拜新同联合拉贝洛尔治疗早期妊娠合并高血压的疗效及安全性

于 航

（四平市铁东区解放街道社区卫生服务中心，吉林 四平 136001）

早期妊娠是指妊娠未满12周期间，而在其妊娠期间合并有高血压则会对孕妇以及胎儿造成严重的影响，产生高位妊娠因素，导致孕妇以及胎儿的安全遭受威胁。现临床上对于早期妊娠合并高血压的治疗仅限于药物治疗阶段，但由于孕妇机体影响，单一药物治疗所取得的效果并不理想，并且在治疗期间，由于妊娠因素所导致的药物使用禁忌等也会影响患者的疾病治疗进程。基于此，本文重点分析探讨早期妊娠合并高血压患者采取拜新同联合拉贝洛尔联合治疗的临床效果以及安全性表现，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本人在四平市妇婴医院进修2016年1月～2017年1月期间收治入院的早期妊娠合并高血压孕妇120例，将其按照治疗方法的不同分为两组，每组各60例。对照组患者年龄为20～39岁，平均年龄为（27.1±4.3）岁。观察组患者年龄为20～38岁，平均年龄为（27.2±4.5）岁。两组患者均经确诊为早期妊娠合并高血压。对比两组患者一般资料无统计学差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取拜新同进行治疗：从小剂量开始服用，一般起始剂量10mg/次，一日3次口服；常用的维持剂量为口服10～20 mg/次，1日3次[1]。观察组在此基础上结合拉贝洛尔进行治疗：每次口服100～200 mg，每日2～3次，于饭后服用。

1.3 观察指标

显效：经治疗后，患者的收缩压以及舒张压恢复正常，其临床症状均改善或消失。有效：经治疗后，患者的收缩压和舒张压均控制在正常范围内，波动幅度小于10 mmHg，相关临床症状较治疗前均有所改善。无效：经治疗后，患者的血压控制情况不良，临床症状未改善或加重[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用x2检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经治疗后，观察患者的血压情况控制良好，总有效率为96.6%，而对照组患者仅有部分患者血压控制良好，总有效率为66.7%。两组患者对比差异明显（P＜0.05）。另外，在安全性方面，观察组出现2例胃肠道反应患者，1例头痛患者，不良反应率为5%。对照组患者出现胃肠道反应和头痛患者与观察在相同，不良反应为5%。两组患者在安全性方面的对比无统计学差异（P＞0.05）。

现如今，高血压疾病在人群中十分常见，由于各类因素的影响，导致高血压的发病率极高。早期妊娠合并高血压一旦发病，高血压症状会直接影响孕妇机体，导致母体以及胎儿的安全受到影响。对于此类疾病的治疗，临床上一直采取解痉、降压、扩容以及利尿等治疗方法。但由于妊娠患者机体情况较为特殊，所以对其进行治疗时，禁忌症相对较多，如硫酸镁的治疗剂量控制、血管紧张素酶转化酶抑制剂的禁用、扩容治疗时心脏负荷加大、水肿风险加重以及使用利尿剂后患者会出现血容量减少以及电解质紊乱等情况。

拜新同作为临床上常用的钙离子阻滞剂，可以有效的抑制钙离子流失，从而扩张小动脉，降低患者的血压。但在实际使用过程中，拜新同在控制血压时，也会对患者血糖、血脂等情况产生影响。拉贝洛尔作为肾上腺阻滞剂，在控制血压的治疗中，对α受体的阻断作用较弱[3]，所以两种药物联合使用后，能有效扩张血管，并且对患者中枢系统、心血管系统的影响较弱。

3 讨 论

本文研究结果显示经治疗后，观察患者的血压情况控制良好，总有效率为96.6%，而对照组患者仅有部分患者血压控制良好，总有效率为66.7%。两组患者对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。另外，在安全性方面，两组患者在安全性方面的对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，早期妊娠合并高血压患者采取拜新同联合拉贝洛尔治疗，能够在保证安全性的前提下控制患者血压，从而减少高危妊娠因素，适合在临床上推广和应用。

[1] 王湘江,张 敏,肖 纯,等.拜新同联合拉贝洛尔治疗早期妊娠合并高血压的疗效及安全性[J].海南医学,2014,25(3):329-332.

[2] 胡树群,张海艳,李晓红,等.拜新同联合拉贝洛尔治疗早期妊娠合并高血压的疗效及安全性[J].心血管病防治知识(下半月),2015,(8):39-40.

[3] 刘莉英.拜新同联合拉贝洛尔治疗早期妊娠合并高血压的疗效及安全性[J].心血管病防治知识(下半月),2015,(5):34-35.