局部晚期宫颈癌经调强放疗和三维适形放疗治疗的效果及毒副作用分析

于 洁

（山东大学齐鲁医院（青岛院区）放疗科，山东 青岛 266000）

晚期宫颈癌因为已丧失了手术这一机会，仅可以实施放化疗。将顺铂当作前提的同步型放化疗协同后装这一治疗即现阶段临床内对晚期宫颈癌施以治疗的规范，但是，胃肠道本身的反应与血液学产生的毒副作用极为显著[1]。文章探究并调研了调强放疗对比三维适形放疗运用到治疗局部晚期宫颈癌患者内的成效，同时收获了如下方面的成果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选2013年2月～2017年2月来本院医治的256例局部晚期宫颈癌患者并根据有区别的治疗方法分为两组。这之中，试验组包含患者128例，患者的年龄为33～72岁，平均年龄为（52±2.81）岁；试验组施以IMRT加以治疗。对照组包含患者128例，患者的年龄为36-77岁，平均年龄为（56±3.74）岁；对照组施以3D-CRT加以治疗。比较两组患者的年龄过后，发现不具备显著的区别同时。差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方式

1.2.1 放疗协同后装这一治疗

试验组施以IMRT加以治疗，普通的定位与描画靶区过后借助7野调强这一技术，放疗剂量即45～50 Gy，单次1.8 Gy，实施25～28次，单周5次。对照组施以3D-CRT加以治疗，普通的定位与描画靶区过后借助4野盒型照射，放疗剂量、方式与对照组一致。两组都在实施了23次的放疗过后施以腔内后装这一治疗，每次6 Gy，总共剂量即30～36 Gy/5～6 f。

1.2.2 同步型化疗

给两组患者施以放疗时都予以多西他赛协同顺铂这一同步型化疗，第一天静脉注入60 mg/m2的多西他赛，第二天静脉注入40 mg/m2的顺铂，21 天即一个治疗周期，放疗时总共开展两个治疗周期。放疗完成过后依据患者自身的状况分配患者定时接受稳固化疗。

1.3 成效评测

给两组患者施以大于12个月的回访，记录两组通过治疗过后的治疗成效、急性放射性受损状况、慢性放射性受损状况等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用x2检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组通过治疗过后的治疗成效

试验组通过治疗过后总共97例患者显效，总共26例患者有效，总共5例患者无效，总有效率即96.09%；对照组通过治疗过后总共88例患者显效，总共25例患者有效，总共15例患者无效，总有效率即88.28%；加以比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组通过治疗过后的急性放射性受损状况

试验组通过治疗过后总共2例患者白细胞降低、总共3例患者血小板降低、总共3例患者血红蛋白降低，发生率即6.25%；对照组通过治疗过后总共5例患者白细胞降低、总共4例患者血小板降低、总共4例患者血红蛋白降低，发生率即10.16%；加以比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

宫颈癌即临床内第二类女性群体内部的恶性肿瘤，患病率及致死率都不低，极大地威胁到女性自身的健康[2]。早阶段宫颈癌施以放化疗与手术能够收获较优的治疗成效，但是，晚期宫颈癌患者丧失了手术治疗相应的机会，治疗方式只有放化疗，且放化疗生成的胃肠道与血液相应的毒副作用也会对预后带来极大的阻碍。

现阶段，将顺铂当作前提的同步型放化疗即对局部晚期宫颈癌施以治疗的规范计划，借助外部照射协同腔内后装这一治疗，放疗时借助顺铂协同多西他赛这一化疗计划以提升治疗成效，对IMRT与3D-CRT在局部晚期宫颈癌相应的治疗内运用的优势与不足实施了调研，目的在于给局部晚期宫颈癌相关的治疗予以凭据[3]。临床方面的调研指出了，IMRT具备靶区中剂量平均与凹状剂量曲线一类优点，在头颈处肿瘤、前列腺癌一类肿瘤相关的治疗内具备极优的治疗成效，且IMRT还可以在部分构成极大的剂量而防止伤害关键器官。在后装这一治疗受量没有区别这一前提之下，IMRT显现出了极优的减弱毒副作用这一优点。

总之，调强放疗对比三维适形放疗运用到治疗局部晚期宫颈癌患者内具备更优的成效，同时还具备极大的应用范围。

[1] 杨 雪.局部晚期宫颈癌同步放化疗两种化疗方案疗效及不良反应比较[J].中国生化药物杂志,2017,37(8):45-47.

[2] 张师前,王 稳.局部晚期宫颈癌新辅助化疗和放疗联合治疗[J].中国实用妇科与产科杂志,2016,32(9):834-837.

[3] 孙 娟,郝 昕.新辅助化疗对局部晚期宫颈癌手术疗效的影响[J].肿瘤基础与临床,2015,28(3):248-250.