一次性与常规根管治疗术治疗急性牙髓炎的效果比较

杨 宏

（锡林郭勒盟蒙医综合医院 内蒙古 锡林郭勒 026000）

一次性与常规根管治疗术治疗急性牙髓炎的效果比较

杨 宏

（锡林郭勒盟蒙医综合医院 内蒙古 锡林郭勒 026000）

目的 探讨一次性与常规根管治疗术对急性牙髓炎的治疗效果。方法 在我院口腔科2014年12月～2015年12月收治的急性牙髓炎患者中选取80例进行回顾性研究，将其均分为两组，对照组采用常规根管治疗，研究组实施一次性根管治疗，比较两组的临床疗效。结果 近期疗效比较，研究组92.5%的总有效率高于对照组的75.0%（P＜0.05）；而远期疗效比较差异则无统计学意义（P＞0.05）。结论 一次性根管治疗术治疗急性牙髓炎比常规根管更便捷，近期疗效更显著，具有较高的应用价值。

一次性根管；常规根管；急性牙髓炎；临床疗效

急性牙髓炎是临床口腔科常见的一种急性炎症，该病具有起病急、发病时产生剧烈疼痛的特点，尤其是在夜间，患者的疼痛更为剧烈，对患者生活造成较大影响[1]。目前对于该病临床主要采用根管治疗的方法，效果较好。而现阶段的根管治疗又分为常规根管治疗与一次性根管治疗，为探究以上两种方法在急性牙髓炎治疗中的效果，笔者选取了80例患者进行了回顾性研究，现将研究结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院口腔科2014年12月～2015年12月收治的急性牙髓炎患者中选取80例进行回顾性研究，将其均分为对照组与研究组，每组40例。对照组患者中，男23例，女17例，平均年龄（33.2±4.3）岁；研究组患者中，男25例，女15例，平均年龄（34.1±3.6）岁。入组患者均为急性牙髓炎，同时排除牙周病变患者，两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），据可比性。

1.2 方法

所有患者治疗前，采用X线片对其牙根尖周的具体情况进行了解；以排除根尖周炎，所选病例都未有根尖阴影，对照组；给予常规根管治疗术，即开髓、封失活剂、接髓顶、拔根髓、根管预备等再用氢氧化钙对根管进行暂时性封药消毒处理，7天后进行复诊发现无异常情况即可实施根管填充或是进行窝洞永久填充，若患者存在不适，则需再次实施根管暂时性封药消毒处理，待其不适消除后方可进行根管填充。研究组：患者行一次性根管治疗术，取2%利多卡因局部麻醉患牙处，而后进行开髓，将冠髓清除后把根髓取出；根管制备时采用1%次氯酸钠、生理盐水以及3%双氧水对根管进行反复、交替冲洗并配合超声荡洗；同时用消毒纸对根管进行消毒并吸干根管使其无渗出液，最后采用VitaPex糊剂结合牙胶尖进行根管的填充，在窝洞填充完成后治疗结束。

1.3 疗效评定

近期疗效：治疗一周后患者牙痛等牙髓炎症状均消失为显效；治疗一周后患者牙痛等牙髓炎症状明显改善为有效；治疗一周后患者上述症状并无显著改善或加重为无效；总有效=显效+有效。远期疗效：对患者进行1年的随访，①患牙不能进行正常的咀嚼，并伴有持续性不适症状；②出现不可修复的牙折裂，根尖周肿胀频繁；③X检查结果出现牙周间隙增大，出现根尖阴影。以上3点均未发生即为治疗成功，出现以上任意一条即为失败。

1.4 统计学方法

运用SPSS 21.0进行数据的处理，平均年龄用均数标准差表示，例数资料借助[n（%）]表示，两组间的数据对比用t检验，对比率则用卡方检验，当P＜0.05时表示两组比较差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组近期疗效比较

近期治疗一周后观察，研究组显效、有效、无效分别为20例、17例与3例，因此总有效率为92.5%（37/40）；对照组显效、有效、无效分别为16例、14例与10例，故总有效率为75.0%（30/40），两组近期疗效比较，研究组优于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组远期疗效比较

随访1年后结果显示，研究组治疗成功的有38例，失败2例，成功率为95.0%；对照组治疗成功的有37例，失败3例，成功率为92.5%，两组在远期治疗成功率上比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

在临床对急性牙髓炎进行治疗时，普遍采用的是根管填充的方法，其具有较好的临床治疗效果。但通过研究发现，常规根管在急性牙髓炎治疗中，虽能具有较好的临床疗效，但该方法需要患者进行多次就诊，整体治疗时间较长，在治疗便捷性上较差。而一次性根管作为一种比较新型的治疗方式，其主要是根据患者的实际情况来选择治疗的根管填充材料，能够有效提升根管填充的效果，疗效持久；而该方法最大的优势在于其治疗是一次性完成的，使得治疗更方便、快捷，这对于部分行动不便患者或者是老年患者具有重要意义。

而本次的研究结果显示：研究组患者在接受一次性根管治疗术后，其治疗一周后的临床总治疗有效率92.5%明显优于对照组治疗一周后的总有效率75.0%（P＜0.05）；而两组患者在远期疗效上比较，差异则不具有统计学意义（P＞0.05）。这一研究结果说明，一次性与常规根管治疗术的远期治疗效果即最终的治疗结局大体上是一致的，但一次性根管治疗术的近期疗效更为明显；换言之，一次性根管治疗牙髓炎患者，比常规根管治疗，其不仅方便、快捷、治疗时间短，同时近期疗效即治疗效率更高。

[1] 杨春毅,宋 威.一次性根管治疗与常规根管治疗术在急性牙髓炎治疗中的效果对比[J].中国医药指南,2014(29).

[2] 李金贤.一次性根管治疗与常规根管治疗术对急性牙髓炎临床效果分析[J].当代临床医刊,2016,29(2):1992-1992.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.23.4398.01