消化道手术术后切口感染应用手术护理的预防效果分析

吕秀凤

（黑龙江省齐齐哈尔市第一医院普外科，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

消化道手术术后切口感染应用手术护理的预防效果分析

吕秀凤

（黑龙江省齐齐哈尔市第一医院普外科，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

目的分析消化道手术术后切口感染应用手术护理的预防效果。方法随机选择于2014年10月～2015年10月间我院收治的消化道手术患者66例，作为本次研究对象，采用电脑随机分组方式，将此次收治于我院的患者随机分为研究组与常规组，各组33例。其中常规组患者给予常规护理；研究组患者在常规护理基础之上予以手术护理。结果研究组患者切口感染发生率低于常规组（6．06% VS 24．24%），且手术愈合情况明显好于常规组，数据对比具有统计学意义（P＜0．05）。结论手术护理在消化道手术术后切口感染中的应用，可有效预防切口感染，缩短切口愈合时间，预防效果显著。

消化道手术；手术护理；预防效果

消化道手术患者，手术完成后，其切口最容易发生感染，轻则容易使手术伤口难以痊愈，重则会导致患者全身感染，因脏器逐渐衰竭而发生死亡[1]。对患者生活质量、预后有着严重的不利影响，基于此，术后预防切口感染，对患者康复而言，其作用意义十分重大。本次实验以我院66例消化道手术患者为实验对象，探讨手术护理预防切口感染的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择于2014年10月～2015年10月间我院收治的60例消化道手术患者为此次实验对象，将其随机分为两组，各组33例，其中研究组18例男性患者，15例女性患者，年龄25～77岁，平均（52.65±10.34）岁；常规组中20例男性患者，13例女性患者，年龄26～75岁，平均（53.46±11.12）岁。均签署知情同意书，经过比较发现两组的基本资料均无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

其中常规组患者给予常规护理；研究组患者在常规护理基础之上予以手术护理，包括术前、术后、术后。其中（1）术前护理。手术实施之前，为患者食用无渣食物，按照患者实际病情、年龄以及适应能力，选择相应的准备方法，将病原菌予以消除。术前为患者服用抗菌药物，避免结肠病原菌感染。术前对患者进行健康教育，与患者讲述手术治疗相关情况及注意事项，并让患者明白手术治疗的重要性。（2）术中护理。术前，做好备皮准备，规范洗手操作。使用乙醇脱脂消毒，避免皮肤增生细菌和遭受损伤，避免发生感染。使用一次性手术切口保护器，对伤口予以保护，避免内容物遭受污染，防治细菌感染的发生。（3）术后护理。手术完成之后，护理人员需对患者切口情况予以详细关注，针对有感染表现的切口，需按照药敏试验，选择相应的抗菌药物。术后，护理人员指导患者卧位，适当抬高床头，在双膝下垫枕，放松腹部，平卧位咳嗽，对伤口位置轻轻按压，以此来减低切口张力。

1.3 观察指标

伤口痊愈评定分为甲、乙、丙三级，其中手术伤口未发现不良反应视为甲级痊愈；手术伤口发生坏死、血肿、积液、切口破裂等但未化脓视为乙级；若切口出现化脓，需实施二次手术，则视为丙级。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件对数据进行统计分析。计量资料以“s”表示，组间比较应用t检验；计数资料以率(%)表示，组间比较应用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组33例患者中，有31例甲级愈合，愈合率达到了93.93%，常规组33例患者中，有25例甲级愈合，愈合率达到了75.75%，组间数据对差异意义显著（x2=12.848，P＜0.05）。

研究组切口感染发生率为6.06%（2/33），常规组切口感染发生率为24.24%（8/33），组间数据对差异意义显著（x2=12.855，p＜0.05）。

3 讨 论

术后切口感染是最重要的并发症，在消化道手术中最为常见，对患者生命健康有着严重的影响。同时还会延长患者住院时间，增加患者及其家属医疗经济负担，严重影响患者生活。术后伤口发生感染，有许多原因，究其原因，与侵入性治疗、手术过程的环境、病原菌感染密切相关[2]。有关调查发现，感染原因与患者体质、年龄、手术时间、慢性病、住院时间就有较大的关系，是因为诸多因素共同作用结果所致。对比两组患者手术愈合状况，结果发现研究组术后愈合率显著优于常规组（P＜0.05），且术后切口感染发生率显著低于常规组（P＜0.05）。表明手术护理，可有效减低患者术后伤口感染发生率，提升患者生活质量，预后效果良好。

在进行手术护理期间，护理人员通过心理护理、健康教育，以此来帮助患者树立积极治愈疾病的信心，克服疾病所带来的痛苦，在术中护理期间，规范洗手方式，规范无菌操作，为患者提供良好的手术保护策略，术后做好预防，为患者伤口愈合提供有力康复条件。

在手术期间，患者营养状况、手术时间、基础疾病、年龄与术后伤口感染，有着极大的关系[3]。多数患者机体功能减低、年龄偏大、免疫抵抗力不足，无法良好防御外界病原菌，加之新陈代谢缓慢，伤口痊愈速度比不上年轻的患者，多数患者存在高血压、糖尿病等并发症，以上各项原因，都是导致患者术后切口发生感染的主要因素。

由此可知，在护理消化道手术患者期间，通过系统化的术前、术中以及术后护理，针对伤口感染的原因，制定相应的护理策略，让患者保持良好的心理状态，帮助患者尽早康复。

[1] 黄 敏,李彩基.消化道手术切口感染的相关因素分析及护理[J].深圳中西结合杂志,2015,25(5):169-170.

[2] 林卫红,陈云志,曾其强,等.护理干预对预防消化道手术切口感染的效果研究[J].中国实用护理杂志,2014,25(9):3-5.

本文编辑：李 豆

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ISSN．2095-8242．2017．13．2506．02