预见性护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用

胡冬梅，贺文媛，徐小婷，顾晓霞*

（新疆乌鲁木齐沙依巴克区南昌南路武警医院感染科，新疆 乌鲁木齐 830009）

肝硬化合并上消化道出血的问题将会引发非常的问题，严重的情况下患者还会发生休克甚至是死亡，因此在对此项疾病要加强关注和治疗，在当前护理工作中将预见性护理方式应用于其中具备较好的效果，下面文章将会对此种情况通过案例分析简要的介绍，希望能够对患者的治疗有所帮助，具体的报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院进行肝硬化合并上消化道出血的患者，在2015年6月～2016年6月进入到我院进行治疗，选择了68例患者展开相应的研究和观察，通过随机的方式将这些患者划分成观察组和对照组，每个组别中有34例患者，对照组中患者有19例男性，有15例女性，出血量有12例患者在500 mL以下，有17例患者的出血量在500～1000 mL，有5例患者出血量在1000 mL以上。观察组的患者有男性21例，女性13例，有13例患者出血量在500 mL以下，有15例患者出血量在500～1000 mL，还有6例患者在在1000 mL以上出血量，从资料来看，数据不具备差异无统计学意义，有可比性。

1.2 方法

对照组中的患者通过常规的护理方式进行，主要是针对患者所居住的医院环境进行整理，对患者的生命体征实现实时监测等。观察组中的患者是在对照组中的患者常规化护理的基础上实施预见性护理方式，具体的措施主要是包括：1）出血早期。在发生肝硬化出血问题之前一般会有一些前期症状，例如恶心、腹部不适应，一旦发生这种症状，护理人员要保持自身的冷静态度，对患者进行安慰，避免患者发生的紧张或者是恐惧情绪，对患者尽量不要去挪动，对患者的生命体征进行及时检测，各种药品和器械准备好，保证抢救工作的顺利完成。2）护理人员对患者所居住的环境中的温度湿度进行调节，避免患者身体受到影响，让患者注重气候的变化，适时增减衣物，让患者的血管得到保温；3）护理工作人员要全面的对患者心理和身体加强全面了解，如果患者出现不稳定情况，需要对此情况重点加以关注，通过药物去治疗，以防止病情加重。

1.3 观察指标

将两组患者中治疗的有效率以及最终出现并发症的情况进行比较和分析，其中痊愈的患者各项指标正常，没有发生呕血或者是黑便的情况，有效则是这种状况在一定程度上有所坚强，无效则是出血的情况没有得到改善或者是加重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对所有数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组有效率比较

对照组中有18例痊愈的患者，有8例患者治疗是有效的，还有8例是无效的患者，分别占比为52.94%、23.53%、23.53%，而总的有效率为76.47%。

观察组中的患者有27例患者痊愈，有5例患者是护理有效的，还有2例患者是护理无效的案例，分别占比为79.41%、14.71%、5.88%，总体的有效率为94.32%，从总有效率的对比，数据具备统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组并发症情况比较

对照组中发生了2例的休克情况，占比为5.88%，观察组中没有患者出现并发症，占比为0，两者发生并发症的情况差异性不大，数据无统计学意义P＞0.05。

3 讨 论

在临床中肝硬化是相对比较常见的一种疾病，一般都是慢性进行性发展中的，在发展中容易出现上消化道出血等并发症情况，一旦发生消化道中的出血情况将会导致此项疾病更容易严重化和发生变化，如果没有得到及时的治疗，将会导致患者发生休克甚至是发生死亡的问题，根据相关报道，通过对肝硬化合并消化道出血的患者采用预见性护理方式能够对患者的死亡率很大降低，保证患者的生存质量有所提升，因此此项护理方式在很多临床中都有所应用。

综述，随着医学科学技术的发展，在肝硬化合并消化道出血的治疗过程中，从临床以及护理理念上都取得了非常大的提升和进步，通过预见性的护理措施能够对出血情况的发生有非常好的应用效果。

[1] 王 欣.预见性护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用[J].中国冶金工业医学杂志,2017,34(05):538-539.