肿瘤患者化疗后感染原因与预防措施

殷瑞娟，王丽丽

（西安交通大学医学院第一附属医院肿瘤内科，山西 西安 710061）

肿瘤患者化疗后感染原因与预防措施

殷瑞娟，王丽丽

（西安交通大学医学院第一附属医院肿瘤内科，山西 西安 710061）

目的探讨肿瘤患者化疗后感染原因与预防措施。方法选取我院2016年到2017年166例肿瘤化疗患者，观察感染情况并进行统计分析。结果166例肿瘤化疗患者中有17例并发医院感染，感染率为10.24%。其中感染部位以呼吸道为主，共9例，占56.25%；肿瘤类型以肺癌为主，共8例，占47.06%，；病原菌以革兰阴性杆菌为主，共10例，占62.50%。结论恶性肿瘤患者容易发生医院感染，因此加强医护人员的感染预防意识，针对易感因素采取相应的预防对策，合理使用抗菌药物，可有效降低医院感染的发生率。

肿瘤患者；化疗；感染

化疗是肿瘤患者治疗的主要方法之一[1]，化疗患者是医院感染的高危人群，严重影响患者的生理、生化功能，导致患者的抵抗力降低，引发感染，甚至致使死亡。临床中，在提高化疗效果的同时，对患者正常细胞也有很强的杀伤力。因此降低恶性肿瘤化疗患者因医院感染加重病情，及时有效的预防和治疗，加强恶性肿瘤患者医院感染的研究显得极其重要。本次研究选取我院2016年～2017年166例肿瘤化疗患者，分析医院感染发生的主要因素及其相应的预防措施。具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次研究选取2016年～2017年在我院肿瘤科接受治疗的166例肿瘤化疗患者，其中男性85例，女性81例，年龄23～85岁，平均年龄（46.5±3.3）岁，均是接受肿瘤化疗的患者。其中肺癌21例，消化道癌16例，恶性淋巴癌14例，胃癌26例，乳腺癌28例，肝癌27例，结肠癌22例，鼻咽癌12例。所有患者在一般资料方面（性别、年龄、病情等）差异无统计学意义，P＞0.05，可进行研究。

1.2 研究方法

对选取的166例肿瘤患者采用回顾性分析的方法，收集并分析所有患者的临床资料，观察患者在医院化疗后是否发生感染，并总结感染情况，分析感染原因和预防措施。

2 结 果

此次研究肿瘤化疗患者共166例，其中有17例并发医院感染，感染率为10.24%。感染部位以呼吸道为主，共9例，占总例数的56.25%，其次为胃肠道、泌尿道、血液、下呼吸道等感染，分别占总例数的23.53%、11.76%、5.88%、5.88%；在感染患者中，肿瘤类型以肺癌为主，共8例，占47.06%，其次为消化道癌、鼻咽癌、恶性淋巴癌、乳腺癌，分别占总感染例数的17.65%、17.65%、11.76%、5.88%；对引起感染的病原菌进行检测，发现主要以革兰阴性杆菌为主，共有10例患者革兰氏阳性菌检测呈阳性，占62.50%，其次为革兰阳性菌、真菌，分别为29.41%、11.76%。

3 讨 论

恶性肿瘤作为一种发病率极高，而治愈率极低的疾病，一旦患病，患者易遭受极大的心理打击，出现悲观、恐惧、抵抗等负性情绪，甚至出现机体抵抗力降低的现象[2]，致使肿瘤患者化疗后感染率的不断增加。因此，对患者采取适当的心理护理，进行健康宣讲，增加患者对病情、治疗技术、预后效果及术中注意事项的了解，强化对病情的认知，改善患者对待疾病的心理状态，可以提高患者对病原体的抵抗力，对于抑制化疗后的感染率具有重要作用。

对肿瘤患者化疗所施用的化疗药物，大多为非特异性药物，其不仅能抑制患者机体的异常免疫反应，同时也会降低患者自身正常的免疫功能，使得化疗药物不能及时起到消除病原体的作用，从而引发感染[3]。因此，在对患者施用化疗药物时，应密切观察并记录患者发生的不良反应。一旦出现感染，及时停药，对感染患者做好处理和防护。

肿瘤患者患病时机体免疫力较正常时低下，一旦发生感染，难以控制，临床中对于感染患者的治疗，多采用联合应用广谱抗菌药物，而这些药物，由于用药时间过长，很容易破坏患者自身菌群的生态平衡，使机体正常菌群（如白色念珠菌、金黄色葡萄球菌等）发生易位，进而引起二重感染[4]。所以，严格遵守抗菌药物的使用原则，根据患者检测的病原菌药敏结果选择适合的抗菌药物进行治疗，可有效避免自身的菌群失调而引发二重感染[5]，是预防并有效抑制因抗菌药物使用不当而引起感染的必要措施。

综上所述，肿瘤患者在化疗后，其自身免疫力严重降低，极易在外界的环境下受到感染。所以，与之对应的预防措施是必不可少的。加强病房及周围环境的清洁与消毒；重视患者的口腔基础护理，抑制口腔病原菌的生长；保持皮肤清洁，加强对患者呼吸道的管理，做好深静脉置管的护理；加强医护人员自身的管理，对患者做好健康教育和心理护理；在化疗期间，对肿瘤患者白细胞计数做定期监测，从而有效预防化疗后的感染，提高患者的生存时间和生活质量。

[1] 郦荣林.肿瘤化疗感染的危险因素分析及应对措施[J].中华医院感染学杂志,2013,(06):1303-1305.

[2] 马 巍,徐殿芳,吕玉芹,等.肿瘤病患者医院感染的分析与预防措施[J].中华医院感染学杂志,2004,(07):47-48.

[3] 魏金铠,王瑞娟,刘慧哲,等.白血病骨髓抑制期医院感染的治疗观察[J].中华医院感染学杂志,1999,9(2):125.

[4] 徐年卉,林国生,付 洁,等.合理应用抗菌药物管理工作的经验探讨[J].中华医院感染学杂志,2002,12(2):143-144.

[5] 傅芬兰,刘永平,陈羽健,等.肿瘤化疗后细菌感染的特点及预防[J].东南国防医药,2008,10(2):110-111.

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ISSN.2095-8242.2017.48.9361.01

本文编辑：吴 卫