对早产儿神经行为检测及早期干预在儿科保健门诊中的应用

殷玉芳

（山东省安丘市妇幼保健院，山东 潍坊 262100）

对早产儿神经行为检测及早期干预在儿科保健门诊中的应用

殷玉芳

（山东省安丘市妇幼保健院，山东 潍坊 262100）

目的探讨对早产儿神经行为检测及早期干预在儿科保健门诊中的应用。方法选取我院2016年5月～2017年1月收治的110例早产儿作为研究组，给予神经行为检测，对于小于37分早产儿，开展定期干预治疗。对于大于37分早产儿，开展个性化训练，让家长在家中干预训练，随访时，按照神经测评状况，合理调整干预措施。待纠正月龄3月后，选择心里行为检查表评估早产儿发育情况。选择纠正月龄3月后早产儿125例，给予神经筛查、发育评估。结果研究组神经异常状况检出率比对照组明显更低，对各功能区检测发育评估，研究组适应能力、大运力比对照组明显更低，两组对比存在显著性差异（P＜0．05）。结论针对早产儿神经行为检查，安全性较强和操作简单，可早起发现神经偏离患儿，及早开展护理干预，选择保健门诊干预方式，可降低神经异常率，有利于早产儿运动发育、智能水平。

早产儿；神经行为检测；早期干预

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年5月～2017年1月收治的110例早产儿作为研究组，选择纠正月龄3月后早产儿125例，胎龄29周～36周，出生体重超过1 kg，排除遗传学代谢疾病、先天畸形疾病。

1.2 方法

研究组：其一，神经行为检测。选择纠正胎龄40周早产儿，给予神经行测测评。处于室温23～26摄氏度和光线半暗房内，由专业训练人员测定，在家长陪同下进行检测操作。待检测之后，给予评分，评分大于37分，属于正常。评分小于37分，属于轻度异常，评分小于35分，属于中度异常。其二，早期干预。在操作过程中，向家长介绍神经行为检测重要性，了解新生儿视听能力，在1月早期教育中。针对神经行为评分小于37分，尤其是头竖立和视听定向能力扣分早产儿，开展计划性、针对性的家长知道，给予认知和运动的早期干预，待一周之后给予复查，嘱托家长回院指导、检查。其三，神经系统检查。对于纠正月龄3月早产儿，选择五十二项神经系统检查，实施神经发育筛查。其四，评估发育。对于纠正月龄3月后，开展精细和大运动检测，以及语言和适应能力检测。

对照组：对于纠正3月月龄后，直接给予发育评估、神经行为检测。

1.3 统计学方法

本次观察患者的临床资料与数据全部采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，治疗前后采用x2检验，P＜0.05为差异有明显性，有统计学意义。

2 结 果

神经行为检测：研究组神经行为评分为：101例正常、正常率91.8%，7例轻度异常、轻度异常率6.3%，2例重度异常、重度异常率1.9%。异常复查状况：对于8例小于37分早产儿，1周后进行复查，恢复正常7例，轻度异常1例。

神经系统检查：研究组视听反应15例，拉起竖头22例，俯卧抬头11例，肌张力增高18例，肌张力降低6例，手握拳28例，拇指内收16例，持续头背,屈6例，尖足14例。对照组视听反应24例，拉起竖头33例，俯卧抬头10例，肌张力增高29例，肌张力降低11例，手握拳29例，拇指内收19例，持续头背屈8例，尖足16例，研究组神经异常状况检出率比对照组明显更低，两组对比存在显著性差异（P＜0.05）。

各功能区发育评估情况：研究组：大运动（109.12±9.14）分，精细动作（103.26±8.42）分，适应能力（106.14±9.85）分，语言（104.13±9.57）分，社交行为（109.84±8.53）分，发育商（106.27±9.46）分。对照组：大运动（98.45±10.13）分，精细动作（102.57±9.62）分，适应能力（97.58±8.67）分，语言（103.05±9.49）分，社交行为（107.38±9.43）分，发育商（101.33±10.69）分。对各功能区检测发育评估，研究组适应能力、大运力比对照组明显更低，两组对比存在显著性差异（P＜0.05）。

3 讨 论

早产儿，因智力、机体发育尚未健全，开展神经行为检测，可有效检测早产儿的功能区障碍。针对性指导、干预，能够提升早产儿智能发育水平，减少神经行为异常检出率。在新生儿时期，开展正确诱导、训练，可防止因出生异常，引起神经系统异常后遗症。

在本组实验中，研究组神经异常状况检出率比对照组明显更低，对各功能区检测发育评估，研究组适应能力、大运力比对照组明显更低，两组对比存在显著性差异（P＜0.05）。这说明，针对早产儿神经行为检查，安全性较强和操作简单，可早起发现神经偏离患儿，及早开展护理干预，选择保健门诊干预方式，可降低神经异常率，有利于早产儿运动发育、智能水平。

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本文编辑：李 豆

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ISSN．2095-8242．2017．13．2462．01