抗生素降阶梯治疗重症肺炎的疗效及安全性

吕晓东

（莱州市中医医院，山东 烟台 261400）

重症肺炎是目前临床上较为常见的一种急危重症，患者发病叫突然，且病情变化快，对患者的影响大，且治疗较复杂，病死率较高，目前临床上，对患者的治疗多是使用抗生素，但若是使用抗生素的时间较长，则会导致患者出现耐药情况，进而导致治疗效果下降，因此如何有效且合理的使用抗生素是重症肺炎患者治疗的关键[1]。也正是因此，本文主要是研究分析抗生素降阶梯治疗重症肺炎的临床治疗效果、以及治疗安全性，进一步的深入研究。详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月1日～2017年9月1日在我院接受治疗的重症肺炎患者106例作为研究对象，根据随机分组原则将其分为两组，各53例。其中，研究组年龄31～81岁，男30例，女23例，体重32.22～83.22 kg。对照组年龄31～81岁，男31例，女22例，体重30.06～82.47 kg。参与研究的患者，在性别等一般资料方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。且参与研究的患者均为自愿加入，且签订知情同意书。

1.2 实验方法

对对照组采取常规抗生素法进行治疗：在治疗过程中，根据患者病情的变化情况、以及细菌学的检查情况，调整治疗中使用的抗生素，使用头孢哌酮舒巴坦注射液，剂量为2.0 g，并与生理盐水混合后进行静脉滴注，间隔8 h，进行一次注射，后使用盐酸左氧氟沙星0.4 g，与生理盐水混合后进行静脉滴注，同样为每隔8 h使用1次。

对研究组则使用抗生素降阶梯治疗法：使用0.5 g美罗培南注射剂加100 mL生理盐水静脉滴注，每隔8 h使用1次，连续治疗超过3天后。根据患者细菌学检查、以及药敏结果进行窄谱抗生素选用。

1.3 观察指标

观察、记录两组患者治疗过程中的各项治疗，其中包括感染控制时间、肺部啰音消失的时间、抗生素的使用时长以及住院时间；并对两组患者的临床治疗效果进行观察判断。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.3.1统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组患者的感染控制时间（10.21±2.05）、抗生素使用时间（8.98±2.68）、肺部啰音消失时间（3.02±0.19）以及住院时间（12.58±3.29）均明显短于对照组患者的感染控制时间（18.98±2.52）、抗生素使用时间（16.25±4.51）、肺部罗音消失时间（7.54±1.25）以及住院时间（25.21±2.65），且研究组患者的临床治疗有效率3.77%，与对照组患者的临床治疗有效率16.98%相比明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 结 论

重症肺炎的发病速度较快，对患者的伤害较大，而目前临床上的治疗方法，多是使用抗生素，但抗生素的使用时间延长，会导致患者出现耐药情况，进而导致治疗效果下降，因此如何有效且合理的使用抗生素是重症肺炎患者治疗的关键[2]。

抗生素降阶梯治疗法，是近年临床上出现的一种治疗方案，与临床上传统的抗生素治疗法相反，在患者入院初期，患者的治疗方法，为选择最佳的广谱抗生素，对患者的感染进行及时且有效的控制，感染控制后3天内，对患者进行细菌培养、以及药敏测试，并根据结果，使用窄谱抗生素继续进行治疗。在对抗生素靶向范围进行缩小的同时，减少患者的细菌耐药，进而降低并发症发生率，确保安全性的同时，提高患者的疗效[3-4]。

综上所述，在对重症肺炎患者进行治疗的过程中，对患者采取抗生素降阶梯治疗法，可有效改善患者的临床症状，缩短患者的治疗时间以及恢复时间，对患者临床上的治疗效果进行提高，加强治疗安全性，在重症肺炎患者今后的治疗工作中，值得进行应用。

[1] 李 华,刘 畅.抗生素降阶梯治疗重症肺炎的临床疗效及安全性[J].海南医学,2016,27(11):1773-1775.

[2] 丘冰青,杨 鸣,欧琳华,张海燕,徐志感.抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎疗效观察[J].当代医学,2011,17(26):131-132.

[3] 尹维红.抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎疗效观察探讨[J].中国医药导刊.2017(02):163-164

[4] 张 萌.抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎的效果分析[J].当代医学.2015(22):80-81.