2014～2015年我院门诊药房药物咨询回顾性分析

朱士春，李志东

（新泰市人民医院药学部，山东 泰安 271200）

2014～2015年我院门诊药房药物咨询回顾性分析

朱士春，李志东

（新泰市人民医院药学部，山东 泰安 271200）

目的 分析药物咨询情况，提高药物咨询服务质量。方法 对我院2014～2015年门诊药房药物咨询开展情况进行分析总结。结果 咨询人群主要为患者及患者家属；咨询种类主要为抗感染、心脑血管系统、内分泌系统药物和中成药；咨询内容以药效学及适应症、药动学及剂量用法为主。结论 开展药物咨询服务，有利于开展合理用药教育，提高医院服务水平，提高患者满意度和构建和谐的医患关系。

药物咨询；合理用药；药学服务

随着人们健康意识的增强，提供药物咨询服务逐步成为医院药学工作的重点内容，药师为患者提供优质、高效的药学服务符合社会医疗发展的需要。医院开展药物咨询服务的目的就是增强患者的用药依从性，提高药效，减少和预防药物不良反应的发生[1]。现以我院2014～2015年药物咨询记录数据为例，进行统计分析。

1 资料与方法

将我院2014年1月～2015年12月共970例药物咨询情况，分别按咨询人群、咨询药物种类和咨询内容三方面进行回顾性分析。

2 结 果

2.1 咨询人群

患者及家属960人次，占98.97%；医生4人次，占0.41%；护士6人次，占0.62%。

2.2 咨询药物种类

心脑血管系统药物152人次，占15.67%；抗感染药物134人次，占13.81%；消化系统药物72人次，占7.42%；神经系统药物80人次，占8.25%；内分泌系统药物140人次，占14.43%；呼吸系统药物34人次，占3.51%；中成药160人次，占16.49%；外用药64人次，占6.60%；其他130人次，占13.82%。

2.3 咨询内容（见表1）

表1 咨询药物内容统计情况

3 讨 论

3.1 咨询人群

药物咨询的主体主要是患者及家属，这说明人们对安全用药的意识不断提高，自我保健意识逐步增强。医生和护士药物咨询情况则相对较少，说明医、药、护三方面交流和沟通有待加强。究其原因，可能是药物咨询服务缺少必要宣传，药师自身可能也存在专业知识储备不足，缺乏临床实践经验，回答问题不够全面等问题。

3.2 咨询药物种类

咨询药物以抗感染、心脑血管系统、内分泌系统药物为主，同时中成药用药也占有一定比例。神经系统药物、消化系统药物、呼吸系统药物以及外用药也都占一定比例。“其他”项咨询内容主要包括医保报销、退药换药、科室询问等。

感染性疾病涉及到人体各个器官，对感染性疾病的诊断和治疗，不仅对患者的预后至关重要，而且对防止耐药菌的产生和传播有重要意义。心脑血管疾病多需长期用药、联合用药，药物不良反应和联合用药相互作用多，需要注意的用药事项也较多。因此，如何指导心脑血管疾病患者安全、合理的用药，应当引起药学服务人员的高度重视。内分泌及代谢性疾病在我国较为常见，而且发展趋势越来越年轻化，故开展用药咨询对此类疾病的意义重大。

3.3 咨询内容

药效学及适应症、药动学及剂量用法这两项约占总咨询量的一半，这部分相对来说较简单，药师凭积累的专业知识和参考工具书、药品说明书、医师处方就可回答此类相关问题。药品禁忌症、注意事项及联合用药相互作用方面，是药物咨询学习的难点和重点，也是最繁琐的，同时药品说明书的滞后性又要求我们及时掌握和了解最新药品信息。

药品禁忌症、注意事项如儿童应用解热镇痛药时应注意：小于3个月以及有水痘或流感症状不宜服用阿司匹林；2岁以下禁服萘普生；12岁以下禁用尼美舒利；14岁以下禁用双氯芬酸；15岁以下禁用美洛昔康；所有儿童禁用吡罗昔康。

联合用药：如传统认为β-内酰胺类抗生素是繁殖期杀菌药，能和静止期杀菌药物氨基糖苷类联用，但不宜与快速杀菌药如大环内酯类抗菌药物联用，两者联用会减弱β-内酰胺类抗菌药物的杀菌效果[2]。中成药之间、中成药与西药之间联合用药存在一定风险，如何优化药理药效评价体系，将是中成药新药研发的前提和中医药现代化的重要基础。

4 小 结

药物咨询工作在医院药房中的开展应用，实现了药师与患者进行面对面的交流[3]。药物咨询工作致力于提高患者用药的安全性和合理性，且对于提高患者满意度、构建和谐的医患关系大有裨益。同时在药物咨询工作中我们也遇到很多问题，鞭策着我们不断学习和改进。有理由相信我们药师通过不断的学习新理论、掌握药学新知识，利用相关医学和心理学知识及沟通技巧，提高我们的药物咨询能力和服务水平，促进安全有效的合理用药。

[1] 李伟山,辜雅莉,汪梅花.厦门市长庚医院2012-2014年药物咨询分析与探讨[J].中国药事,2015,29(11):1212-1215.

[2] 麦毅忠,王小群,林小华,等.循证药学-β-内酰胺类与大环内酯类抗生素联合应用的合理性[J].数理医药学杂志,2014,27(1):88-89.

[3] 叶 艳.药物咨询服务在医院门诊中的应用[J].中国医药卫生导报,2010,7(12):191.

本文编辑：吴 卫

R969.3

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ISSN.2095-8242.2017.05.966.01