中西医结合治疗胃脘痛患者的效果研究

魏云富

（四川省达州市达川区渡市镇中心卫生院，四川 达州 635041）

慢性胃炎是常见的胃脘痛病症，一般无明显表现，只有在相应的病理因素影响下，患者才可能出现急性加重情况，表现以腹泻、恶心、呕吐、腹疼痛等为主，现代临床多采用单纯西药治疗，虽然可以控制患者病情，但整体效果很差，不能实现标本兼治[1]。对我院收治的胃脘痛患者给予中西医结合治疗，取得满意的效果，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2017年1月我院收治的胃脘痛患者68例作为研究对象，将其平均分为观察组与对照组，各34例。其中，观察组男20例，女14例；年龄25～62岁，平均（40.21±13.34）岁；对照组男19例，女15例；年龄24～63岁，平均（38.86±14.27）岁。本次研究经本院医学伦理委员会同意，两组患者性别、年龄等一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规西医治疗，于清晨口服奥美拉唑肠溶胶囊（江医药股份有限公司新昌制药厂生产，国药准字：H20030309），20 mg/次，1次/d；硫糖铝咀嚼片（上海华源长富药业集团旌德制药有限公司生产，国药准字：H20046169）口服，1 g/次，4次/d，于饭前1 h及睡前空腹嚼碎服用；如果患者存在酸呕吐情况，可再加用甲氧氯普胺片（上海复旦复华药业有限公司，国药准字：H31021209）口服，5～10 mg/次，3次/d。观察组患者在常规西医治疗的基础上，再给予中药治疗，取甘草和香附各8 g，黄芪30 g，生地黄、当归、山药各20 g，川穹、沙参、麦冬、白芍、柴胡各15 g，用文火煎煮，每日早晚口服。两组患在均连续治疗1个月。

1.3 疗效评价标准

治疗后患者各种临床症状无任何改善或加重，胃镜检查或X线钡餐造影检查无变化；有效：治疗后患者各种临床症状明显减轻，胃痛发作次数减少，胃镜检查或X线钡餐造影检查有所好转；显效：治疗后患者各种临床症状消失，胃脘痛消失，胃镜检查或X线钡餐造影检查正常；总有效率=有效率+显效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床疗效对比

观察组34例患者中，无效1例（2.94%），有效9例（26.47%），显效24例（70.59%），临床治疗总有效率为97.06%（33/34）；对照组34例患者中，无效6例（17.65%），有效7例（20.59%），显效21例（61.76%），临床治疗总有效率为82.35%（28/34）；观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（x2=11.7153，P＜0.05）。

2.2 两组患者疾病复发率对比

两组患者治疗后均连续随访6个月，记录两组患者预后情况，随访结果显示，观察组34例患者中，有2例患者出现复发，复发率为5.88%（2/34）；对照组34例患者中，有5例患者出现复发，复发率为14.70%（5/34）；观察组患者疾病复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（x2=4.2213，P＜0.05）。

3 讨 论

胃脘痛主要是由于情志不畅、外感寒邪、饮食失衡等导致，病机主要为失和于降、胃气郁滞，治疗应该以理气和胃为主，并根据不同的症状进行辨证治疗。在西医看来，功能消化不良、胃溃疡、急慢性胃炎等也属于中医所指的胃脘痛范畴，所以通过中西医对胃脘痛界定来看，胃脘痛涵括症状范围很广，通过中西医治疗胃脘痛更具针对性[2]。单纯的西医治疗，只能强化胃肠功能，缓解病情，实现不了标本兼治，而本研究中药方剂中，有十几味中药，其中生地黄可滋肝养阴，香附可降气，当归能活血，甘草可理气，山药和黄芪能健脾养胃，川芎、柴胡、白芍能解郁疏肝，麦冬和沙参能滋阴养胃，诸药合用，可发挥生津益气、和降胃气等效果，实现标本兼治的目的[3]。本研究结果显示，观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组，疾病复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），结果说明中西医结合治疗胃脘痛效果满意，并能改善患者预后。

综上所述，对胃脘痛患者给予中西医结合治疗疗效显著，可有效改善患者病情，且远期预后效果良好，值得临床推广。

[1] 戴以顺,齐兴江.中西医结合治疗胃脘痛的临床观察[J].中国中医急症,2014,23(3):544-545.

[2] 邓登华.中西医结合治疗不同证型胃痛的疗效及对患者生活质量的影响[J].中国医药科学,2016,6(5):78-81.

[3] 袁兴建.中西医结合治疗胃脘痛患者的临床分析[J].医药前沿,2017,7(19):216-217.