76例眼科糖尿病患者的临床分析

王华丽

（湖北保康县中医医院，湖北 襄阳 441600）

糖尿病是临床上常见的内分泌性疾病，目前在我国发病率属于逐年升高趋势，这种疾病属于慢性病，目前还没有根治的手段，一旦患病将陪伴患者终身[1]。糖尿病患者的主要临床症状为“三多一少”，一旦发现疾病的存在就要及早治疗，虽然不能治愈，但是及早将疾病控制住，以免其发展为严重的并发症也是很重要的。在临床中患有糖尿病的患者中并发眼病的患者不在少数，这种情况加重了患者的痛苦，因此需要及时就诊，准确诊断，采取积极的治疗手段，不断提升患者的生命质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2017年3月本院收治的眼科糖尿病患者76例（140只眼）作为研究对象，其中男40例（75只眼）；女36例（65只眼）。年龄50～77岁。患者在眼部发生异常后一直到就诊的时间为2 d-8个月。患者的临床主要表现为：视力下降、眼胀、眼红等等。

1.2 方法

患者就诊后对全部患者的眼部情况进行检查，通过对患者的了解与询问，医生怀疑患者患有糖尿病，所以对患者的血糖值进行了测量，如果患者血糖值异常，则转为内分泌科，将眼外伤、激素与其它疾病造成的眼部疾病患者排除掉[2-3]。

2 结 果

经过检查患者的情况为：全部患者的血糖均超标，符合Ⅱ型糖尿病的诊断标准，因此被诊断为Ⅱ型糖尿病，在全部的140只眼中，有60.7%（85只眼）表现为形态及程度不同的晶状体混浊，17.9%（25只眼）诊断为患了葡萄膜炎，3.6%（5只眼）被诊断是眼外肌麻痹，6.4%（9只眼）被诊断为视网膜病变，0.7%（1只眼）被诊断是视神经病变，10.7%（15只眼）被诊断为屈光异常。并对全部患者的空腹血糖值与尿糖水平进行了检测：患者的空腹血糖指标在7.7～11 mmol/L有65例，其余患者的空腹血糖水平为11.1～17.8 mmol/L；患者的尿糖指标在一个加号至三个加号之间的为61例，其余患者的尿糖均为四个加号。全部患者均被确诊为2型糖尿病。

3 讨 论

糖尿病目前在我国是比较高发的疾病，是一种慢性终身性疾病，糖尿病患者多数是由糖、脂肪代谢异常而造成全身小血管产生不同程度的病变，随着疾病程度的不断加深，会出现多器官、多脏器的损害（程度不同）。糖尿病患者疾病发展到严重的水平之后就会开始出现一些并发症，在诸多的并发症中眼部疾病是最为常见的并发症，这种并发症会使患者的眼部受到严重的损害，严重的会导致患者失明。临床研究结果显示，多数糖尿病患者首先出现的并发症即为眼部并发症。在本文收治的76例患者中，一共出现眼部疾病的为140只眼，有些患者为双眼发病，有些患者为单眼发病，其中在140只眼中，存在多种形态的晶状体混浊的有85只眼，占60.7%，有43只眼（30.7%）表现为糖尿病性的皮质点片状、后囊膜下、膜锅底状混浊等异常临床表现，有12只眼表现为全皮质混浊和眼核性混浊症状。本研究收治的患者年龄为50-77岁，眼部疾病与患者的年龄存在紧密联系，这一点在诊断疾病的时候医生要考虑进去，但是本研究中的患者通过问诊与相关检查，医生怀疑患者为糖尿病，经过一系列的检查确诊为全部患者均为2型糖尿病患者，通过本文的研究就能得到启示：高血糖指标对于加速形成白内障与病情发展是具有关键作用的因素。在糖尿病性微血管病变中，其中最为突出的临床表现就是糖尿病视网膜病变，这种情况是一种比较严重的全身微血管病变情况。依据中华眼科学会规定的眼底病学组并与患者眼底症状表现进行结合，与病理基础有关知识相结合，对其进行了6级的分期。Ⅰ级：患者存在微血管瘤或者是合并小出血点情况。Ⅱ级：硬性渗出合并Ⅰ期病变症状的患者。Ⅲ级：患者存在棉絮斑合并Ⅰ、Ⅱ期病变临床表现的。Ⅳ级：新生血管或者是同时合并有玻璃体出血表现的。Ⅴ级：存在纤维血管增殖膜表现的。Ⅵ级：牵引性视网膜脱离症状的。

综上，在实际的临床中我们要重视糖尿病眼病患者的情况，对于这类患者，如果医生不能保证患者患有糖尿病，首先就要测量患者的血糖与糖尿水平，并结合患者的实际症状，同时联合内分泌科医生进行会诊，明确患者的实际疾病情况，采取有效的治疗措施，减少误诊所带来的不良情况发生。

[1] 邹海东.上海市北新泾街道糖尿病患者视网膜病变的患病率调查[J].中华眼底病杂志,2014,22(1):31.

[2] 潘长玉.2型糖尿病流行病学[J].中华内分泌代谢杂志,2013,21(5S):21.

[3] 殷晓梅.南京市冠心病流行病学分布特征与主要的危险因素[J].中华预防医学杂志,2013,37(4):269.