盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床价值分析

彭娅梅

（云南省红河州蒙自市人民医院儿科，云南 红河 661199）

小儿肺炎常见于春冬季节，其常见病因是由于细菌、病毒等感染或因免疫反应等情况造成肺部炎症。其临床表现主要以发热、咳嗽、呼吸困难、紫绀以及肺部啰音等为常见症状和体征，婴幼儿是小儿肺炎的高发群体，如不及时进行治疗则可累及身体其他器官发生病变，对患儿生命造成严重威胁，甚至导致患儿死亡。[1]本研究将盐酸氨溴索和盐酸丙卡特罗用于治疗小儿肺炎，获得了较为显著的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本院2014年2月～2016年12月收治的小儿肺炎患儿中随机选取200例作为本次研究对象，将其分为对照组和观察组两组，每组100例。病例均符合第八版儿科学诊断标准。观察组中男47例，女53例，年龄2个月～6岁，平均年龄（4.2±1.4）岁，病毒性肺炎23例，衣原体肺炎17例，细菌性肺炎51例，真菌性肺炎9例；对照组中男52例，女48例，年龄3个月～7岁，平均年龄（3.8±0.7）岁，病毒性肺炎25例，衣原体肺炎21例，细菌性肺炎46例，真菌性肺炎8例。排除肾功能异常、心脑血管疾病以及肝功能异常的患儿，两组患儿在病因、年龄及性别等一般资料的比较，差别无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患儿接受常规治疗方法，包括对患儿进行抗炎、降温、抗感染等治疗措施，具体内容包括：对患儿使用头孢哌酮舒巴坦钠，剂量为50～100 mg/（kg·d），对患儿进行静脉点滴，2～3次/d。若患儿体温≥39℃，对其进行对乙酰氨基酚栓肛入或者冰敷进行降温处理。观察组在对照组治疗基础上服用盐酸氨溴索和盐酸丙卡特罗进行治疗。盐酸氨溴索具体用量为：年龄2个月～1岁，5 mg/次；年龄在2～4岁间，10 mg/次；年龄＞4岁，15 mg/次，3次/d。盐酸丙卡特罗具体用量：年龄＜6岁，1.25μg/kg·次，2次/d。年龄＞6岁，15 μg/次，3次/d。本研究将进行为期10d的治疗观察，在治疗期间对患儿体温、脉搏、临床症状等进行记录。所有患儿及家属均对本研究知情并签署知情同意书，本研究已获我院伦理委员会批准。

1.3 疗效判定

对两组患儿在治疗后症状进行比较，主要分为显效、有效及无效3个等级，显效：患儿咳嗽及发热症状基本消失，胸片显示恢复正常；有效：患儿发热咳嗽等症状有所缓解，胸片显示有好转现象；无效：患儿临床表现症状未得到丝毫改善，或有加重的趋向。对两组患儿治疗过程中发热、头晕及呕吐等不良反应进行观察记录。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0统计学软件对所有数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿治疗效果比较

对照组显效42（42.00%）例，有效48（48.00%）例，无效10（10.00%）例，治疗总有效率90.00%（90/100）；观察组显效51（51.00%）例，有效47（47.00%）例，无效2（2.00%）例，治疗总有效率98.00%。观察组治疗总有效率显著高于对照组（x2=5.674，P=0.017），差异有统计学意义。

2.2 两组患儿治疗过程中不良反应比较

对照组头晕5（5.00%）例，发热8（8.00%）例，呕吐4（4.00%）例，总不良反应率17%（17/100）；观察组头晕1（1.00%）例，发热2（2.00%）例，呕吐1（1.00%）例，总不良反应率4%（4/100）。观察组不良反应率显著低于对照组（x2=8.992，P=0.003），差异有统计学意义。

3 结 论

盐酸氨溴索为粘液溶解剂，能够增加呼吸道粘膜浆液腺的分泌，减少粘液腺分泌，从而降低痰液粘度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。盐酸丙卡特罗能有效治疗支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病造成的喘息症状，促进支气管扩张作用，且具有强大的抗过敏作用，能够抑制组胺的释放，诱发支气管收缩反应，促进呼吸道纤毛作用等。将盐酸氨溴索与盐酸丙卡特罗联合治疗小儿肺炎，能够起到互补作用，增强药物活性进而提高治疗效果，且两种药物副作用小，安全性能高[2-3]。

综上所述，将盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎，其疗效显著，不良反应小，加快康复速度，且安全性能高，值得在临床上推广使用。

[1] 陈喜平.盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床疗效[J].中国卫生标准管理,2015,6(18):119-121.

[2] 唐曦婷,钟守萍.盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的疗效评价[J].中国妇幼保健,2016,31(19):3958-3960.