新诊断2型糖尿病甘精胰岛素联合瑞格列奈与双相门冬胰岛素治疗的效果比较

陈 峰

（枣庄矿业集团公司滕南医院，山东 济宁 277606）

新诊断2型糖尿病甘精胰岛素联合瑞格列奈与双相门冬胰岛素治疗的效果比较

陈 峰

（枣庄矿业集团公司滕南医院，山东 济宁 277606）

目的 对比分析甘精胰岛素联合瑞格列奈与双相门冬胰岛素治疗新诊断2型糖尿病患者的临床疗效。方法 选取88例我院新诊断2型糖尿病患者为观察对象，根据治疗方式分为参照组及联合组，分别行双相门冬胰岛素及瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗，后比较两组病患临床疗效。结果 联合组疗效及不良反应均优于参照组，P＜0.05。结论 新诊断2型糖尿病患者行甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗，疗效显著。

新诊断2型糖尿病；甘精胰岛素；瑞格列奈；双相门冬胰岛素

临床治疗新诊断2型糖尿病采用甘精胰岛素联合瑞格列奈及双相门冬胰岛素均有一定疗效，本文就对比两种治疗方式的疗效进行研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机择取2015年3月～20116年9月间我院新诊断2型糖尿病患者88例为本次试验观察对象，所择取病患均未接受过降血糖治疗，且无严重心脏疾病、脑卒中病史及影响糖代谢疾病，对于本次试验内容了解且同意参与。

根据治疗方式将88例病患分为两组，其中参照组44例病患中男、女比例为24：20，年龄段为18～73岁，平均年龄为（54.36±6.27）岁；联合组44例病患中男、女比例为22：22，年龄段为18岁～69岁间，平均年龄为（54.17±6.08）岁。经统计分析可知，联合组病患一般资料数据与参照组对比无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组：于早、晚餐前行双相门冬胰岛素70/30皮下注射治疗，初始剂量控制为0.2 U/kg/d，各次按照1：1剂量分配。根据病患早餐前血糖值对当日晚餐前胰岛素剂量进行调整，同时根据病患晚餐前血糖值对次日早餐前胰岛素剂量进行调整。

联合组：睡前晚十点时行甘精胰岛素皮下注射，初始剂量控制为0.15 U/kg/d，根据每日早餐前血糖值对当日睡前甘精胰岛素剂量进行调整，同时根据其早餐后血糖值适当进行瑞格列奈药物治疗，控制其初始剂量为0.5 mg/次，于每日三餐前15 min口服，3次/d，并根据病患具体血糖变化进行调整。

1.3 观察指标

对比分析两组病患的临床疗效及不良反应。根据降糖药评价标准通过测定空腹血糖（FBG）以评定临床疗效：（1）显效：FBG＜7.0 mmol/L或减少大于30%；（2）有效：FBG＜8.5 mmol/L或减少10%～29%间；（3）无效，FBG减少小于10%或无显著变化。临床总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100.00%。而临床常见不良反应有中餐前低血糖及夜间低血糖。

1.4 数据处理

采用SPSS 20.0软件处理数据，p＜0.05时差异有统计学意义。疗效及不良反应例数（率）为计数资料，使用n（%）表示，对比行x2检验。

2 结 果

2.1 疗效对比

经评价记录可知，参照组44例病患中治疗显效、有效、无效例数分别为20、15、9，临床治疗总有效率为79.55%（35/44）；联合组病患治疗显效、有效、无效例数分别为24、17、3，临床治疗总有效率为93.18%（41/44）。可知疗效结果对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 不良反应

经统计可知，参照组不良反应发生率为11.36%（5/44），其中夜间低血糖2例，中餐前低血糖3例；联合组不良反应发生率为0.00%（0/44）。不良反应结果数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

糖尿病作为临床上最为常见的慢性代谢性疾病之一，临床发病率逐年上升，需及时采取有效治疗以避免并发严重心脑肾疾病，从而有效保障病患生命健康[1]。

双相门冬胰岛素70/30为预混人胰岛素类似物，含30%门冬胰岛素及70%鱼精蛋白结晶门冬胰岛素。门冬胰岛素于皮下注射后能迅速解体从而快速发挥功效；鱼精蛋白结晶门冬胰岛素则缓慢释放，功效持续时间更长，从而有效满足基础胰岛素需求[2]。

甘精胰岛素作为新型长效胰岛素类似物，皮下注射后能于较长时间稳定、持续释放胰岛素单体，维持时间可大于24 h，能平稳、长效且血药浓度无峰值使病患血糖减低[3]，而在于口服降糖药物（如瑞格列奈）联用后，其临床疗效及安全性更为凸显[4]。

经本次试验结果对比分析可知，两组病患经治疗均有一定疗效，且相比之下，采用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗，其临床总有效率93.18%及不良反应发生率0.00%均优于参照组，P＜0.05。另一方面甘精胰岛素每日注射次数为1次，患者更易接受。

综上可知，行甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗新诊断2型糖尿病疗效显著，安全性良好。

[1] 凌宏威,应长江,刘璇,等.三种强化降糖方案治疗2型糖尿病患者的临床效果比较[J].中外医学研究,2015,13(34):46-49.

[2] 曾昭良.甘精胰岛素联合瑞格列奈与门冬胰岛素30R治疗老年2型糖尿病效果分析[J].中外医学研究,2016,14(30):37-39.

[3] 赵永才,李新胜,钱红霞,等.瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病临床观察[J].中国老年学杂志,2014,34(4):1043-1044.

[4] 何军儒,丁菊香,刘靖芳,等.瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效及对胰岛β细胞功能的影响[J].中国老年学杂志,2016,36(15):3720-3722.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-8242.2017.05.956.01