度受运动强度、时间、频率和训练周期长短的影响；剂量反应曲线形状并不是简单的线性关系，但是有很多相似的趋势和有价值的特点，例如耐力训练在“平均66%～73%最高心率”强度，每次40～50 min、每周3～4 d、30～40周的训练周期对老年人VO2max的提高最有效。Kanitz等[32]将34例老年男性分为深水耐力训练组和力量+耐力训练组，运动形式包括深水快速行走和力量训练+深水快速行走，训练持续了12周，每周3次，测量安静心率、VO2max、通气阈、肌肉力量，研究结果显示两训练组对心肺功能及肌肉力量的提高有效，但是深水耐力组的通气阈显著高于力量+耐力训练组，认为深水耐力训练在高强度下对心肺功能的提高比力量+耐力训练效果好。另外，Murias等[33]比较了耐力训练对老年人与青年人心肺功能影响的时间过程及机制，老年人和青年人各8例，蹬功率自行车，强度70%VO2max，每次45 min，每周3次，分别在训练前，训练3周、6周、9周和12周测定VO2max，结果即使短期的训练，老年人和青年人VO2max都显著增加，但是老年人VO2max增加的百分比比青年人高。

很多学者也研究了老年人耐力训练的周期、频率、时间和强度，一般认为12～24周、每周3～5次、每次30～60 min，强度50%～85%最大心率，能够使老年人的VO2max和最大功(Wmax)提高8%～20%左右[34-36]。

正如这些研究结果所表明的，耐力训练使老年人的心肺功能在增龄过程中得以保持，因此我们有必要强烈推荐和鼓励老年人参加耐力训练。VO2max的增加与心血管疾病引起的死亡减少相关[37]，因此这些耐力训练对老年人心肺功能有重要的临床意义。表2给出耐力训练对健康老年人心肺功能影响的详细研究情况。

值得一提的是运动除了在肌肉力量和心肺功能方面有作用以外，在神经运动功能方面也有很好的作用。比如运动使神经肌肉的兴奋率提高，运动单位募集增加。另外，运动对脊髓损伤患者[37]、脑卒中患者[38]、老年性痴呆[39]等的神经功能康复均有较肯定的疗效。

3 提高脆弱综合征老年人肌肉力量和心肺功能的运动处方研究

研究表明[40]，以纠正脆弱症状为目的的运动干预对脆弱老年人的运动功能有积极的影响。有大量的证据表明[41]，运动可提高脆弱老年人的心肺功能、肌肉功能以及他们的独立生活能力。学者们对脆弱综合征的运动处方进行研究，就运动频率(次/周)、强度(自感用力度等级量表和1 RM百分比)、时间(min/次)以及运动的类型进行讨论。由于种族、年龄、性别以及脆弱的程度等均不同，这里给出一个一般性的处方建议，患者可根据自身情况进行调整(图1)。

表2 耐力训练对老年人心肺功能的影响

图1 脆弱综合征运动处方组成

3.1 运动频率

最近一篇关于脆弱综合征老年人运动干预的综述认为最佳的运动频率是2～3次/周[42]，包含多个运动形式；每周少于2次，运动量不够，起不到应有的效果，而每周多于3次容易导致过度训练或失去锻炼兴趣。临床上应该从低频率的运动开始逐渐增加运动频率至推荐频率的上限，这样有利于老年人长期的坚持和提高训练效果[43]。

3.2 运动强度

运动强度是单位时间内的运动量，运动强度是运动处方定量化和科学性的核心，是取得锻炼效果的关键。对脆弱老年人来讲，有氧运动应该从适宜的强度开始(运动者呼吸加快，但能够对话交流)，然后逐渐增加到中等激烈强度(此时运动者呼吸更快，几乎不能和别人对话交流)[44]。

评定运动强度有几个指标，包括最高心率百分比、自感用力度等级表，估算1 RM百分比等。使用心率评定运动强度时，Ehsani等[45]证实脆弱老年人在70%～75%最高心率(最高心率=220-年龄)强度行走，体适能有积极的改进。但是临床上应注意，如果老年人服用药物可能对最高心率会有影响，应根据情况进行调整。使用自感用力度等级量表掌握运动强度时，评分应在12～14分(稍累)，自感用力度等级量表评定运动强度最适合临床患者，包括脆弱综合征老年人[46]。1 RM百分比用来评定力量训练的强度，Seynnes等[47]证实在康复师监护下，高强度力量训练(80%1 RM的伸膝运动)和低强度一样安全，而且更有效。高强度力量训练较大程度提高患者的生理和身体功能。假设Seynnes的研究能应用到其他肌肉群，那么临床医生应该让老年患者从低强度(55%1 RM)、多重复次数(12～15次)开始训练，来建立肌肉耐力、自信心，掌握运动技术，然后逐渐达到较大强度(80%1 RM)、较少重复次数(4～6次)，来增大肌肉力量，提高身体功能。与自感用力度相似，患者应逐渐增加强度到80%1 RM以上，感觉稍累比较合适。

3.3 运动时长

Theou等[48]研究认为脆弱老年人每次运动的最佳时长是30～45 min。临床医生应该根据患者的基础能力调整运动时长。合适的运动时长应根据患者的脆弱状态、年龄和运动坚持的程度。患者必须把运动训练作为一项长期的任务，因为脆弱老年人一旦停训，所提高的体适能很快失去，体能快速下降。

3.4 运动类型

对脆弱老年人来讲，多种运动结合比单纯一种运动效果好。因为脆弱影响多个器官系统，因此采用多种运动形式可对各个器官系统进行刺激[49]。使用不同的运动形式允许患者利用他们现有的生理条件去战胜各种缺陷。所以，脆弱老年人的运动形式包括力量训练、有氧运动、平衡、柔韧性练习。

3.4.1 力量训练

力量训练能够提高肌肉力量。脆弱老年人的力量训练应该模仿每天的日常活动，如坐下-站起，包括各种各样的上肢和下肢的运动。而且重点应该放在下肢的锻炼，如膝关节周围肌肉的屈伸以及臀大肌的锻炼。由于下肢在维持身体站立行走，以及身体独立方面起重要作用，并且随年龄增长下肢肌肉萎缩的比上肢快[50]，因此应优先锻炼下肢。

3.4.2 有氧运动

对脆弱老年人来讲，有氧运动应该简单易行。例如步行，研究证明步行对脆弱老年人有积极的影响，尤其是痴呆的老年人[51]。研究证实[42]，通过增加每天的步行距离和强度可提高老年人的健康适能，减少对辅助步行器械的依赖。作为多种运动形式的一部分，有氧运动应该首先进行，因为它能起到提高心率和热身的作用，为接下来的力量训练做好准备。

3.4.3 平衡训练

平衡训练应该包括双足站立、沿直线走、单足站立等。在进行平衡训练时要有专人进行保护，以防老年人跌倒。平衡训练对脆弱老年人非常重要，应尽早安排训练。平衡训练可以安排在力量训练之后进行，可以放在一次训练的整理部分来做，或者作为力量训练和柔韧训练的一部分。

3.4.4 柔韧训练

柔韧训练对脆弱老年人也很重要。类似于平衡训练，柔韧训练可以作为其他运动形式的一部分来进行。研究表明[52]，脆弱老年人在进行完一个为期10周的臀部屈和伸展训练后，其步行的节奏、步速、步长，以及臀部屈伸幅度均显著提高。由此，可推断其他大肌肉群的伸展训练亦可以获得相似的益处。因此，脆弱老年人应该重视柔韧训练。

总的来讲，脆弱老年人的运动与健康老年人不同，脆弱老年人的运动主要做一些模仿日常生活的动作，以恢复功能为主，循序渐进，专业康复师指导。

4 展望

力量训练是一种提高老年人肌肉力量、增大肌肉量的有效干预形式。耐力训练提高VO2max、心血管功能。但目前几乎有87%的老年人至少有一种障碍影响其参与运动[53]，包括低的自信心、怕受伤、缺乏社会支持、孤独等。将来的工作应该是社会、医院、社区设立专门的健康机构向老年人提供运动咨询和教育。例如美国运动医学学院组织的“运动是药”的运动夏令营，鼓励健康机构向患者开具运动处方，将运动的益处进行宣传，这样的主动行动使运动参与者比没有宣传前增加6倍[54]。总的来讲，应该鼓励和支持老年人参与每天30～45 min、中等强度、每周3～5 d，每周至少150 min的有氧耐力运动；如果是力量训练、平衡训练或柔韧训练应该≥2 d/周。由于运动具有增进健康、治疗慢性疾病的多种功能，因此，让政府和社会等各方力量重视老年人身体训练，让更多更好的运动处方服务于老年人势在必行。

[1]Lionaki E,Gkikas I,Tavernarakis N.Differential protein distribution between the nucleus and mitochondria:implications in aging[J].Front Genet,2016,7:162.

[2]Gonçalves de Carvalho CM,Ribeiro SM.Aging,low-grade systemic inflammation and vitamin D:a mini-review[J].Eur J Clin Nutr,2016.doi:10.1038/ejcn.2016.177.

[3]Tello-Rodríguez T,Varela-Pinedo L.Frailty in older adults:detection,community-based intervention,and decision-making in the management of chronic illnesses[J].Rev Peru Med Exp Salud Publica,2016,33(2):328-334.

[4]McKinnon NB,Connelly DM,Rice CL,et al.Neuromuscular contributions to the age-related reduction in muscle power: Mechanisms and potential role of high velocity power training[J].Ageing Res Rev,2016,1637(16):30164-30167.

[5]Giallauria F,Cittadini A,Smart NA,et al.Resistance training and sarcopenia[J].Monaldi Arch Chest Dis,2016,84(1-2): 738.

[6]Ramírez-Campillo R,Martínez C,de La Fuente CI,et al. High-speed resistance training in older women:the role of supervision[J].JAging PhysAct,2016,24:1-30.

[7]Law TD,Clark LA,Clark BC.Resistance exercise to prevent and manage sarcopenia and dynapenia[J].Annu Rev Gerontol Geriatr,2016,36(1):205-228.

[8]Casey DP,Schneider AC,Ueda K.Influence of chronic endurance exercise training on conduit artery retrograde and oscillatory shear in older adults[J].Eur J Appl Physiol,2016,116 (10):1931-1940.

[9]Hughes WE,Ueda K,Casey DP.Chronic endurance exercise training offsets the age-related attenuation in contraction-induced rapid vasodilation[J].J Appl Physiol(1985),2016,120 (11):1335-1342.

[10]Dodds R,Sayer AA.Sarcopenia and frailty:new challenges for clinical practice[J].Clin Med(Lond),2016,16(5): 455-458.

[11]Michel JP,Cruz-Jentoft AJ,Cederholm T.Frailty,exercise and nutrition[J].Clin Geriatr Med,2015,31(3):375-387.

[12]Bray NW,Smart RR,Jakobi JM,et al.Exercise prescription to reverse frailty[J].Appl Physiol Nutr Metab,2016,41(10): 1112-1116.

[13]Chase JD,Phillips LJ,Brown M.Physical activity intervention effects on physical function among community-dwelling older adults:a systematic review and Meta-analysis[J].J Aging PhysAct,2017,25(1):149-170.

[14]Pereira A,Izquierdo M,Silva AJ,et al.Effects of high-speed power training on functional capacity and muscle performance in older women[J].Exp Gerontol,2012,47(3):250-255.

[15]Fisher J,Steele J,Smith D.High-and low-load resistance training:interpretation and practical application of current research findings[J].Sports Med,2017,47(3):393-400.

[16]Borde R,Hortobágyi T,Granacher U.Dose-response relationships of resistance training in healthy old adults:a systematic review and Meta-analysis[J].Sports Med,2015,45(12): 1693-1720.

[17]Bottaro M,Machado SN,Nogueira W,et al.Effect of high versus low-velocity resistance training on muscular fitness and functional performance in older men[J].Eur J Appl Physiol, 2007,99(3):257-264.

[18]Häkkinen K,Kraemer WJ,Newton RU,et al.Changes in electromyografic activity,muscle fibre and force production characteristics during heavy resistance/power strength training in middle-aged and older men and women[J].Acta Physiol Scand, 2001,171(1):51-62.

[19]Cannon J,Marino FE.Early-phase neuromuscular adaptations to high-and low-volume resistance training in untrained young and older women[J].J Sports Med,2010,28(14): 1505-1514.

[20]Galvão DA,Taafe DR.Single-vs.multiple-set resistance training:recent developments in the controversy[J].J Strength Cond Res,2005,18(3):660-667.

[21]Radaelli R,Botton CE,Wilhelm EN,et al.Low-and high-volume strength training induces similar neuromuscular improvements in muscle quality in elderly women[J].Exp Gerontol, 2013,48(8):710-716.

[22]Farinatti PT,Geraldes AA,Bottaro MF,et al.Effects of different resistance training frequencies on the muscle strength and functionalperformanceofactivewomenolderthan60 years[J].J Strength Cond Res,2013,27(8):2225-2234.

[23]Correa CS,Laroche DP,Cadore EL,et al.3 different types of strength training in older women[J].Int J Sports Med,2012,33 (12):962-969.

[24]Pinto RS,Correa CS,Radaelli R,et al.Short-term strength training improves muscle quality and functional capacity of elderly women[J].Age(Dordr),2014,36(1):365-372.

[25]Coetsee C,Terblanche E.The time course of changes induced by resistance training and detraining on muscular and physical function in older adults[J].Eur Rev Aging Phys Act,2015,12: 7.

[26]Verdijk LB,Snijders T,Holloway TM,et al.Resistance training increases skeletal muscle capillarization in healthy older men[J].Med Sci Sports Exerc,2016,48(11):2157-2164.

[27]Seals DR,Hagberg JM,Hurley BF,et al.Endurance training in older men and women:I.Cardiovascular responses to exer-cise[J].JAppl Physiol,1984,57:1024-1031.

[28]Meredith CN,Frontera WR,Fisher EC,et al.Peripheral effects of endurance training in young and old subjects[J].J Appl Physiol,1989,66:2844-2849.

[29]Beere PA,Russell SD,Morey MC,et al.Aerobic exercise training can reverse age-related peripheral circulatory changes in healthy older men[J].Circulation,2016,100:1085-1094.

[30]de Souza E Silva CG,Franklin BA,Forman DE,et al.Influence of age in estimating maximal oxygen uptake[J].J Geriatr Cardiol,2016,13(2):126-131.

[31]Huang G,Wang R,Chen P,et al.Dose-response relationship of cardiorespiratory fitness adaptation to controlled endurance training in sedentary older adults[J].Eur J Prev Cardiol,2016, 23(5):518-529.

[32]Kanitz AC,Delevatti RS,Reichert T,et al.Effects of two deep water training programs on cardiorespiratory and muscular strength responses in older adults[J].Exp Gerontol,2015, 64:55-61.

[33]Murias JM,Kowalchuk JM,Paterson DH.Time course and mechanisms of adaptations in cardiorespiratory fitness with endurance training in older and young men[J].J Appl Physiol, 2010,108(3):621-627.

[34]Cadore EL,Pinto RS,Lhullier FLR,et al.Effects of strength, endurance and concurrent training on aerobic power and dynamic neuromuscular economy in elderly men[J].J Strength Cond Res,2011,25:758-766.

[35]Holviala J,Häkkinen A,Karavirta L,et al.Effects of combined strength and endurance training on treadmill load carrying walking performance in aging men[J].J Strength Cond Res,2010,24:1584-1595.

[36]Karavirta L,Tulppo MP,Laaksonen DE,et al.Heart rate dynamics after combined endurance and strength training in older men[J].Med Sci Sports Exerc,2009,41:1436-1443.

[37]Wilder RP,Jones EV,Wind TC,et al.Functional electrical stimulation cycle ergometer exercise for spinal cord injured patients[J].J Long Term Eff Med Implants,2002,12(3):161-174.

[38]Kim B,Park Y,Seo Y,et al.Effects of individualized versus group task-oriented circuit training on balance ability and gait endurance in chronic stroke inpatients[J].J Phys Ther Sci, 2016,28(6):1872-1875.

[39]Malak R,Kostiukow A,Krawczyk-Wasielewska A,et al.Dysfunctions associated with dementia and their treatment[J].Ann Agric Environ Med,2014,21(4):790-791.

[40]Roland KP,Theou O,Jakobi JM,et al.How do community and occupational therapists classify frailty?A pilot study[J].J FrailtyAging,2014,3(4):247-250.

[41]Theou O,Stathokostas L,Roland KP,et al.The effectiveness of exercise interventions for the management of frailty:a systematic review[J].JAgeing Res,2011,2011:569194.

[42]Cadore EL,Rodríguez-Mañas L,Sinclair A,et al.Effects of different exercise interventions on risk of falls,gait ability,and balance in physically frail older adults:a systematic review[J]. Rejuvenation Res,2012,16(2):105-114.

[43]Liu CK,Fielding RA.Exercise as an intervention for frailty[J].Clin Geriatr Med,2011,27(1):101-110.

[44]Paterson DH,Jones GR,Rice CL.Ageing and physical activity:evidence to develop exercise recommendations for older adults[J].Appl Physiol Nutri Metab,2007,32:S69-S108.

[45]Ehsani AA,Spina RJ,Peterson LR,et al.Attenuation of cardiovascular adaptations to exercise in frail octogenarians[J].J Appl Physiol,2003,95(5):1781-1788.

[46]Dawes HN,Barker KL,Cockburn J,et al.Borg's rating of perceived exertion scales:do the verbal anchors mean the same for different clinical groups?[J].Arch Phys Med Rehabil, 2005,86(5):912-916.

[47]Seynnes O,Singh MAF,Hue O,et al.Physiological and functional responses to low-moderate versus high-intensity progressive resistance training in frail elders[J].J Gerentol A Biol Med Sci 2004,59(5):503-509.

[48]Theou O,Stathokostas L,Roland KP,et al.The effectiveness of exercise interventions for the management of frailty:a systematic review[J].JAgeing Res,2011:569194.

[49]Serra-Rexach JA,Bustamante-Ara N,Hierro Villarán M,et al. Short-term,light-to moderate-intensity exercise training improves leg muscle strength in the oldest old:a randomized controlled trial[J].JAm Geriatr Soc,2011,59(4):594-602.

[50]Roos MR,Rice CL,Vandervoort AA.Age-related changes in motor unit function[J].Muscle Nerve,1997,20(6):679-690.

[51]Bherer L,Erickson KI,Liu-Ambrose T.A review of the effects of physical activity and exercise on cognitive and brain functions in older adults[J].JAging Res,2013:657508.

[52]Watt JR,Jackson K,Franz JR,et al.Effect of a supervised hip fl ex or stretching program on gait in frail elderly patients[J]. PM&R,2011,3(4):330-335.

[53]Costello E,Kafchinski M,Vrazel J,et al.Motivators,barriers, and beliefs regarding physical activity in an older adult population[J].J Geriatr Phys Ther,2011,34(3):138-147.

[54]Sallis R.Exercise is medicine:a call to action for physicians to assess and prescribe exercise[J].Phys Sportsmed,2015,43 (1):22-26.

Advance in Exercise Prescription to Improve Muscular Strength and Cardiorespiratory Function for OlderAdult (review)

LI Ai-jun1,GAO Rui-yao2,ZHENG Qi-wei2,GAO Qian-jin3
1.Shijiazhuang University of Applied Technology,Shijiazhuang,Hebei 050081,China；2.Medicine College of Hebei Unversity,Baoding,Hebei 071000,China；3.Sport College of Shijiazhuang College,Shijiazhuang,Hebei 050035, China

GAO Qian-jin.E-mail:gaoqianjin@126.com

Aging is associated with declines of the muscular strength and cardiorespiratory functions,resulting in an impaired capacity to perform daily activities.Frailty is a clinical geriatric syndrome characterized by decreases in the biological functional reserve and resistance to stressors,which puts older individuals at special risk of disability.To counteract the muscular strength and cardiorespiratory functions declines associated with aging,as well as to prevent and treat the frailty syndrome,the strength and endurance training seems to be an effective strategy to improve muscular strength and endurance performance.This article reviewed the exercise prescription in health and frail elderly subjects according to the current situation of the researches about muscular strength and cardiorespiratory function training. Based on the results found,for the healthy older adults,strength training should be performed at moderate-to high-intensity(60%-80%of 1 RM),and moderate volume(2-3 sets per exercise,2-3 times/week).Also,endurance training should be performed at moderate-to high-intensity(60%-85%of VO2max),and moderat volume(25-40 min).The frail older adults should exercise 2-3 times a week,for 45-60 min. Strength,endurance,flexibility,and balance training components should be incorporated,and strength and balance training should be emphasized.

muscular strength；cardiorespiratory functions；exercise prescription；older adults；fraility

10.3969/j.issn.1006-9771.2017.02.012

R455

A

1006-9771(2017)02-0179-06

2016-10-14

2016-11-11)

1.石家庄职业技术学院，河北石家庄市050081；2.河北大学医学院，河北保定市071000；3.石家庄学院体育学院，河北石家庄市050035。作者简介：李爱君(1971-)，女，河北邯郸市人，副教授，主要研究方向：运动训练与康复。通讯作者：高前进，博士，教授，主要研究方向：提高骨骼肌机能的理论与方法。E-mail:gaoqianjin@126.com。