跟骨骨质增生患者使用小针刀松解疗法治疗的临床价值

王义超，陈维新，苗 赛，李宏硕

（辛集市中医院外二科，河北 石家庄 052360）

跟骨骨质增生患者使用小针刀松解疗法治疗的临床价值

王义超，陈维新，苗 赛，李宏硕

（辛集市中医院外二科，河北 石家庄 052360）

目的 研究跟骨骨质增生患者使用小针刀松解疗法治疗的临床价值。方法 以2015年10月～2016年10月为研究时段，选择此时间段内我院收治的96例跟骨骨质增生的患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组采用曲安缩松进行治疗，观察组采用小针刀松解疗法进行治疗，而后比较两组患者治疗效果。结论 观察组患者治疗效果明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义P＜0.05。结论 对于跟骨骨质增生的患者采用小针刀松解疗法临床疗效显著，具有临床推广价值。

跟骨骨质增生；小针刀；松解疗法

跟骨骨质增生一种自然的退化现象，是由于跟骨破坏磨损后骨质产生的自我修补现象，好发生于老年人群，临床表现为足跟部的疼痛，晨起时加重，多表现为单侧发病[1]。经研究表明造成疼痛的主要原因并非跟骨骨质增生本身，而是骨刺引起的周围滑囊无菌性炎症导致的。以往西医治疗方法疗效欠佳，此次主要针对跟骨骨质增生患者使用小针刀松解疗法治疗的临床价值展开研究并做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2015年10月～2016年10月为研究时段，选择此时间段内我院收治的96例跟骨骨质增生的患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组共48例，其中男性26例、女性22例，年龄45～76岁，平均年龄为（53.4±4.6）岁；观察组共48例，其中男性29例、女性19例，年龄44～78岁，平均年龄为（54.4±4.4）岁。两组患者一般资料比较差异无较大意义P＞0.05，可进行数据分析。

1.2 治疗方法

对照组采用曲安缩松进行治疗，以患者压痛点为中心进行常规消毒，从压痛点穿刺直到骨质静脉注射利多卡因和曲安缩松（生产厂家：安徽东盛制药有限公司；国药准字：H34022505）1 mL[2]。观察组给予小针刀松解疗法。患者安置俯卧位将足跟充分暴露出来，并垫高踝关节8 cm左右，在压痛点处做一标记，常规消毒皮肤后用2%的利多卡因进行局麻，操作者左手固定足跟部，右手持小针刀，将针体与足底平面呈60°并将刀口线与足底纵轴保持平行，将针刀快速刺入骨质增生处横向切开后做纵向分离3刀，将骨刺与周围组织的粘连彻底松解[3]。退回足底腱膜处再向内横切2刀并做纵向分离，如患者感到强烈的酸麻胀痛感则将小针刀退回。治疗结束后在穿刺部位贴上敷料并按压5 min左右直至不出血。术后24 h内避免伤口沾水而引发感染。嘱患者尽量穿软底的平底鞋，避免长时间行走和站立。如果患者双足跟均有骨质增生现象，则1周后治疗另一侧，如患者治疗后仍感疼痛不缓解则再次治疗，但不能超过3次[4]。

1.3 观察指标

效果评价标准：治愈：患者足跟部的疼痛消失，跟骨结节处压痛得到缓解，晨起和久行后疼痛感消失，步行和站立时不受影响。好转：足跟部疼痛有所缓解，跟骨结节处的压痛得到改善，长期站立和行走后跟部可有轻微的酸胀感，休息后即可缓解[5]。无效：患者上述症状未得到改善和缓解甚至加重。总有效率=（治愈+好转）/总例数。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 20.0进行统计分析，计数资料（治疗效果）以%表示，采用X²检验，以P＜0.05为金指标，认为差异具有统计学意义。

2 结 果

对照组：治愈16例、好转20例，总有效36例，有效率为75%；观察组：治愈20例、好转24例，总有效44例，有效率为91.66%。观察组总有效率明显高于对照组（x2=4.8000；P=0.0284），差异显著，具有统计学意义P＜0.05。

3 讨 论

跟骨骨质增生属于正常的生理退化，主要是由于足底筋膜附着在跟骨的位置过度的牵拉骨膜而导致的，患者长期受疼痛的困扰，而且，随着年龄的增加，各关节软骨不断的退化，细胞的弹性也越来越弱，骨关节磨损的程度也就越来越严重，如果不能保证营养的供给同时还要进行大量的活动，那么足跟关节的软骨将难以恢复，而此时关节周围的血液循环较为通畅，因此会出现代偿性的软骨增长，长时间过后增生的软骨易形成钙化，从而导致骨质增生形成[6]。跟骨骨质增生影响患者无法正常行走，而且行走过程中患者会有巨大的疼痛感。以往在临床上常采用西医治疗，也就是曲安缩松注射治疗，但效果并不显著。经本次研究结果显示，观察组患者采用小针刀治疗可有效的提高治疗效果，与西医治疗的对照组相比，差异显著，具有统计学意义P＜0.05。

综上所述，对于跟骨骨质增生的患者，采用小针刀松解疗法可提高治疗效果，利于患者疾病恢复，具有临床推广价值。

[1] 许峰超,栗忠强.探讨跟骨骨质增生患者使用小针刀松解疗法治疗的临床价值[J].中国医院用药评价与分析,2016,16(S1):157.

[2] 陈自强,马常青,李 军,等.小针刀治疗跟骨骨质增生症66例[J].山西中医,2013,29(01):44.

[3] 王雪林,王朝鲁.针刀治疗跟骨骨刺研究进展[J].现代中西医结合杂志,2013,22(16):1822-1824.

[4] 邓成勇,周 全.小针刀松解疗法治疗跟骨骨质增生临床观察[J].中医学报,2013,28(09):1431-1432.

[5] 谭志远.跟骨骨质增生小针刀疗法治疗的临床分析[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(09):1636.

[6] 周雪峰,黄 倩,刘 洋.跟骨骨刺综合征治疗进展[J].实用中医药杂志,2012,25(05):187-188.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.05.855.01