病理技术质量控制常见问题与对策探究

韩俊平

（内蒙古乌兰察布市中心医院病理科，内蒙古 乌兰察布 012000）

病理技术质量控制常见问题与对策探究

韩俊平

（内蒙古乌兰察布市中心医院病理科，内蒙古 乌兰察布 012000）

病理技术是病理诊断的一项重要组成部分。病理技术水平的高低直接影响了病理诊断的准确性，从而影响了医院的整体医疗水平。为了提高医院的整体医疗水平，促进医院顺利稳定地发展，就要全面重视起医院的病理技术工作，实现其质量的有效控制。本文首先探讨了病理技术控制中常见的几个问题，继而探究了实现病理技术质量控制的相关对策。

病理技术；质量控制；常见问题；对策

在现代社会的不断发展形势下，医疗事故的发生率越来越高，医患之间的关系也变得越来越紧张。为了缓解这些状况，医院应采取合理措施进一步提高医院的治疗水平，从而促进医院的稳定顺利发展。病理技术直接关系到临床的诊断和治疗，因此，首先要全面加强病理技术的质量控制，从而有效地提高医院的诊疗水平。

1 病理技术质量控制常见的问题

1.1 诊断问题

在医院的病理诊断中经常会出现诊断不明确的情况，导致临床对于病理的诊断无法确认。导致这种现象出现的原因有很多，大多是人为原因所造成的。例如，有些病理人员在书写登记编号时，由于书写不规范导致在进行临床诊断的时候，准确性就容易因此降低。甚至有的时候标本上面所标注的姓名与患者实际的名字不相符合，这种细节方面的差错，往往会增大医院医疗事故发生的可能性。另外，在进行标本处理的相关工作时，严格上来讲应该按照国家颁发的《国家病理科室标准管理办法》其中的相关规定进行规范化操作。但是，在实际的工作过程中，往往会出现不按规定操作的事情。在进行标本的采集、制作与登记的过程中，有些工作人员仅凭工作经验或习惯进行操作，或者为了图一时之便，更改或省略其中的某些步骤。如此一来，就降低了诊断结果的准确性，给病理诊断带来很多不明确的因素，降低了诊断的质量。以上这些因素都给患者疾病的治疗带来一定的不利影响。

1.2 档案管理

除以上所讲之外，病理档案的管理工作也会给病理诊断的质量造成很大的影响。目前，有些医院的档案管理工作并不规范，以此就大大降低了诊断的准确性。病理科档案资料主要是包括文字资料以及非文字资料。按照类型的不同可以将其分为三种。主要是术中快速活检资料、常规活检资料以及尸检资料。这些资料无论是对于病理科还是对于医院来说都是重要的材料资源，具有很高的开发利用价值，尤其是对于临床的诊断和治疗起着决定性的作用。但是，在现实的工作中，病理资料的管理不够规范和完善。例如在病理资料的填写上经常会出现字迹潦草、模糊以及不按规范填写的情况，这些情况降低了文字的可识别性，从而给临床诊断造成了不利的风险因素。有些时候由于工作人员的疏忽和大意，经常会造成档案信息误填、错填或漏填的情况，这些现象在一定程度上降低了档案资料的完整性和准确性。另外，一些医院在病理档案管理工作上由于缺乏一套完整性、系统性的管理制度，从而使得档案管理工作在没有严格的制度作为保障的情况下，其档案管理工作的质量也难以得到保障。有些医院由于没有设立专门的病理档案管理人员，从而使得档案管理工作的水平难以得到实质性的提高。

1.3 标本处理不当

在医院的病理科，经常会出现标本处理不当的情况，以此就会对病理诊断造成一定的影响。例如在进行标本预处理的时候，应将标本放入密闭容器的时候却将其放在敞口的容器中。这种情况下就会使得固定液产生一定程度的蒸发，以此就会降低标本处理的效果，从而影响病理的正常诊断。另外，有些时候由于操作人员的技术水平达不到规定的要求，从而使得技术方面的操作工作质量过低。例如在进行切片制作的时候，有些操作人员会因为操作失当，从而造成切片出现一些异常情况。切片的异常情况常见于划痕现象的产生、厚度的不均匀以及各种裂隙的产生等。甚至有的时候由于操作过于失当，还会造成切片破碎的现象产生。另外，在对于标本的固定和处理过程中，按照要求应当加入适当浓度的福尔马林，以保证标本的固定程度。但是在实际的工作中，这一项却往往是容易被忽略的环节。另外，在进行切片细胞核染色的时候，经常会出现染色过深或者过浅的情况。当染色过浅的时候，细胞核会呈现一种苍白色，从而不利于细胞的观察；当染色过深的时候，会导致细胞核呈现深蓝色，细胞质呈现蓝色，这样都不利于细胞各个部位的辨认。尤其是当病理医生进行细胞核核仁位置的进行确认时，由于没有明显的区域区分，使得工作难度从而加大。

2 病理技术质量控制的对策探究

2.1 提高工作人员的技术水平

目前，部分医院的病理科技术人员整体水平不够高，而且工作人员的职业素养以及专业技能水平参差不齐。这种情况就导致了病理技术质量难以得到实质性的提升。因此，为了实现更好的病理技术质量的控制，就要注重对技术人员的培养，提高其专业技术水平。为了实现技术人员专业水平的全面发展，不但要注重理论知识的培养，更要注重专业技能的培养。通过建立定期的培训机制，从而对技术人员进行系统性的培训，使其专业技术水平能够得到专业性的提升。另外，在培训期间建立阶段性的考核机制，对其学习效果进行估摸和测试，找到其中的问题与薄弱环节，从而进行针对性的提高。另外，将考核的结果纳入到绩效考核机制中，通过与绩效挂钩的方式，从而提高相关技术人员的重视程度，提高其学习的积极性，进而更有效地促进其技术水平的提高。

2.2 建立健全相关的规章制度

为了实现更好的病理技术的质量控制，就要建立健全相应的规章制度。通过规章制度的完善，从而为病理科工作的规范化提供保障，有效地约束技术人员的工作行为，为病理技术质量的提高打下基础。首先需要建立关于切片处理的相关制度，包括切片的检查制度，切片的送检制度以及切片的签收制度。另外，还要健全和落实病理科档案资料管理的制度，避免档案资料填写中漏填、填错、填写不规范的现象发生，从而保证档案资料的准确性和完整性。通过各项相关制度的完善和落实，从而实现更规范化的管理，促进医院病理技术质量的提高。

2.3 加强标本的处理工作

在相应制度建立的前提下，还应进一步加强标本的处理工作。在病理科诊断中，标本的处理属于工作的最主要的核心内容之一。标本的处理情况直接影响病理诊断的准确性。因此，对于标本的处理不允许出现任何差错。为了保证标本处理的规范化，就要进一步加强对标本处理工作的重视。为了避免标本的转接过程中出现差错，就要格外对注重转接过程的规范性，保证标本与档案能够实现正确的联系。另外，加强对标本取材、制作工作的管理，保证技术人员操作的规范性，从而保证标本处理的质量，减少对诊断工作的不利影响。

3 结 论

综上所述，病理技术的提高对于提高临床诊断的准确性，提高患者的治疗效果，促进医院的稳定顺利发展至关重要。病理技术室的工作往往是繁杂而又琐碎的，这就对相关工作人员的耐心以及细心提出了更高要求。病理技术人员需要以人为本的工作态度，提高对病理工作的重视程度，对于每项环节都做到谨慎细致，对于数据要做到严格检查和对照，从而保证其正确性和准确性，为病理诊断结果的准确性打下基础。就目前现状来看，部分医院的病理工作的整体水平还不够高。主要表现在病理诊断的不明确，档案管理的不规范以及标本处理水平达不到要求等等。以上这些问题都严重阻碍了病理技术质量的有效控制，从而在一定程度上阻碍了医院医疗水平有效的提高。针对这种现象，需要采取针对性的改进措施。通过提高工作人员的技术水平，建立健全相关的规章制度以及加强标本的处理工作从而全面性地提高病理工作的整体水平。

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R446.8

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ISSN.2095-8242.2017.066.13059.02

王雨辰