不同疗法治疗青光眼合并白内障疗效的比较研究

吕长芬，解家国，柳园园

（莒县中医医院，山东 日照 276500）

近几年我国人口老龄化现象逐渐加重，而青光眼合并白内障患者的人数也随之出现增加，青光眼与白内障两种疾病同时出现，对患者的伤害较大，治疗较复杂，且在进行治疗的过程中，会导致风险逐渐出现增加，临床上，对青光眼合并白内障患者进行治疗的主要方法为手术治疗，临床常选择的方法包括分布手术、或是三联手术，且对着临床研究和实践的深入，中西医结合治疗所取得的效果较为明显[1]。也正是因此，本文主要是观察、以及分析不同疗法治疗青光眼合并白内障的效果。详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月1日～2017年7月30日在我院接受治疗的青光眼合并白内障患者98例作为研究对象，根据随机分组原则将其分为两组，各49例。其中，研究组年龄50～83岁，男31例，女18例，体重41.74～81.77 kg；对照组年龄52～81岁，男30例，女19例，体重40.99～82.30 kg。本次研究中的两组患者，在性别等一般资料方面相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。且参与研究的患者均为自愿加入研究，并签订研究知情书。

1.2 实验方法

对照组患者采取白内障分步手术联合中药进行治疗：对患者采取分步手术法进行治疗，小梁切除术结束后，对患者进行白内障手术。术后复位巩膜瓣并进行间断缝合并进行加压包扎。

研究组患者则采取超声乳化白内障、小梁切除术、人工晶状体植入术联合中药进行治疗：局部麻醉完成后，以穹隆为基底，做结膜瓣，以及以角巩膜缘为基底的巩膜瓣，对小梁切除部位进行分离和保留；使用角膜切开刀，对前房进行刺入，使用黏弹剂（注少量），对虹膜、以及房角进行粘连性的分离，并进行环形撕囊；使用劈核器、以及超乳针头，分别对两个切口进行伸入，对晶体核进行超声乳化白内障吸除治疗，由前房进行黏弹剂注入，于囊带内，进行人工晶状体置入[2]。

两组患者采取相同的中医治疗方法：中药汤剂治疗，组方为：25 g熟地，20 g的党参、茯苓、山药等，15 g的黄芪、川芎、白芍、炙甘草等，15 g的陈皮，10 g白术、当归。水煎熬，每天使用1剂，每天分两次进行服用，早晚各1次。

1.3 观察指标

测量患者视力情况、眼压情况，并对测量结果进行记录，观察患者治疗过程中的并发症发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.2.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组患者的视力矫正效果优秀率93.88%明显优于对照组患者的视力矫正效果优秀率81.63%，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的并发症发生率4.08%以及眼压恢复情况（15.13±2.56），与对照组患者的并发症发生率14.29%以及眼压恢复情况（15.32±2.59）相对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 结 论

与研究中的数据结合分析发现，联合多种方法对青光眼合并白内障患者进行治疗，对患者的视力矫正效果有明显的增加效果，且患者的眼压恢复效果也有明显的增长，并发症的发生率出现一定的下降，且二次手术对患者的伤害较大，建议患者采取三联手术进行治疗，在青光眼合并白内障患者今后的治疗工作中，值得进行应用以及深入研究。

[1] 罗 琳,张 捷,于海涛.不同疗法治疗青光眼合并白内障临床疗效的比较研究[J].世界中西医结合杂志,2017,12(09):1295-1297.

[2] 罗 曼,陈 伟,王达良,李海东,缪茶英.不同手术方式治疗青光眼合并白内障临床疗效对比[J].中华全科医学,2014,12(12):2045-2046.