在基层医师执业考试培训中采用不同方法的对比分析

梁启斌

（百色市民族卫生学校，广西 百色 533000）

在基层医师执业考试培训中采用不同方法的对比分析

梁启斌

（百色市民族卫生学校，广西 百色 533000）

目的 探究采用不同方法对基层医师进行执业考试培训的效果。方法 选取乡镇卫生院及村卫生室的92名基层卫生工作人员进行培训，随机分组，实验组对48名卫生工作人员采取网络培训与考前集中培训相结合的方法，对照组对44名卫生工作人员采取自学及网络培训公司培训的方法，比较两组的培训效果。结果 实验组技能考试通过率93．75%，最终通过率45．83%；对照组技能考试通过率59．09%，最终通过率18．18%，实验组的通过率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 对基层医师采取网络培训与考前集中培训的方法，效果显著，有助于基层医师通过执业考试，提高医疗实践技能。

基层医师；执业考试培训；培训效果

基层医院及村卫生室的医疗服务工作是我国医疗改革的 重点，基层医师在农村医疗及公共卫生工作中有着重要作用。承担农村基本医疗工作的基层卫生工作人员要取得医师执业资格，就得通过医师资格考试。医师资格考试是国家实行职业准入制度的前提，也是规范社会主义市场经济的必然选择[1]。培养合格的基层医师，是社会发展和顺应市场的必然需求。地处偏远山区的基层卫生工作人员，大多数只有中专学历，医疗技能水平低，未能取得医师执业资格，不能满足日益增长的人民群众的健康需求。为改变这一现状，亟须对基层卫生工作人员进行医师资格考试培训，让他们具有从业资格。本应承担主要培训职责的县级医院，因医疗工作任务繁重，不能很好地开展培训工作。作为卫生职业学校，医师考试培训工作责无旁贷，为此我校成立了基层医师考试考前培训课题小组，课题小组选取92名基层卫生工作人员进行培训，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取92名乡镇卫生院及村卫生室尚未取得执业（助理）医师资格的卫生工作人员进行培训，其中实验组48名，男性26名，女姓22名，最大年龄38岁，最小年龄19岁，平均年龄26．8岁，第一学历均为中专，在职大专学历25名，占52．08%，参与执业（助理）医师资格考试人均3．8次；对照组44名，男性26名，女性18名，最大年龄36岁，最小年龄20岁，平均年龄25．6岁，第一学历均为中专，在职大专学历24名，占54．55%，参与执业（助理）医师资格考试人均3．4次。两组人员资料比较，没有显著性差异（P＞0．05）。

1.2 方法

1.2.1 实验组 首先进行的是技能考试方面的培训。实践技能考试在医师资格考试中是至关重要的，它不仅关系到考生能否参加医学综合笔试，更重要的是反映了考生临床基本技能和基本操作水平[2]。本实验组采取网络与实践相结合的方法进行培训。通过网络发布技能考试的视频资料，让本组学员通过观看视频，熟悉各项技能操作的用物准备、操作步骤及注意事项等内容。在技能考试前三天，课题组集中本组全体学员到校，利用学校的实训资源对学员进行培训，并对学员进行现场模拟考试，让他们进一步熟悉技能考试的流程及方法。

通过了技能考试的考生，下一步要进行的是理论知识考试培训。基层医师执业（助理）医师比例低主要是医学学历教育层次低，以致无法与现行国家执业医生资格学历要求衔接[3]。基层卫生技术人员大多数是中等职业教育学历，理论知识水平低，故考前培训更要注重理论知识。培训前，本课题组先通过网络对实验组成员进行问卷调查，确定培训的重点科目及其内容，并以此为蓝本编写实验组教材，根据教材制作适用于培训的PPT课件，同时利用Camtasia9．0软件录屏，转化成电脑或手机均能播放的MP4格式资料，发布于实验组的QQ群中，实验组成员可以利用电脑或手机播放课件，并进行自主学习。教师通过“QQ作业”或手机APP发布同步考点及练习，并进行网上答疑。理论考试前两个星期，集中面授培训，串讲各科重点内容，分析并讲清课程的难点及考点。课后现场模拟测试，教师解答难题、错题，为理论考试做好准备。

1.2.2 对照组 技能培训方面，教师通过网络发布考试内容的视频资料，学员自主学习，通过网络与教师互动，教师网上答疑。考前几天，教师利用网络讲解各站考试的内容，包括首站的病史采集及病例分析、第二站的技能操作、第三站的辅助检查结果分析等，讲清各项目的操作流程及考试注意事项。

理论培训方面，本组学员可自学或自主选择医学考试培训公司，通过网络参加培训学习，教师通过手机APP或QQ发布复习资料及相关题目，并进行网上答疑。理论考试前两个星期，通过网络发布往年考题及模拟考卷，并进行网上评卷及解答。

1.3 培训标准

按考试结果进行评定。技能考试方面，合格为优，不合格为差。理论考试方面，优：理论考试合格即通过执业（助理）医师资格考试；良：理论考试成绩不低于分数线10%；中：理论考试成绩不低于分数线的10%～30%；差：理论考试成绩低于分数线的30%。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS19．0统计学软件检验，对各组数据比较采用t检验，P＜0．05表示差异具有统计学意义。

2 结果

技能考试方面，实验组技能考试通过45人，占93．75%，对照组技能考试通过26人，占59．09%。理论考试方面，实验组22例为优，占 45．83%，12 例为良，占 25．00%，8 例为中，占16．67%，6 例为差，占 12．50%；对照组 8 例为优，占 18．18%，12例为良，占 27．27%，10 例为中，占 22．73%，14 例为差，占31．82%。

3 讨论

基层医生是农村卫生工作的主要承担者[4]。为使基层卫生工作人员在较短时间内能考取执业资格证，有必要采取适合的方法对基层卫生工作人员进行执业考试考前培训。本课题组对实验组采取网络培训与考前集中培训相结合的方法进行培训，对对照组采取自学及网络培训公司培训的方法进行考前培训，实验组执业（助理）医师资格技能考试通过率为93．75%，最终通过率为45．83%，对照组技能考试通过率为59．09%，最终通过率为 18．18%，实验组的考试通过率明显高于对照组（P＜0．05）。

综上所述，对基层卫生技术人员采取网络培训与考前集中培训相结合的方法，能使他们更顺利地通过执业（助理）医师资格考试。

[1]范洁，王绪霖，徐从喆．浅析我院医师资格考试[J]．继续医学教育，2003（6）：50－52．

[2]杨光华，陆皓明，俞淑华．医师资格实践技能考试引发的思考[J]．中国医院管理，2005，25（5）：28－30．

[3]梁华，曾小立，冯忠娜．我国乡村医生教育现状分析及发展思考[J]．中国农村卫生事业管理，2007（12）：907－909．

[4]王旭辉，金建平，王秀英，等．贵阳市乡村医生基本情况及卫生临床知识调查分析[J]．中国农村卫生事业管理，2009（3）：200－201．

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1671－1246（2017）22－0150－02