甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效与安全性

聂海岩

（榆树市人民医院儿科，吉林 长春 130400）

支原体肺炎在临床儿科中是一种较为常见下呼吸道感染源，尤其是社区获得性肺炎中较为常见感染源之一[1-2]。为明确将阿奇霉素联合甲泼尼龙应用于患者中的临床疗效，本研究针对本院收治120例患者予以分析，现作报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料分析我院2016年8月～2017年6月接收的120例难治性支原体肺炎患儿资料，随机分为2组，对照组55例年龄4～15岁，平均（8.45±2.63）岁，男女比30:25；实验组65例年龄5～14岁，平均（7.69±1.47）岁，男女比35:30；合并症：12例肝脾大，35例胸腔积液，7例心包积液，41例皮疹，25例中枢神经系统病变；基线资料两组比对，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予阿奇霉素（江西汇仁药业有限公司，国药准字H20023871）10mg/kg/d溶于5%葡萄糖注射液中，按1 mg/mL比例静点每日1次，5天一个疗程，停药2天后，进行第二疗程。实验组.在此基础上联合甲泼尼龙（P fi zer Italia S.r.l，国药准字H20150245）2 mg/kg/次依据病情轻重，每日可静点1～3次，5天为1疗程。

1.3 观察指标

对两组临床疗效性指标（肺部湿罗音时间、退热时间、咳嗽消失时间）予以对比；比对两组不良反应，包括轻微头晕、面部潮红、恶心呕吐。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用x2检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比对两组疗效性指标水平

与对照组（12.84±1.47）天、（7.36±1.14）天、（10.54±1.71）天相比，实验组肺部湿罗音时间（8.13±1.32）天、退热时间（4.10±1.25）天、咳嗽消失时间（66.42±1.39）天均更短（P＜0.05）。

2.2 比对两组用药安全性

实验组轻微头晕1例，面部潮红1例，恶心呕吐1例；对照组分别为4例、4例、3例；与对照组20%比较，实验组不良反应总发生率4.62%更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

支原体肺炎于儿科中属于一种较为常见的下呼吸道疾病，该病具有病程长、病情重等体征；是一种支原体病原体引发的、呈毛细支气管及间质性肺炎等炎性改变的肺炎感染疾病[3]。临床上多以控制病情及应用抗生素治疗，但单一应用抗生素效果较差。相关研究显示，在其基础上应用激素，可显著改善患者临床症状，为明确将甲泼尼龙联合阿奇霉素应用于患者中的临床疗效，本研究针对本院收治的120例患者予以分析。

与对照组肺部湿罗音时间、退热时间、咳嗽消失时间相比，实验组（8.13±1.32）天、（4.10±1.25）天、（66.42±1.39）天等临床症状消退时间显著更短。与对照组总不良反应率相比，实验组4.62%显著更低。表明将两种药物联合应用于患者中，可显著改善患者临床症状及提高其用药安全性。一是，甲泼尼龙为一种糖皮质激素类药物，该药物具有高效的抗炎、免疫抑制等功效，不仅能够显著抑制患者炎症状况，有效调整细胞免疫及机体体液，消除肺泡水肿，减轻患儿肺部充血状况，从而有效改善患者临床症状，且其具有较强的抗过敏功效，进而相应的提高患者用药安全性。二是，阿奇霉素属于一种大环内酯的抗生素，虽具有半衰期长、作用迅速等特点，但其可刺激患者胃肠道等。两种药物联合应用，可显著改善患者临床症状及提高用药安全性。受时间例数与外部环境等限制，关于将甲泼尼龙联合阿奇霉素应用于患者中的临床疗效未予以分析，有待进一步分析，并充分补充。

综上所述，将甲泼尼龙联合阿奇霉素应用于患者中，不仅可显著改善患者临床症状，且能够显著降低患者不良反应率。

[1] 杜 赢.糖皮质激素治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效观察[J].临床肺科杂志,2015,20(2):356-358.

[2] 朱 珠,王健民.丙种球蛋白联合糖皮质激素冲击疗法治疗小儿难治性支原体肺炎患者血清CRP的影响及安全性[J].中国生化药物杂志,2017,15(4):26-27,30.

[3] 孙立平,王助衡,洪翠翠.注射用甲基泼尼松龙冲击疗法治疗小儿难治性支原体肺炎疗效分析[J].临床儿科杂志,2014,18(10):996-997.